فقر الدم بنقص الحديد عند الأطفال

فاقة الدم بعوز الحديد لدى الطفل

انيميا نقص الحديد عند الرضع و الأطفال

الانيميا نتيجة عوز الحديد للاطفال

Iron deficiency anemia in children

مرض فقر الدم بسبب نقص الحديد عند الأطفال :

يعتبر فقر الدم بسبب نقص الحديد عند الطفل من أكثر إمراض الدم شيوعاً عند الرضع و الأطفال و تنجم عن عدم وجود ما يكفي من الحديد لإنشاء الخضاب و يتعلق حدوثها بالتغذية و استقلاب الحديد , و يحوي حسم الوليد على ما يقارب 0.5 غ من الحديد مقابل 5غ عند الكهول و تغطية هذا الفارق بين الرقمين لا بد إن يمتص الحديد بمعدل 0.8 مغ يومياً  خلال 15 سنة الأولى من العمر و هي الحاجة الضرورية إثناء النمو و يضاف إليها أيضا كمية قليلة أخرى تلزم لتعويض ما يضيع بشكل طبيعي من خلال اطرحا الحديد , لذا فللحفاظ على توازن ايجابي للحديد إثناء الطفولة لا بد من إن يمتص الحديد بما يعادل 0.8-1.5 مع يومياً باعتبار إن ما يقل عن 10% من الحديد الوارد  في الغذاء يمتص فقط من الأمعاء فلا بد إن يحوي الوارد المثالي 8-15 مع من الحديد يمتص الحديد الوارد في حليب إلام أفضل مما يمتص من حليب البقر و لذا تقل حاجة الأطفال في الإرضاع الطبيعي إلى الأغذية الإضافية غير إن غذاء الطفل خلال السنوات الأولى من الحياة بشكل عام يحوي كمية قليلة نسبيا من الأغذية الغنية بالحديد لذلك تضاف الحبوب للغذاء أو يعطى  الحليب الصناعي المزود بالحديد في أحسن الظروف فإن الطفل يبقى عرضة لعوز الحديد و سرعان ما تظهر فاقة الدم عند نقص الوارد أو ضياع الدم . و تنذر مشاهدة فقر الدم الناجم عن عوز الحديد فحسب خلال الـ4-6 اشهر الأولى من العمر ثم يصبح شائعا بين عمر 9-24 شهراً  ليعود و يصبح قليل التصادف بعد هذا السن.

أسباب نقص الحديد عند الطفل :

• يوجد القسم الأكبر من الحديد عند الوليد في الخضاب الجائل في الدوران و يقارب حديد البدن الكلي 75مغ /كغ عند الولادة و ينقص مخزون الحديد و الخضاب عند الأطفال ناقصي وزن الولادة أو المصابين بنزف ما حول الولادة , و يترافق نقصان الخضاب الذي يحدث خلال الـ2-3 أشهر الأولى من العمر مع زيادة مخزون الحديد في البدن و هذا المخزون يكفي عادة لتركيب الدم خلال الـ 6-9 اشهر الأولى من الحياة عند الوليد بتمام الحمل و تنضب مخازن الحديد في الوقت الذي يتضاعف فيه وزن الوليد .

• يحدث نقص الحديد عند ناقصي وزن الولادة بسبب نضوب مخازنه بسرعة , و عند المصابين بنزف حول الولادة و يصبح إضافة الحديد للأغذية من الأمور شديدة الأهمية .

• يكون فقر الدم بنقص الحديد شائعاً عند الأطفال الذين لديهم نمط التغذية عند الاطفال المصابين بعوز الحديد عادة غنيا بالحليب و السكريات وفقير بالحديد .

• يمكن أيضاً لضياع الدم أن يسبب نقص الحدي , و يجب البحث عن ذلك في كل حالة فقر دم بعوز الحديد خاصة عند الاطفال الكبار نسبياً و قد يكون سبب ضياع الدم نزف هضمي خفي ناجم عن قرحة هضمية ,رتج ميكل , المرجلات, أورام وعائية , او الديدان ذات الكلاليب في بعض المناطق .

• النزف الهضمي بسبب حليب البقر : إذ وجد أن ثلث الاطفال المصابين بفقر دم شديد بعوز الحديد في الولايات المتحدة لديهم نزف هضمي مزمن ناجم عن تعرضهم لبروتين متقلب بالحرارة موجود في حليب البقر ويضيع عن طريق الأمعاء يومياً كمية من الدم تتراوح بين 1-7 مل و لا يجتنب هذا الضياع بإعطاء الحديد او نقل الدم بل بإنقاص كمية حليب البقر المقدمة الى الطفل او بإعطاء حليب مسخن او مبخر او بإعطاء بدائل الحليب  , ولا يتعلق الارتكاس المعدي المعوي في هذه الحالات باضطراب خمائري في المخاطية كعوز اللاكتاز مثلا او بالتحسس للحليب و يحدث فيه فقر دم باكر الحدوث و بشكل اشد من مجرد فقر دم بعوز الوارد من الحديد .. الدكتور رضوان غزال -مصدر المعلومات : مؤسسة ميرك الطبية - آخر تحديث 26/07/2020

أنظر ايضاً :

اعراض انيميا نقص الحديد للاطفال

فحوص انيميا نقص الحديد للاطفال

علاج انيميا نقص الحديد للاطفال