هوس نتف الأشعار

هوس تنف الشعر

Trichotillomania

قلة الشعر بسبب النتف

هو تمزيق وتفتيل وكسر و شد إجباري للشعر مؤدياً إلى مناطق غير منتظمة من فقدان شعر غير تام.

وغالباً ما تتوضع على التاج crown وفي المناطق القفوية و الجدارية من الفروة.

 أحياناً يتعرض شعر الحاجبين و الأهداب وشعر الجسم للرض.

قد يكون لبعض حطاطات الحاصة محيط خطي.

 الشعر الباقي ضمن مناطق الضياع ذو أطوال مختلفة وقمة كليلة بشكل وصفي بسبب التكسر.

تبدو الفروة طبيعية، رغم إمكانية حدوث التهاب أجربة مزمن. يؤدي ابتلاع الشعر إلى تشكل بادزهر شعري  trichobezoars  الذي قد يكون اختلاطاً لهذا الاضطراب.

نسبة حدوث المرض خلال الحياة 3% عند الإناث و1% عند الذكور .

تشخيص هوس نتف الأشعار صعب غالباً، وقد يتطلب إثباته إجراء الخزعة.

تضم المعايير التشخيصية والإحصائية للاضطرابات العقلية فقدان شعر ملحوظ عائد لشد الشعر و التوتر الذي يسبق شد الشعر والتحرر أو زوال التوتر بعد شد الشعر وغياب شد الشعر الذي يعزى للأهلاسات أو التوهمات أو لحالة التهابية جلدية.

تضم التغيرات النسيجية جريبات سليمة و متأذية ونزف حول جريبي وضمور بعض الجريبات و التحول لطور التردي(طور التراجع)Catagen في الشعر.

في المراحل الأخيرة قد يحدث تليف حول الأجربة.

الرض المتكرر طويل الأمد قد يؤدي إلى أذية غير عكوسة وحاصة دائمة.يجب الأخذ بعين الاعتبار سعفة الرأس و الحاصة البقعية في التشخيص التفريقي.

اسباب هوس نتف الشعر :

غالبا السبب نفسي , و هوس نتف الأشعار قريب جداً من اضطراب القلق الناجم عن الإكراه 

Obsessive- Compulsive عند بعض الأطفال و قد يكون تعبيراً له، وفي البعض الآخر يمثل اضطراباً سليماً عادةً معالجة مص الإبهام المتزامن قد تكون فعالة في الحالة الأخيرة.

علاج هوس نتف الشعر :

 عندما يكون هوس نتف الأشعار ثانوياً لاضطراب القلق الناجم عن الإكراه قد يفيد الكلوميبرامين أو  Fluoxetine أو Trazodone خصوصاً عندما يشارك مع معالجة سلوكية .

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016 - آخر تحديث 20/12/2017