حبوب فيها ماء عند الطفل

اسباب الحويصلات في الجلد عند الأطفال

سبب الفقاعات الجلدية لدى الطفل

سبب ظهور النفطات على جلد الطفل

Vesicles in children

الحبوب او الطفح الجلدي الذي تكون فيه الحبوب ممتلئة بالسائل تسمى الفقاعات او الحويصلات عند الاطفال.

الحويصلات هي آفات و حبوب جلدية صغيرة مملوءة بالسائل، و الفقاعات هي حويصلات كبيرة(>1سم). قد يكون السائل صافيا أو مدمى. الآفات الحويصلية الفقاعية(النفاطات) قد تكون انتانية أو غير انتانية. الآفات الغير انتانية قد يتم تحريض تشكلها بالرض أو تتشكل تلقائيا. العديد من الاضطرابات الحويصلات الفقاعية نادرة في الأطفال ولكن يجب أن توضع في الحسبان عند تشخيص الاضطرابات النفاطية المزمنة. العديد منها لا يمكن تفريقه عن الآخر؛يكون أحيانا من الضروري إجراء خزعة جلد، والتألق المناعي، واستخدان المجهر  الالكتروني لوضع التشخيص المحدد. إن فائدة الخوارزمية محدودة(بدون صور) في تصنيف التشاخيص المحتملة اعتمادا على  بعض المعايير السريرية. قد يكون من الضروري الرجوع إلى المراجع في علم أمراض الجلد لتأكيد التشخيص المتوقع .

أسباب ظهور الفقاعات او لنفطات أو  الحويصلات في الجلد عند الأطفال :

1- جدري الماء او الجديرى المائى :

و سببه فيروس الحلأ او الهربس و يشخص بمنظر الحبوب و يجب إجراء لطاخة تزانك، الزرع، أو الــ PCR لفيروس الحلأ البسيط، وذلك لتأكيد التشخيص .

2- انحلال البشرة الفقاعي :

يضم مجموعة من الاضطرابات النفاطية الموروثة. هناك نمط مكتسب واحد معروف أيضا. تصبح معظم الأنماط واضحة في مرحلة الوليد مع تطور  النفاطات في أماكن الرض أو الضغط. أحد الأنماط(ويبر- كوكائين) قد لا يظهر حتى المراهقة أو الكهولة، على شكل نفاطات تتطور على اليدين والقدمين بعد رض هام أو بعد الدلك .

3- سلس الصباغ :

هو اضطراب موروث تحدث فيه إصابة متعددة الأجهزة ويصيب بشكل رئيسي الإناث. تتطور التظاهرات الجلدية في أول أسبوعين للحياة على شكل مجموعة  من الحويصلات أو الفقاعات والتي تتطور على الجذع أو الأطراف. يتم التطور لآفات ثؤلولية تتبع بتبدلات صباغية وصفية لاحقا. يصاب الشعر، العينين، الجكلة العصبية، والأسنان .

4- فرط التقرن الحال للبشرة :

هو شكل من أشكال السماك والذي يتصف بفقاعات ضخمة تحدث بفترة قصيرة بعد الولادة. يحدث فقد التقران والتوسف في الأشهر القليلة الأولى للحياة .

5- الجلادات الائتكالية والحويصلية الولادية :

هي اضطرابات نادرة غير موروثة تظهر عند الولادة مع آفات ائتكالية وفقاعية واسعة

6- تناذر الجلد المسموط بالعنقوديات SSSS :

هو التهاب جلد موسف يتصف بحمامى مؤلمة منتشرة، فقاعات مترهلة، مع أماكن واسعة من الجلد المتقشر، وإيجابية علامة نيكولسكي. أشيع الأماكن التي تصاب ي الوجه، العنق، المغبن، تحت الإبط .

7- نفاطات المص :

قد تتوضع على السطوع الظهرية للذراع، اليدين أو الأصابع.

8- القوباء الفقاعية :

و هي تصيب بشكل عام الرضع وصغار الأطفال. أشيع الأماكن التي تصاب في الولدان هي منطقة الحفاض .

9- الجرب :

تعتبر الحويصلات تظاهرات شائعة للجرب في الرضع وصغار الأطفال. خاصة على الأخمصين والراحتين. يعتبر الحكاك الشديد وصفيا .

10- الحمامى عديدة الأشكال :

هي اندفاع حويصلي فقاعي والذي يحتمل أن يكون عبارة عن ارتكاس فرط حساسية يتم إطلاقه بواسطة العديد من الأدوية، الأخماج، والمواد السمية. الآفات الهدفية الوصفية تكون مراكزها مائلة للسواد، والدائرة الداخلية فيها شاحبة، ومحيطها الخارجي حمامي. يعتبر تناذر ستيفن جونسن أكثر أنماط الحمامى عديدة الأشكال خطورة ويصيب على الأقل غشائين مخاطيين بالإضافة للجلد .

11- مرض الــ IgA الخطي(الداء الفقاعي المزمن لدى الأطفال) :

يحدث عادة في سنوات ما قبل المدرسة. يحدث اندفاع واسع الانتشار لفقاعات ضخمة مع درجات مختلفة من الحكاك؛ تصاب عادة الأماكن حول الفموية، حول العينية، فروة الرأس، أسفل البطن، الإليتين، والمنطقة الشرجية التناسلية. قد تنتظم الفقاعات بطريقة دائرية أو تشبه الزهيرة حول جلبة مركزية (عقد الجواهر) .

12- التهاب الجلد حلئي الشكل :

يحدث غالبا في المجموعة العمرية 2-7سنوات. يحدث في هذا الاضطراب تفشيات متكررة من الحطاطات والحويصلات والتي تنتشر على مناطف متناظرة من السطوح الباسطة. تكون هذه التفشيات حاكة بشدة ومؤلمة. تحدث أحيانا فقاعات نزفية على الراحتين والأخمصين .

13- الفقاع :

يشير الفقاع الى اضطرابات نفاطية والتي تظهر عادة في فترة الكهولة. الآفات الفموية والفقاعات الموضعة قد تسبق الإصابة الأكثر شدة بأسابيع أو أشهر .

14- تناذر اليد- القدم- الفم :

هو مرض فيروسي (بسبب كوكساكي عادة ) يتصف بدور بادري من الحمى، القمه، وألم الحلق والذي يتلى باندفاع داخلي على شكل حويصلات فموية صغيرة متقرحة. يحدث الاندفاع الوصفي الخارجي على شكل حويصلات بيضوية. بشكل رئيسي على اليدين والقدمين، والذي يتبع الاندفاع الداخلي. يمكن أن ترى أيضا الحويصلات عند الإصابة بأخماج الفيروسات المعوية الأخرى .

15- انحلال البشرة النخري السمي :

هو التهاب جلد موسف شديد  يتصف بحمامى منتشرة، فقاعات، وتقشرات لمناطق واسعة من الجلد. يحدث الاضطراب لدى الرضع و الأطفال الأصغر من عمر5سنوات، بالرغم من عدم شيوعه في فترة الوليد ...الدكتور رضوان غزال - مصدر المعلومات :pediatric making decision 2011 - آخر تحديث 25/10/2017