الشواك الأسود

الشواك الأسود

مرض الشواك الأسود

داء الشواك الزنجاري عند الاطفال

Acanthosis Nigricans

 

يتميز بلويحات مخملية مفرطة التصبغ مفرطة التقرن، أكثر ما تشاهد في العنق والإبطين والمناطق تحت الثديين والمغبن والأوجه الداخلية للفخذين والناحية الشرجيةالتناسلية.

 

اسباب الشواك الاسود او الزنجاري : 

تضم التغيرات النسيجية تكاثر حليمي وفرط تقرن أكثر من وجود شواك أو تشكل زائد للصباغ. يترافق المرض نموذجيا مع البدانة، وبعد تناول أدوية مثل حمض النيكوتينيك، واعتلالات غدية صماوية مثل الداء السكري وداء أديسون ومتلازمة كوشينغ وضخامة النهايات وقصور وفرط نشاط الدرق ومتلازمة شتاين- ليفنثال ومتلازمات فرط  الأندروجين أو قصور الأقناد ونجد متلازمات مختلفة عديدة مثل متلازمة بلوم ومتلازمة كروزون ومتلازمة Rud وداء ويلسون الجني وخباثات عادة عند البالغين المصابين بكارسينوما غدية في البطن.

 يكون المرض وراثي غالبا أحيانا مع نموذج وراثي جسمي قاهر.

 الشواك الأسود  (الزنجاري) موجود عند 7% من الأطفال، ويترافق دائما تقريبا مع بدانة ويدعى هذا الشكل بالشواك الأسود الكاذب.

يبدو أن الآفات الجلدية تمثل تظاهرة للمقاومة للأنسولين.

 

اعراض الشواك الاسود او الزنجاري :

تتعلق الشدة السريرية والملامح النسيجية المرضية إيجابيا مع درجة فرط أنسولين الدم.

 من المفترض أن المقاومة للأنسولين، مع فرط أنسولين دم معاوض يؤدي إلى ربط الأنسولين وإلى تفعيل مستقبلات عامل النمو الشبيه بالأنسولين، وبالتالي تحريض نمو البشرة.

 في الشكل الخبيث، عوامل النمو المفرزة من الورم، وفرط أنسولين الدم يمكن أن تلعب دورا إمراضيا.

 

علاج الشواك الاسود او الزنجاري :

هو مرض جلدي صعب المعالجة جدا، ولكن قد يتحسن بتلطيف الاضطراب الأساسي وتخفيف الوزن في حالة الشواك الأسود الكاذب وإنقاص المقاومة للأنسولين والريتينوئيدات الموضعية والفموية.

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016 - آخر تحديث 20/12/2017