سعفة الجسم

 Tinea Corpori

فطريات جلد الجسم

ما هي سعفة او فطور جلد الجسم :

هي اصابة او إنتان الجلد الأجرد glabrous skin، الذي يستثنى الراحتين والاخمصين والمغبن، يمكن أن يحدث بمعظم مجموعات الفطور الجلدية، إلا أن المتعضيات المسببة الأكثر سيطرة هي الفطور الشعرية الحمراء والفطور الشعرية الذقنية T.Mentagrophytes .

يمكن أن تكسب سعفة الجسم بالتماس المباشر مع أشخاص مصابين، او بالتماس مع وسوف أو أشعار مصابة مترسبة على السطوح البيئية.

اعراض سعفة او فطريات جلد الجسم:

تبدأ الآفة السريرية الاكثر نموذجية كحطاطة أو لويحة جافة وسفية مرتفعة وحمامية بشكل قليل، وتنتشر بشكل نابذ، حيث تصفى مركزيا لتشكل آفة حلقية نموذجية

 مسؤولة عن مصطلح السعفة الحلقية Ringworm ،ومع الوقت فإن الحواف المتقدمة للويحات قد تنتشر في مناطق واسعة،البثرات المتجمعة متنوع آخر.

تزول معظم الآفات عفويا خلال عدة أشهر، ولكن قد تصبح بعض الآفات مزمنة.

لا يحدث الصفاء المركزي دائما وقد تؤدي الاختلافات في استجابة المضيف إلى اختلاف واسع في المظهر السريري، مثلا الآفات الحبيبومية المدعوة بحبيبوم ماجوش Majocchi Granuloma عائدة لاختراق المتعضيات على طول الجريب الشعري عند مستوى الأدمة،مما يؤدي لحدوث التهاب أجربة وماحول أجربة فطري، وآفات شبيهة بالشهدة يشار إليها بالسعفة العميقة.

العديد من الآفات الجلدية الإنتانية وغير الإنتانية يجب تفريقها عن آفات سعفة الجسم. والآفات الأكثر التباسا هي الحبيبوم الحلقي والأكزيما الدرهمية والنخالية الوردية

والصداف والتهاب الجلد الزهمي والحمامى الهاجرة المزمنة والسعفة المبرقشة.

يجب إجراء الفحص المجهري لمحضر رطب لماءات البوتاسيوم والزروعات دائما عند اعتبار الإنتان الفطري.

 لا تتألق سعفة الجسم عادة مع مصباح وود.

علاج سعفة او فطريات جلد الجسم:

تستجيب سعفة الجسم عادة للمعالجة بواحدة من العوامل الموضعية مضادة الفطرة (مثل الميكونازول والكلوتريمازول والايكونازول والكيتونازول Terbinafineو Naftifine)

مرتين يوميا لفترة 2-4 أسابيع. في حالات المرض الشديد أو الواسع بشكل غير معتاد، قد يتطلب إعطاء كورس من الغريزوفولفين دقيق البلورات فمويا لعدة أسابيع.

 أدى الــItraconazole إلى نتائج ممتازة في العديد من الحالات عند إعطائه فمويا لفترة 1-2أسبوع.

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات - rarediseases.org- آخر تحديث 18/1/2018