فطور قدم الرياضي

Athlete's foot

 فطريات اقدام الرياضيين

السعفة القدمية

هو إصابة وترات أباخس وأخمص القدمين بالفطور وهو غير شائع الحدوث عند الأطفال الصغار ولكنه يحدث بشكل أكثر تواترا لدى الذكور المراهقين أو قبل المراهقة

العوامل المسببة للسعفة القدمية:

الفطور المسببة هي : هي T. mentagrophytes T.rubrum و E.floccosum والاكثر شيوعا إنتان وترات الأباخس الجانبية (بين الإصبع الثالث والرابع وبين الإصبع الرابع والخامس) والأحمض.

اعراض السعفة القدمية او فطر قدم الرياضي:

تتشقق الفلوع تحت الأصابع subdigital crevice مع تعطن وتقشر الجلد المحيط.

الإيلام الشديد، والحكة والرائحة الكريهة المستمرة من الموجودات المميزة.

قد تصبح هذه الآفات مزمنة،هذا النمط من الإنتان قد يصاب بنمو متراكب للفلورا الجرثومية متضمنا Sedantarius Micrococcus و Brevibacterium

Epidermidis والمتعضيات سلبية الغرام.

بشكل أقل شيوعا يحدث فرط تقرن مزمن منتشر لأخمص القدم مع احمرار بسيط.

في العديد من الحالات تصاب القدمان، ويد واحدة هذا النمط من الإنتان أكثر تعنيدا للمعالجة ويميل للنكس.

قد يحدث ارتكاس ذو نمط التهابي حويصلي في إنتان T.mentagrophytes ، وهذا النمط أكثر شيوعا عند الأطفال الصغار.

تصيب هذه الآفات أي منطقة من القدم متضمنة  السطح الظهري وعادة بشكل محيطي.

تتطور الحطاطات البدئية إلى  حويصلات وفقاعات وقد تصبح بثرية بسبب عدد من العوامل، مثل الأحذية الضيقة والجو الدافئ الرطب تؤهب للإنتان.

قد تنتقل سعفة القدم بالدش وأحواض السباحة.

يجب تفريق سعفة القدم عن التعطن والتقشر البسيط للحافات بين الأصابع الشائعة عند الأطفال.

قد تلتبس سعفة القدم البدئية أو تتزامن مع إنتان المبيضات البيض والمتعضيات الجرثومية المختلفة (الوذح).

ومن الاضطرابات المشابهة لسعفة القدم التهاب الجلد التماسي وأكزيما عسر التعرق، والتهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد الأخمصي اليفعاني.

يمكن مشاهدة الأفطورة Mycelia بالفحص المجهري لمحضرKOH أو بالزرع.

وتشكل الطية الرابعة مصدرا جيدا لفحص الوسوف المصابة.

 كما يمكن استخدام قمة النفاطة.

علاج السعفة القدمية او فطور القدم الرياضية:

علاج الإنتانات البسيطة يضم وسائل بسيطة مثل تجنب الأحذية الضيقة والتجفيف الجيد بين أصابع القدمين بعد الاحمام، واستعمال بودرة ماصة absorbent powder مضادة للفطور مثل Zinc undecylenate .

العلاج الموضعي بالآزول مثل الكلوتريمازول أو الميكونازول أو الكيتوكونازول أو الإيكونازول شاف في معظم الحالات، وكل من هذه المواد فعالة أيضا في إنتان المبيضات.

يمكن استخدام Tolnaftate في إنتانات الفطور الجلدية غير المختلطة.

قد يتطلب العلاج عدة أسابيع، والإنتانات المزمنة منخفضة الدرجة خصوصا المحدثة بالفطور الشعرية الحمراء قد تكون معندة.

عند مثل هؤلاء المرضى، قد يحدث الغريزوفولفين الفموي شفاء، ولكن من الشائع حدوث النكس.

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات - rarediseases.org- آخر تحديث 18/1/2018