تدرن الجلد
تدرن و سل الجلد
TUBERCULOSIS OF THE SKIN
السل الجلدي
يحدث الإنتان الدرني السلي الجلدي في كل أنحاء العالم، خصوصا بالمشاركة مع إنتان HIV وسوء التغذية وسوء العناية الصحية.
ونسبة الحدوث الإجمالية للتدرن الجلدي من بين كل أشكال التدرن في الولايات المتحدة هي 1-2% تقريبا.
اسباب سل و تدرن الجلد:
تحدث كل أشكال المرض الجلدي بالمتفطرات الدرنية والبقرية، والتظاهرات المحدثة بإحدى المتعضيتين غير مميزة عن المتعضية الأخرى.
بعد غزو الجلد، إما أن تتكاثر المتفطرة داخل الخلايا ضمن البالعات مؤدية إلى مرض مترقي أو تنضبط بفعل الارتكاس المناعي للمضيف.
الامراض الشبيهة بسل الجلد :
التشخيص التفريقي واسع، يضم القرحة السفلسية والإنتان الفطري العميق وإنتان المتفطرات اللانموذجية والجذام والتولاريميا وداء خرمشة القطة وداء الملتويات و النوكارديا و الليشمانيا و الارتكاس للمواد الأجنبية مثل Zirconium أو beryllium أو خيوط sutures الحرير أو النايلون والبودرة أو النشاء والعد الحطاطي الوردي والذأب الدخني المنتشر الوجهي.
علاج السل الجلدي:
المعالجة المضادة للتدرن في الجلد :
يترافق الشفاء العفوي والتندب مع اكتساب المناعة في الوقت الذي تتكلس فيه الآفات الجلدية والعقد المصابة.
التلقيح الجلدي المباشر بالعصية الدرنية إلى شخص مصاب سابقا مع درجة متوسطة إلى عالية من المناعة يؤدي مبدئيا إلى حطاطة صغيرة مع التهاب محيط بها.
لقراءة المزيد:
التدرن او السل الجلدي الثؤلولي
الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016- آخر تحديث 18/1/2018