الاضطرابات الحويصلية الفقاعية

الاضطرابات الحويصلية الفقاعية

إعلان Advertisement

الاضطرابات الحويصلية الفقاعية

"Vesiculobullous Disorders"

 

تتميز عدة أمراض بآفات حويصلية فقاعية تختلف بشكل معتبر في السبب وسن الحدوث والنموذج.

حيث أن الآفات الحويصلية الفقاعية تمثل مرحلة عابرة فقط من مرض (السلس الصباغي) أو قد تشاهد احيانا بالصدفة (داء كثرة الخلايا البدنية).

المظهر الشكلي للنفاطة يمنح غالبا مفتاحا عيانيا لتوضع الآفة ضمن الجلد.

النفاطات الموضعة في الطبقات البشروية رقيقة الجدار ورخوة نسبيا وسهلة التمزف.

النفاطات تحت البشروية ثخينة الجدار متينة وأكثر تحملا. يمكن أن تكون خزعات النفاطات مشخصة لأن مستوى  التشطر cleavage ضمن الجلد والموجودات المرافقة مثل طبيعة الارتشاح الالتهابي مميزان لاضطراب معين.

الإجراءات التشخيصية الأخرى مثل الومضان المناعي والمجهر الالكتروني تفيد غالبا في تمييز  الاضطرابات الحويصلية الفقاعية التي لديها موجودات نسيجية مرضية متماثلة تقريبا.

يبين الجدول التالي طرق تشخيص الحويصلات الفقاعية في امراض الجلد :

مواقع تشكل النفاطة والدراسات التشخيصية للاضطرابات الحويصلية الفقاعية

 المرض

 موقع تشطر النفاطة

 الدراسات التشخيصية الجلدية

 اعتلال جلد النهايات معوي المنشأ

  IE

  -

 القوباء الفقاعية

 GL

 لطاخة، زرع

 الفقاعاني الفقاعي

 SE (وصلية)

 الومضان المناعي المباشر واللامباشر

 داء المبيضات

 SC

 مستحضر KOH، الزرع

 الجلاد الفقاعي المزمن في الطفولة

 SE

 الومضان المناعي المباشر

 التهاب الجلد حلئي الشكل

 SE

 الومضان المناعي المباشر

 الفطار الجلدي

 IE

 مستحضر KOH، زرع

 أكزيما عسر التعرق

 IE

 -

 انحلال البشرة الفقاعي البسيط

 IE

 المجهر الالكتروني، الخريطة التألقية المناعية

 انحلال البشرة الففقاعي في اليد والقدم

 IE (وصلية)

 المجهر الالكتروني، الخريطة التألقية المناعية

 انحلال البشرة الفقاعي الوصلى

 SE

 المجهر الالكتروني، الخريطة التألقية المناعية

  انحلال البشرة الفقاعي الحثلي المتنحي

 SE

 المجهر الالكتروني،ـ الخريطة التألقية المناعية

 انحلال البشرة الفقاعي الحثلي القاهر

 SE

 المجهر الالكتروني، الخريطة التألقية المناعية

 انحلال البشرة مفرط التقرن

 IE

 -

 الحمامى عديدة الأشكال

 SE

 -

 الحمامى السمية

 IE,SC

 لطاخة من أجل الحمضات

 السلس الصباغي

 IE

 لطاخة من أجل الحمضات

 لدغة الحشرات

 IE

 -

 داء الخلايا البدينة

 SE

 لطاخة من أجل الخلايا البدنية

 الدخنية البلورية

  IC

 -

 ثخن الأظافر الخلقي

 IC

 -

 الفقاع الورقي

 GL

 ومضان مناعي مباشر ولا مباشر، لطاخة تزانك

 الفقاع الشائع

 SB

 ومضان مناعي مباشر ولا مباشر، لطاخة تزانك

 إنتان الزوائف

 SE,IE

 لطاخة ، زرع

 الجرب

 IE

 كشاطة

 متلازمة الجلد السمطي بالعنقوديات

 GL

 خزعة مقطع مجمدة

 السفلس

 SE

 محضر الساحة المظلمة

 انحلال البشرة النخري السمي (Lyell)

 SE

 خزعة مقطعة مجمدة

 الملان البثري العابر الوليدي

 IE,SC

 لطاخة من أجل الخلايا

 نفاطات فيروسية

 IE

 لطاخة تزانك من أجل إنتانات فيروسات الحلأ

-GL الطبقة الحبيبية، IC -داخل الطبقة المقترنة، -IE داخل البشرة، -SB فوق القاعدية، =SC تحت الطبقة المتقرنة، SE =تحت البشرة، =EB انحلال البشرة الفقاعي، KOH=هيدروكسيد البوتاسيوم.

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016 - آخر تحديث 20/12/2017

 

إعلان Advertisement