عدم التعرق

Anhidrosis

قلة و نقص العرق

انعدام تعرق

اسباب عدم التعرق:

1-ينتج عدم التعرق العصبي غن اضطرابات في السبيل العصبي من المركز المنظم في الدماغ إلى الألياف العصبية الصادرة المحيطية التي تنشط التعرق.

الاضطرابات في هذه المجموعة، المتميزة بعدم تعرق معمم، تضم أورام ما تحت المهاد، وأذية أرضية البطين الثالث. قد تؤدي آفات الجسر أو البصلة إلى عدم تعرق بنفس الجانب من الوجه أو العنق و عدم تعرق الجانب أو بالجانب المقابل من بقية أنحاء الجسم.

 2-الاعتلالات العصبية المحيطية أو القطعية المحدثة بالجذام والداء النشواني والداء السكري والتهاب الأعصاب الكحولي وتكهف النخاع، قد تترافق مع عدم تعرق الجلد المعصب. تترافق الاضطرابات في الجملة الذاتية المتنوعة أيضا مع تغير في وظيفة الغدد العرقية المفرزةEccrine.

3-عند مستوى الغدة العرقية فإن الأدوية مثل الأتروبين والسكوبولامين المضادة للكولين قد تشل الغدد العرقية.

4-الانسمام الحاد بالباربيتورات أو الديازيبام يؤدي لنخر الغدد العرقية وبالتالي عدم تعرق مع أو بدون احمرار وفقاعات.

5-الغدد المفرزة غائبة بشكل كبير في كامل الجلد، أو أنها موجودة في منطقة محددة عند مرضى عسر تنسج الوريقة الظاهرة عديم التعرق، والغياب الخلقي الموضع للغدد العرقية على التوالي.

6-الاضطرابات الارتشاحية أو المخربة التي قد تؤدي لضمور في الغدد العرقية بالضغط  Pressure أو التندب، تضم  صلابة الجلد واعتلال جلد النهايات الضموري المزمن، والتهاب الجلد الإشعاعي والحروق وداء جوغرن والورم النقوي المتعدد واللمفوما.

انسداد الغدد العرقية قد يحدث في الدخنيات وعدد من الاضطرابات الالتهابية ومفرطة التقرن مثل السماك والصداف والحزاز المسطح والفقاع وتقرن الجلد الثفني والتهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد الزهمي (المثي).

إغلاق مسام العرق sweat pore قد يحدث مع عوامل موضعية مثل أملاح الألمنيوم والزر كونيوم والفورم ألدهيد وغلوتاريل ألدهيد .

اضطرابات مختلفة مترافقة بعدم التعرق بآليات مجهولة تضم التجفاف والتسمم بجرعة عالية من الرصاص أو الزرنيخ أو التاليوم أو الفلورين أو المورفين واليوريميا والتشمع

واضطرابات غدية صماوية مثل داء أديسون والداء السكري والبيلة التفهة وفرط نشاط الدرق وحالات وراثية مثل داء فابري ومتلازمة Franceschetti Jadasshon التي تضم

مظاهر السلس الصباغي وعسر تنسج الوريقة الظاهرة عديم التعرق وفقدان التعرق العائلي مع التهاب التيه العصبي .

 بينما يكون عدم التعرق تاما فإنه في بعض الحالات والتي تبدو سريريا كانعدام تعرق ما هي فعليا إلا نقص تعرق محدث بعدم تعرق العديد وليس كل الغدد المفرزة Eccrine.

بشكل معاوض يحدث فرط تعرق موضع لباقي الغدد العرقية الوظيفية خصوصا في مرضى الداء السكري والدخنيات.

نتائج و مشاكل نقص التعرق:

 الاختلاط الرئيسي لعدم التعرق هو فرط الحرارة المشاهد خصوصا في عسر تنسج الوريقة الظاهرة عديم التعرق أو عند الخدج الأصحاء أو الولدان بتمام الحمل الأصحاء الذين لديهم غدد عرقية غير ناضجة.

 الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016 - آخر تحديث 20/12/2017