تشخيص الجراثيم والبكتيريا العقدية المجموعة أ

كشف البكتيريا العقدية أو السبحية A

عزل و زرع المكورة العقدية A

Group A strep-Infections Diagnosis

يوصى بالاثبات المخبري للجراثيم العقدية من المجموعة أ (GAS) بالنسبة للأطفال المصابين بالتهاب البلعوم لأن التفريق السريري الموثوق بين التهاب البلعوم الفيروسي والعقدي (GAS) غير ممكن يجب الحصول على العينة بالمسح الشديد للوزتان والبلعوم الخلفي

طرق اثبات وجود لجراثيم العقدية من المجموعة أ :

1. يمكن للزرع على آغار دم الغنم أن يثبت خمج المكورات العقدية أ (GAS)

2. كذلك تقنيات تراص اللاتيكس

3. الأجسام المتألقة

4. التخثر والترسيب المجراة على المستعمرات النامية على شريحة الآغار يمكنها أن تفرق المجموعة A عن العقديات الأخرى الحالة للدم بيتا.

إن الاستخدام المناسب للأقراص الحاوية على الباسيتراسين لاختبار الحساسية" تحوي0,04وحدة" تسمح بشكل مشتبه به تحديد (GAS)، لكنها طريقة أقل دقة في التشخيص

الزروعات السلبية الكاذبة نجدها لدى أقل من(10%) من المرضى العرضيين عندما تؤخذ عينة المسحة من البلعوم بالشكل المناسب وتزرع.

إن الحصول على GAS من البلعوم لا يميز المرضى الذين لديهم خمج عقدي حقيقي" والذي يعرف بالاستجابة الضدية المصلية" عن حاملي العقديات المصابين بالتهاب البلعوم العارض المسبب بجسيمات مختلفة "فيروس وغيره"

إن عدد مستعمرات الــGAS عى شريحة الآغار للزرع لا يميز بشكل أكيد الخمج الحقيقي عن الحمل.

الزروعات السلبية للــGAS بعد (24)ساعة يجب أن تحضن ليوم ثان لكي يكون الحصول على GAS أقرب إلى الأمثل.

يتوفر العديد من الاختبارات التشخيصية السريعة لالتهاب البلعوم بــ(GAS) معظمها يرتكز على استخلاص حمض الآزوتي (Nitrous) من مستضد السكريات للمجموعةA المستحصل عيها من مسحة البلعوم.

بالرغم من اختلاف طرق هذه الاختبارات فإن حساسيتها ونوعيتها بشكل عام متشابهة عندما تجرى بشكل حذر بما فيه الانتباه الشديد للتقنية واستخدام عينات الشواهد.

نوعية هذه الاختبارات عالية جداً، لكن الحساسية تختلف بشكل معتبر، كما في زروعات البلعوم فإن دقة هذه الاختبارات تعتمد بشدة على نوعية عينة مسحة البلعوم والتي يجب أن تحتوي على المفرزات البلعومية واللوزية وعلى خبرة الشخص الذي يجري الاختبار، لذلك عندما يتوقع على أسس سريرية بأن مريض ما لديه التهاب بلعوم بــ(GAS) ولديه اختبار العقديات السريع سلبي، يجب أن نحصل على زرع البلعوم للتأكد من أن المريض لديه خمج بــ(GAS).

بسبب النوعية العالية لهذه الاختبارات السريعة فإن النتيجة التي تستخدم تقنيات جديدة مثل المقايسة البصرية ومجسات الــ(DNA) المتألقة كيميائيا.

المعلومات المنشورة تقترح بأن هذه الاختبارات قد تكون حساسة بقدر ما تكون زروعات البلعوم على آغار دم الغنم نظامية وهي أكثر حساسية من الاختبارات السريعة الأخرى لــ(GAS).

بعض الخبراء يعتقدون بأن اختبار المقايسة البصرية حساس بما فيه الكفاية لكي يستخدم بدون زرع البلعوم لاحقا.

الأطباء الذين يستخدمون هذا الاختبار بدون إجراء الزرع قد يرغبون في مقارنة نتائجهم مع نتائج الزرع، لإثبات الحساسية المناسبة، في حياتهم العملية ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث03.01.2019  - مصدر المعلومات : redbook 2016

انظر ايضاً :

  ما هي جراثيم و بكتيريا العقديات المقيحة السبحية المجموعة أ 

  اعراض جراثيم و بكتيريا العقديات المقيحة السبحية المجموعة أ 

  مسحة البلعوم و الحلق لتشخيص  جراثيم و بكتيريا العقديات المقيحة

  علاج جراثيم و بكتيريا العقديات المقيحة السبحية المجموعة أ 

  علاج الوجود المزمن لجراثيم و بكتيريا العقديات أ في البلعوم 

  علاج القوباء بسبب جراثيم و بكتيريا العقديات المقيحة أ

  الوقاية من مشاكل جراثيم و بكتيريا العقديات المقيحة المجموعة أ 

  الوقاية من جراثيم و بكتيريا العقديات المقيحة السبحية المجموعة أ 

  ادوية الوقاية من جراثيم و بكتيريا العقديات السبحية المجموعة أ 

  مدة اعطاء حقن البنسلين المديد لمنع مشاكل العقديات المجموعة أ