التدرن البدئي
التدرن الجلدي البدئي
سل الجلد الاولي
ماهو التدرن او سل الجلد البدئي؟
التدرن الجلدي البدئي نادر في الولايات المتحدة، ولكن يحدث بتواتر أعظمي عند الرضع والأطفال.
تحدث الآفة البدئية، القرح الدرني Tuberculosis Chancre عندما يتهيأ مدخل للمتفطرة الدرنية أو البقرية إلى الجلد أو الأغشية المخاطية.
عبر رض المواقع الأكثر تعرضا للإصابة هي الوجه والأطراف السفلية و الاعضاء التناسلية.
تتطور الآفة البدئية خلال 2-4أسابيع من تلقيح المتعضية إلى داخل النسيج المتأذي.
أعراض التدرن او سل الجلد البدئي:
تتضخم حطاطة حمراء بنية تدريجيا لتشكل قرحة سطحية ثابتة محددة بوضوح مع احتمال وجود خراجات توابع.
تكتسب بعض الآفات جلبة لتشابه القوباء، ويصبح بعضها الآخر ناتئا وثؤلوليا في الهوامش.
تحدث الآفة البدئية في ثلث الحالات كقرحة غير مؤلمة في الملتحمة واللثة والحنك وأحيانا كداحس ظفري حاد غير مؤلم.
يظهر الاعتلال الغدي الناحي غير المؤلم بعد حوالي 3-8 أسابيع من التلقيح، وقد يترافق بالتهاب أوعية لمفاوية والتهاب غدد لمفاوية أو انثقاب سطح الجلد وتشكل الخنزرة Scrofuloderma تتطور الحمامى العقدة في حوالي 10%من الحالات.
تشفى الآفات غير المعالجة مع تندب خلال 12شهرا تقريبا، ولكن قد تنكس وقد يتشكل الذأب الشائع، ونادرا ما يترقى إلى الذأب الشائع دخني الشكل الحاد.
لقراءة المزيد:
التدرن او السل الجلدي الثؤلولي
الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016- آخر تحديث 18/1/2018