السل
tuberculosis بالعربي : الســل ( التـدرن ):
السل هو مرضٌ جرثوميٌ قابلاٌ للشفاء تسببه العصيات الدرنية ( عصيات كوخ ) , ويعتبر من الأسباب الهامة للعجز والوفاة في كثيرٍ من دول العالم . وتزداد خطورة المرض عند الأطفال دون عمر الثلاث سنوات , والمراهقين والأشخاص ناقصي الوزن أو التغذية أو المناعة .
ما هي أشكال مرض السل أو التدرن؟
التدرن الرئوي : وفيه ينفث المريض عصيات السل .
التدرن خارج الرئة : وهو الأقل شيوعاً , وفيه تصاب العظام أو السحايا أو العقد البلغمية أو الأغشية القلبية أو الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي أو الجهاز التناسلي .
كيف تحدث الإصابة بالسل؟
ينتشر التدرن الرئوي من المصاب النافث لعصيات كوخ , مع رذاذ السعال والعطاس والبصاق . وعصية كوخ هي عصيةٌ هشةٌ تموت بالشمس والهواء خلال نصف ساعة .
ما هي أعراض السل؟
- سعالٌ مستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر , ولا يتحسن بالمعالجة اللا نوعية .
- قشع مشوب بالدم أحياناً .
- نقص وزنٍ ونقص شهيةٍ وزلةٌ تنفسية .
- ألم صدري .
- حمى .
- تعرقٌ ليلي .
كيف يتم تشخيص مرض السل؟
لا بد عند ظهور بعض الأعراض السابقة , لمدة أكثر من أسبوعين من اللجوء إلى :
- فحص القشع .
- إجراء صورة صدر .
فإذا كان فحص القشع إيجابياً يوضع المريض تحت المعالجة فوراً . وإذا كان فحص القشع سلبياً بعد إعادته لثلاث مرات , وكانت صورة الصدر مشتبهاً بها بشدةٍ مع حالةٍ عامةٍ سيئةٍ , يوضع المريض تحت المعالجة التجريبية , ويجرى له زرع قشع .
أما إذا كان فحص القشع سلبياً بعد إعادته لثلاث مرات , وكانت صورة الصدر مشتبهاً بها بشدةٍ مع حالةٍ عامةٍ حسنةٍ , فيوضع المريض تحت المراقبة مع إعطاء علاجٍ نوعي وإجراء تنظير قصبات أو غسيل قصبات إن أمكن ,ويتم تشخيص التدرن خارج الرئة بأخذ خزعة أو بزل من العضو المصاب , لتحري وجود عصية كوخ . ويوضع المريض تحت المعالجة فوراً عند إيجابية التشخيص .
كيف تتم معالجة مرض السل أو التدرن؟
التدرن مرضٌ مميت لكنه قابلٌ للشفاء التام والعلاج الوحيد لهذا المرض بالأدوية الدرنية النوعية, التي تزيد فعاليتها عن 95 % من الحالات .و تسمى مضادات السل و اهمها الايزونيازيد و الايثامبتول و الريفامبيسين و البيرازينامايد, و لكل حالة سل طريقة و فترة علاج مجددة
مبـادئ المعـالجــة النـاجحــة للـتـدرن :
1- تناول الوجبة العلاجية دفعةً واحدةً صباحاً , قبل تناول الفطور بنصف ساعة .
2- تناول الدواء بشكلٍ يومي منتظم .
3- إجراء فحوص المتابعة في مواعيدها المقررة من قبل المركز المعالج .
4- مراجعة الطبيب لدى ظهور أية أعراضٍ جانبية .
إن عدم التقيد بشروط العلاج يؤدي إلى :
1- تأخر شفاء المريض .
2- زيادة مدة العلاج .
3- تشكل سلالاتٍ مقاومةٍ للأدوية يحملها المرضى المزمنون وينقلوها للآخرين .
4- تشكل سلالات المتفطرات المقاومة للأدوية , والتي تعني الموت المحتم للمريض . ..مصدر المعلومات: وزارة الصحة - سوريا-آخر تحديث: 17-01--2018
لقراءة المزيد:
التدرن او السل الجلدي الثؤلولي