حكة الفرج
حكة الفرج
حكة الفرج عند النساء
حكة المهبل عند البنات
الحكة الفرجية التناسلية
Pruritus Vulvae - Vulval Itch
itch of the vulva
حكة الفرج :
الفرج هو المنطقة الجلدية المحيطة بالمهبل و فتحة البول و الشرج عند الإناث , تعتبر حكة الفرج حالة كثيرة المشاهدة , و لها الكثير من الأسباب , و يعتمد العلاج على تحديد سبب حكة الفرج , بالاضافة لبعض النصائح لتخفيف حكة الفرج مهما كان سبب حكة الفرج.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي حكة الفرج ؟
حكة الفرج هي شعور المرأة أو البنت بالرغبة بحك المنطقة التناسلية و ما حولها من الجلد , و قد تختلط حكة الفرج بالحكة المهبلية الداخلية عند البنات و النساء , و الكثير من البنات و النساء يصبن بحكة فرجية بسيطة من وقت لآخر , و أما في حال استمرار الحكة فيجب البحث عن السبب و علاجه , و بعض حالات حكة الفرج تشتد في الليل , و تصيب حكة الفرج حوالي امراة من كل 10 نساء في وقت ما , و تصيب حكة الفرج أي امراة في أي عمر.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أسباب حكة الفرج ؟
حكة الفرج هي عرض و ليس مرض بحد ذاتها , و تنجم حكة الفرج عن مرض أو حالة ما , لذلك كل حكة في الفرج تستمر طويلاً تتطلب استشارة الطبيب.
و أهم أسباب حكة الفرج عند البنات و النساء هي :
-
حكة الفرج بسبب انتانات الفرج و المهبل مثل : الفطور , و الامراض المنتقلة عن طريق الجنس
-
حكة الفرج بسبب الجرب في منطقة العانة
-
حكة الفرج بسبب ديدان الحرقص (حكة ليلية )
-
حكة الفرج بسبب الاكزيما في منطقة الفرج
-
حكة الفرح بسبب الصداف او الصدف
-
حكة الفرج بسبب الحزاز بأنواعه
-
حكة الفرج تحسس منطقة الفرج من الصابون أو المعطرات او المناديل المعطرة
-
حكة الفرج بسبب تحسس الفرج أو المهبل من الواقي الذكري الذي يضعه الزوج خلال لجماع
-
حكة الفرج بسبب تحسس الفرج من العرق أو التعرق الزائد
-
حكة الفرج بسبب تحسس الفرج من البول أو البراز عند المصابة بسلس البول او البراز
-
التحسس من بعض الادوية قد يسبب حكة الفرج و المهبل
-
بعض أمراض الغدة الدرقية أو الكبد قد تسبب حكة الفرج أو حكة المهبل
-
الداء السكري قد يسبب حكة الفرج أو حكة المهبل
-
سرطان جلد الفرج قد يسبب حكة الفرج أو حكة المهبل و هو نادر الحدوث
-
حكة الفرج أثناء سن اليأس و سببها هبوط الأستروجين الذي يسبب عند هبوطه جفاف و انكماش و حكة في الفرج
-
حكة الفرج بسبب استخدام مراهيم الكورتيزون في منطقة الفرج لفترة طويلة
-
الارضاع الوالدي قد يسبب حكة الفرج بسبب نقص مستويات الأستروجين عند الأم المرضع
-
الداء السكري يمكن أن يسبب حكة الفرج
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
أسباب حكة الفرج أو حكة المهبل عند الأم الحامل :
-
تتغير درجة حموضة المهبل أو الـ pH عند الحامل , و هذا التغير يسبب حكة مهبلية موضعية عند الحامل
-
احتقان الفرج بسبب الحمل قد يسبب بحد ذاته حكة الفرج عند الحامل
-
التهاب المهبل و الفرج بالمبيضات البيض thrush
-
الحمل في سن متقدمة عند الأم الكبيرة بالعمر قد يسبب حكة الفرج بسبب نقص مستويات الأستروجين في قبل انقطاع الدورة الشهرية
-
الارضاع أثناء الحمل قد يسبب حكة الفرج بسبب نقص مستويات الأستروجين عند الأم المرضع
-
الداء السكري عند الحامل
-
استخدام مراهيم الكورتيزون في منطقة الفرج لفترة طويلة
-
بعض حالات حكة الفرج أو حكة المهبل عند الحامل لا يعرف سببها ( مجهولة السبب )
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
هل تحتاج حكة الفرج أو حكة المهبل عند البنت أو المرأة للتحاليل أو الصور ؟
غالباً لا , و تكون الطبيبة قادراً على تحديد سبب حكة الفرج و تحديد العلاج من خلال استجواب المريضة و فحصها , و يشمل فحص الميضة معاينة جلد منطقة الفرج و أحيانا فحص المهبل بالمنظار , و قد تكلب الطبيبة أخذ مسحة swab من الفرج او المهبل لتحري بعض الإصابات الفطرية أو غير ذلك...
حالات قليلة فقط من حكة الفرج تتطلب فحوص دموية عندما تشك الطبيبة بالداء السكري , أمراض الدرق , امراض الكبد ..أو غير ذلك..
و حالات قليلة أخرى تتطلب اختبارات جلدية لتحديد العامل السبب المهيج لحكة الفرج و منه اختبار الرقعة الجلدية Skin patch أو Contact Dermatitis - Patch esting
و حالات نادرة جداً من حكة الفرج تتطلب أخذ خزعة من جلد ناحية الفرج لفحصها تحت المجهر
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي معالجة حكة الفرج او حكة المهبل ؟
يكون علاج حكة الفرج سهلاً عند تحدي سبب هذه الحكة الفرجية , و يوجه العلاج عندها لعلاج السبب , و قد تحتاج حكة الفرج لعلاج متكرر و طوبل :
-
ففي حال معرفة السبب المهيج لللحكة الفرجية يزال هذا السبب : كتجنب الصابون الذي يسبب الحكة
-
و في حال وجود انتان فطري تعطى مضادات الفطور الموضعية ...
-
و حكة الفرج بسبب الكزيما تعالج بمرهم كورتيزون لطيف و لفترة قصيرة
-
و تعالج حكة الفرج بسبب نقص الاستروجين بإعطاء هرمون الاستروجين كما يحدث في حكة الفرج خلال سن اليأس
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
نصائح من أجل علاج و تخفيف و الوقاية من حكة الفرج او حكة المهبل :
علاج حكة الفرج بالمطريات و المرطبات Moisturisers :
يمكن في الحالات البسيطة م نحكة الفرج استخدام المطريات والملينات مثل : aqueous cream , كما يمكن استخدام هذه المطريات مهما كان السبب و مع المعالجات الأخرى الموصوفة , كما يمكن استخدام هذه المطريات لفترة طويلة , و يمكن شراء المطريات بدون وصفة طبية , و حالات قليلة من حكة الفرج لا تتحسن و قد تصبح أسوء بسبب احد مكونات المطري الجلدي.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
يجب تجنب الحلقة المفرغة : حكة - تخريش , في حالات حكة الفرج :
الحلقة المفرغة : حكة - تخريش - حكة - تخريش ..... يقصد بها أن كثرة الحك تولد تخريش الجلد و الذي بدوره يسبب الحكة من جديد , لذلك حاولي ألا تقومي بالحك الزائد في منطقة الفرج لكي لا يتخرش جلد منطقة الفرج , و حافظي على أظافرك قصيرة ناعمة , و لا تضعي طلاء الاظافر , و في حال الرغبة الشديدة بالحك ارتدي قفازات قطنية...
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ارتدي ملابس داخلية قطنية 100 % :
و تجنبي الملابس الداخلية المركبة من النايلون أو غير القطنية , فهي تمنع تنفس جلد منطقة الفرج , و تزيد من التعرق , و قومي بتغيير الملابس الداخلية كل يوم , كما يجنب تجنب الملابس الضيق جداً مثل شورت سباق الدراجات , و الهدف هو تجنب التعرق الزائد , و يمكنك البقاء دون ملابس داخلية لتهوية منطقة الفرج عندما تكونين في المنزل او خلال النوم.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
تنظيف منطقة الفرج :
-
يجب عليك تنظيف منطقة الفرج المصابة بالحكة بلطف , و مرة كل يوم , و لا تقومي بفرك جلد منطقة الفرج بشدة أو غسلها بعنف , و تجنبي استخدام الاسفنج او الليفة لتنظيف منطقة الفرج , فالتنظيف الزائد او العنيف قد يزيد من حكة الفرج , و الأفضل تجنب الصابون و استخدام مرطب غير معطر , و استخدام الماء لوحده قد يزيد من الحكة بسبب تجفيف جلد منطقة الفرج. والقيام بأخذ دوش هو أفضل من المغطس
-
و لا ترتدي ملابسك الداخلية إلا بعد جفاف منطقة الفرج بشكلٍ جيد , و يمكن تجفيف جلد منطقة الفرج جيداً بمحارم طرية , كذلك يمكن تجفيف جلد منطقة الفرج بواسطة سيشوار الشعر , و لكن يجب ان يكون هواء السيشوار بارد أو دافئ و ليس حاراً و يجب أن يكون بعيداً عند الجلد.
-
يفضل غسل الشعر بالشامبة الخاص لوحده , أي دون أن ينساب الشامبو و يصل الى منطقة الفرج , لأن الشامبو قد يهيج حكة الفرج.
-
يجب تجنب أي مواد تشعرين انها تزيد من حكة الفرج و المهبل , مثل : الصابون , حمام الفقاعات , مزيلات التعرق , صبغات المحارم المعطرة , الواقي الذكري الخاص بالزوج ...
-
يجب تجنب المغاطس النسائية و مطهرات المهبل إلا إذا اكنت بوصفة الطبيب.
-
يفضل عدم حلاقة شعر العانة و الفرج في حالات حكة الفرج المستمرة.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
هل هناك أدوية تخفف من حكة الفرج ؟
إذا كان النوم صعباً بسبب حكة الفرج فيمكن تناول حبوب مضادة للحكة او مضادة للهيستامين قبل النوم , و هي لا تعالج سبب الحكة و لكنها تخفف الحكة و تسبب النعاس و بعضها لا يسبب النعاس.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
لدي حكة في الفرج و الطبيب لم يجد لها أي سبب ؟
لحسن الحظ أن معظم حالات حكة الفرج يتم فيها كشف السبب , و بالتالي م نالسهل حذف السبب او معالجته , و حالات قليلة من حكة الفرج لا يمكن فيها معرفة السبب , و يمكن ياتباع النصائح السابقة المذكورة لتخفيف و منع حكة الفرج أن تخف الحكة كثيراً , و قد يصف الطبيب مرهم كورتيزون لطيف مثل الهيدروكورتيزون و لفترة ايام فقط لا تتجاوز الاسبوع , و غالباً ما تتحسن حكة الفرج على مرهم الكورتيزون , و لكن لا يجوز استخدام مراهم الكورتيزون لفترة طويلة .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي معالجة حكة الفرج أو حكة المهبل عند الأم الحامل ؟
يعتمد علاج حكة الفرج أو حكة المهبل عند الحامل على تحديد السبب و علاجه بشكلٍ أساسي , و تفيد النصائح التالية في تخفيف حكة الفرج أو حكة المهبل:
-
تفيد مغاطس بيكربونات الصوديوم في تخفيف حكة الفرج و المهبل عند الحامل و هذه المغاطس تخفض حموضة المهبل أو الـ pH عند الحامل
-
تفيد مغاطس البابونج في تخفيف حكة الفرج و المهبل عند الحامل
-
يمكن أيضاً أن تغمسي اصبعك في محلول بيكربونات الصوديوم و من ثم دهن المنطقة الماصبة بحكة الفرج
-
يمكن أيضاً أن تغمسي اصبعك في اللبن أو لبن الزبادي (يوغورت yogurt ) و من ثم دهن المنطقة الماصبة بحكة الفرج
-
يجب التوقف عن تطبيق اللبن إذا أحسست أن الحكة قد زادت
-
يمكن لتكرار الجماع و ممارسة الجنس مع الزوج ان تخفف من الحكة المهبلية لأن حموضة المني أو ماء الرجل منخفضة
-
يفيد تطبيق كمادات الماء البارد في تخفيف حكة الفرج أو حكة المهبل عند الحامل
-
معالجة انتانات الفرج و المهبل مثل : الفطور , و الامراض المنتقلة عن طريق الجنس في حال تشخيصها من قبل الطبيب
-
قد يفيد تطبيق مرهم الهيدروكورتيزون في تخفيف حكة الفرج عند الحامل و يطبق لمدة 5 أيام فقط
-
قد يفيد تطبيق جل الليدوكائين تخفيف حكة الفرج و المهبل عند الحامل
-
يجب السيطرة على بعض الأمراض التي قد حكة الفرج عند الحامل مثل السكري و أمراض الجلد ..الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - آخر تحديث 2/1/2012 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net.
مصدر المعلومات : References
-
Pruritus vulvae, Clinical Knowledge Summaries (February 2011)
-
Management of Vulval Conditions, Clinical Effectiveness Group, British Association Sexual Health and HIV (2007)
-
The Management of Vulval Skin Disorders, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (February 2011)