انواع و اشكال التصلب اللويحي المتعدد

انواع و اشكال التصلب اللويحي المتعدد

إعلان Advertisement

انواع مرض التصلب اللويحي

اشكال التصلب المتعدد

Multiple Sclerosis types

 

 

يصنف التصلب اللويحي المتعدد MS على النحو التالي:

التصلب اللويحي المتعدد متكرر الهدوء والانتكاس

التصلب اللويحي المتعدد المترقي الثانوي

التصلب اللويحي المتعدد المترقي الأساسي

المتلازمة السريرية المعزولة

المتلازمة المعزولة شعاعياً

التصلب اللويحي الشبيه بالورم الدماغي

و فيما يلي مميزات كل نوع من انواع التصلب اللويحي :

  

التصلب اللويحي المتعدد متكرر الهدوء والانتكاس (RRMS) :

 يتميز هذا النوع من مرض التصلب اللويحي المتعدد بهجمات حادة واضحة أو هجمات تحت الحادة مع درجات متفاوتة من الشفاء الكامل في كثير من الأحيان أو شبه الكامل في وقت مبكر من فترة

 المرض. يكون المرض مستقراً بين الهجمات. يتم تصنيف حوالى 85 ٪ من التشخيصات الأولية لمرض التصلب اللويحي المتعدد على أنه التصلب اللويحي المتعدد متكرر الهدوء والانتكاس RRMS.

 وفي الآونة الأخيرة، استخدم مصطلح "الشكل الانتكاسي من التصلب المتعدد MS" لتحديد المرضى الذين يعانون من أي شكل من الأشكال السريرية لمرض التصلب اللويحي المتعدد التي تثبت

 الانتكاس السريري.

ويمكن ان نفترض منطقيا ان اصابة جديدة على مستوى الفقرة الصدرية الثانية او وجود آفة تلتقط الغاندولينيوم على الرنين المغناطيسي هي مظاهر تعادل انتكاس وعودة المرض.

 

التصلب العديد الثانوي المترقي (SPMS)

 يبدأ هذا الاضطراب كاضطراب التصلب اللويحي المتعدد متكرر الهدوء والانتكاس.
يتميزالتصلب اللويحي المتعدد المترقي الثانويSPMS بالإعاقة المستمرة بمعدل متغير قد يكون مصحوبًا بانتكاسات وانحرافات طفيفة في أطوار الاستقرار.
من بين الأشخاص الذين لديهم تشخيص أولي لـ RRMS ، فإن 50٪ أو أكثر سيتطور لديهم SPMS خلال 10 سنوات و 90٪ منهم خلال 25 سنة.
من المهم أن نتذكر أن معظم هذه الأرقام مبنية على دراسات سابقة لعصر العلاج المعدل للمرض.
 
 

التصلب العديد البدئي المترقي (PPMS)

 يُظهر التصلب العديد البدئي المترقي PPMS منذ البداية معدلات ثابتة للتقدم في العجز أو ازدياد حدته في بعض الأحيان و/أو فترات من الهجوع البسيط  وتراجع حدة المرض.

 ندرك الآن أن عدداً صغيراً من هؤلاء المرضى قد يكون لديهم انتكاسات سريرية متراكبة و/أو التصلب العديد البدئي المترقي  PPMS ما تشكل حوالى 15٪ من جميع تشخيصات مرض التصلب اللويحي المتعدد.

 

المتلازمة السريرية المعزولة (CIS)

المتلازمة السريرية المعزولة هي النوبة الأولى من الحدث العصبي الذي يشمل الجهاز العصبي المركزي النموذجي لمرض التصلب اللويحي المتعدد.

يزداد اشتباه واحتمال كون النوبة من CIS هي الهجوم الأول بسبب ظهور تشوهات الدماغ و/أو النخاع الشوكي في صور الرنين المغناطيسي .

 

المرض المعزول شعاعياً (RIS) 

من المرجح أن تكون المتلازمة المعزولة شعاعياً هي المرحلة ما قبل السريرية من مرض التصلب اللويحي المتعدد. يتم تعريف هذه المتلازمة كأذيات نموذجية من مرض التصلب اللويحي المتعدد عند التصوير بالرنين المغناطيسي حيث يكون القيام به لسبب مختلف مثل الصداع، وإصابة الرأس أو غيرها من الأسباب التي لا تكون نتيجة لأعراض غير موحية أو نموذجية لمرض التصلب اللويحي المتعدد. يظهر عند متابعة العديد من هؤلاء الأفراد بشكل متكرر آفات إضافية نموذجية من مرض التصلب اللويحي المتعدد و/أو حدث سريري (المتلازمة السريرية المعزولة) ومن ثم التصلب اللويحي المتعدد متكرر الهدوء والانتكاس RRMS. يحدث عند بعض الأفراد أعراض سريرية للتصلب العديد البدئي المترقي (PPMS).

 

التصلب اللويحي الشبيه بالورم الدماغي :

 هو شكل نادر من مرض التصلب اللويحي المتعدد يتميز بآفة تشبه الورم وله علامات وأعراض مشابهة لتلك الخاصة بورم الدماغ. تختلف أعراضه غالباً عن أعراض الأنواع الأخرى من مرض التصلب اللويحي المتعدد وقد تشمل الصداع والتغيرات في التفكير والارتباك ومشكلات النطق والاختلاجات والضعف. يتطور اضطرابالتصلب اللويحي الشبيه بالورم الدماغي   Tumefactive MSغالباً ولكن ليس دائماً إلى التصلب اللويحي المتعدد متكرر الهدوء والانتكاس RRMS.

 

التصلب اللويحي المتعدد عند الأطفال :

يُعد هذا الاضطراب شكل نادر من مرض التصلب اللويحي المتعدد. يتم تشخيص ما يقرب من 3-5٪ من مرضى التصلب المتعدد في مرحلة الطفولة (أقل من 18 سنة من العمر). قد يكون من الصعب تشخيص مرض التصلب اللويحي المتعدد لدى الأطفال الصغار لأن الأعراض تتداخل مع العديد من الحالات الأخرى، ويمكن أن تكون العلامات والأعراض مختلفة عن أعراض التصلب اللويحي المتعدد ذو البدء عند البالغين...الدكتور رضوان غزال - آخر تحديث : 01/10/2018 -جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - www.childclinic.net - مصدر المعلومات : NORD 2018

انظر ايضاً :

ما هو مرض التصلب اللويحي او المتعدد

اسباب التصلب اللويحي المتعدد

اعراض التصلب اللويحي المتعدد

امراض تشبه التصلب اللويحي المتعدد

تشخيص التصلب اللويحي المتعدد

علاج التصلب اللويحي المتعدد

 

إعلان Advertisement