عدم البلوغ
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

عدم البلوغ

إعلان Advertisement

عدم البلوغ

تأخر و عدم  البلوغ و تأخر النضج الجنسي عند البنات

تأخر و عدم  البلوغ و تأخر النضج الجنسي عند الشباب

عدم بلوغ الشاب

عدم بلوغ البنت

Delayed puberty

 

معلومات هامة :

هذه المعلومات تخص الجنسين و قد يكون هناك فروق فيما يخص الأعمار و القياسات المذكورة هنا ما بين بلد و آخر أو شعب و آخر.

يحدث النضج الجنسي الثانوي نتيجة تأثير الهرمونات, و أول علامة تدل على النضج الجنسي عند الجنسين هي بداية نمو الثديين و زيادة طلب الطعام , و التي تحدث عادة ما بين 9 إلى 13 سنة , و قد يكون نمو الثديين الخفيف مؤلماً خاصة عند الشبان و قد يكون نمو الثديين غير متناظرٍ عند الفتيات.

 

متى يحدث البلوغ الطبيعي عند البنات و الشباب ؟

يحدث البلوغ عند الذكور بعد سنة مما هو عند الإناث عادة , و تكون العلامات الأولى عند الذكور هي بداية زيادة حجم القضيب و الخصيتين بعمر 10 إلى 14 سنة بشكل عام , و بعد بدء علامات البلوغ بحوالي السنتين تحدث هبة النمو عند الجنسين و يزداد الطول خلالها حوالي 25 سم و يتضاعف الوزن تقريباً و يخشن الصوت بسبب نمو الحنجرة و يبدأ سعر الوجه بالظهور  , و يحدث القذف عادة ما بين عمر 11 إلى 15 سنة و أحياناً قليلة بشكر مبكر بعمر  8 سنوات أو متأخر بعمر  17 سنة  و يتوقف النمو الطولي عند الشبان بعمر 17 أو 18 سنة و أحياناً بعمر 21 سنة كحد أقصى

و عند الإناث يبدأ الطمث بشكل عام ما بين عمر 12 إلى 13 سنة , و يتأخر حدوث الطمث عند الفتيات اللواتي لديهن نسبة قليلة من النسيج الدهني مثل راقصات الباليه و محترفات الرياضة و المصابات بالقمه العصبي , و تحدث الإباضة بشكل حقيقي بعد عدة دورات طمثية و يتوقف النمو الطولي خلال سنة أو سنتين بعد بدأ الطمث .

 

كيف يتظاهر عدم البلوغ أو تأخر البلوغ عند المراهقين ؟

يصبح المراهق خجلاً و محرجاً من عدم مجاراته لرفاقه في النمو و خشونة الصوت و خاصة خلال دروس الرياضة و السباحة خاصة إذا تعرض للسخرية من بعض رفاقه, و كذلك الفتاة قد تحرج من عدم نمو الثديين و أخذها للمظهر الأنثوي أما رفيقاتها. و غالباً يترافق ذلك مع بطء النمو الطولي للمراهق و قد يوحي قصر القامة عند الجنسين بوجود تأخر النضج الجنسي.

 و يبين الجدول التالي تطور الخصية الطبيعي حسب مرحلة تانر ( تانر Tnnerهو الطبيب الذي قام بدراسة تطور البلوغ عند المراهقين ) و مصدر هذا الجدول هو جامعة هوبكينز:

  مرحلة تانر طول الخصية بالسم حجم الخصية بالمل3
I 2 (+ - 0,5) 2
II 2,7 (+ - 0,7) 5
III 3,4 (+ - 0,8) 10
IV 4,1 (+ - 1) 20
V 5 (+ - 0,5) 29

 

و الجدول التالي يبين تطور طول العضو الذكري الطبيعي من الولادة و حتى البلوغ الكامل مع العلم أن قياس العضو الذكري يكون بعد شد العضو بشكل مستقيم نحو الأعلى حتى نشعر بمقاومة الشد و ثم يقاس الطول من منشأ العضو من جلد العانة حتى ذروة الحشفة و مصدر هذا الجدول هو جامعة هوبكينز :

العمر الطول الوسطي للقضيب بالسم الطول دون الحد الطبيعي (أقل بانحرافين معياريين )
عند الولادة 3,5 (+ - 0,4) 2,5
من الولادة - 5 أشهر 3,9 (+ - 0,8) 1,9
6- 12 شهر 4,3 (+ - 0,5) 2,3
1- 2 سنة 4,7 (+ - 0,5) 2,6
2- 3 سنوات 5,1 (+ - 0,9) 2,9
3- 4 سنوات 5,5 (+ - 0,9) 3,3
4 -5 سنوات 5,7 (+ - 0,9) 3,5
5 - 6 سنوات 6 (+ - 0,9) 3,8
6 - 7 سنوات 6,1 (+ - 0,9) 3,9
7 - 8 سنوات 6,2 (+ - 0,1) 3,7
8 - 9 سنوات 6,3 (+ - 0,1) 3,8
9 - 10 سنوات 6,3 (+ - 1,1) 3,8
10 - 11 سنة 6,4 (+ - 0,5) 3,7
عند البالغ 13,3 (+ - 1,6) 9,3

 

 

متى يعتبر المراهق متأخراً عن البلوغ أو لديه عدم البلوغ ؟

عند الذكور : يعتبر المراهق متأخراً في البلوغ أو لديه عدم بلوغ إذا كان لديه واحدة أو أكثر من الحالات التالية :

  1. لم يكن هناك ازدياد في حجم الخصية بعمر 13 سنة و نصف

  2. أو لم يظهر شعر العانة بعمر 15 سنة

  3. أو إذا مضت مدة أكثر من 5 سنوات ما بين بدء ظهور علامات البلوغ و اكتمال هذه العلامات ,

 و أما عند الإناث فتعتبر الفتاة متأخرة بالبلوغ  أو لديها عدم بلوغ إذا كان لديها واحدة أو أكثر من الحالات التالية :

  1. إذا لم يظهر لديها نمو في الثديين بعمر 13 سنة

  2. أو لم يظهر عندها شعر العانة بعمر 14 سنة

  3. أو إذا مضت مدة أكثر من 5 سنوات ما بين بدء ظهور علامات نمو الثديين و ما بين حدوث الطمث

  4.  و إذا لم يحدث الطمث بعمر 16 سنة.

 

ما هي أسباب تأخر البلوغ و عدم البلوغ؟

أهم أسباب تأخر النضج الجنسي و عدم البلوغ  هي :

  • التأخر الوظيفي : و أكثر الأسباب مشاهدة و هو يشاهد عند المراهقين الذين لديهم قصة عائلية للـتأخر في النمو و هنا يكون النمو الجسدي طبيعياً في مرحلة ما قبل البلوغ و لكن تتأخر لديهم هبة النمو الخاصة بالمراهقة و يكون النضج طبيعياً و لكنه يحدث بشكل متأخر.

  • أسباب متعلقة بخلل في الصبغيات : مثل متلازمة تورنر xo عند الإناث و متلازمة كلاينفلتر  xxy عند الذكور

  • أسباب عصبية مركزية : مثل إصابات منطقة غدة النخامى و هو يسبب نقص في إفراز الحاثات الجنسية و أحياناً بسبب خلل عمل الغدة الدرقية

  • عند الفتيات اللواتي لديهن نسبة قليلة من النسيج الدهني مثل راقصات الباليه و محترفات الرياضة و المصابات بالقمه العصبي

  • الأمراض المزمنة مثل : السكري , القصور الكلوي المزمن , الربو الشديد , سوء التغذية الشديد و الداء الليفي الكيسي

 

ماذا سيفعل الطبيب للتأكد من تشخيص حالة عدم البلوغ ؟

سيقوم الطبيب باستجواب الأهل و المراهق ثم سيجري فحص سريري دقيق للمراهق بما في ذلك الجهاز التناسلي و قد يقوم بطلب واحد أو أكثر من الاستقصاءات التالية : عيار الهرمونات , صورة للعمر العظمي , مخطط النمو , الصيغة الصبغية و قد يقوم طبيب الأطفال بإحالة المراهق لطبيب متخصص بالغدد الصم.

 

ما هي معالجة التأخر في النضج الجنسي و علاج عدم البلوغ ؟

التأخر الوظيفي لا يحتاج لعلاج و يحصل البلوغ متأخراً قليلاً, و حالات تأخر البلوغ الناجمة عن الأسباب الصبغية علاجها يكون  بتعويض الهرمونات بشكل دوائي و الـتأخر الناجم عن مرض مزمن يكون بعلاج و ضبط ذلك المرض..آخر تحديث : 12/10/2011 -جميع الحقوق محفوظة لعيادة طب الأطفال -  الدكتور رضوان غزال MD, FAAP  - مصدر المعلومات : kidshealth.org

إعلان Advertisement