الوذح

ERYTHRASMA

ما هو الوذح :

الوذح هو إنتان سطحي مزمن سليم محدث بالباكتريا الوتدية الدقيقة

 Corynebacterium Minutissimum .

تضم العوامل المؤهبة الحرارة والرطوبة والبدانة، وتعطن الجلد، وسوء العناية الصحية، توجد تقريبا 20% من الأشخاص الأصحاء إصابة في وترات أصابع القدم.

الآفات النموذجية عبارة عن بقع محددة بوضوح، ذات حواف غير منتظمة، حمراء بنية متوسفة نسبيا.

الحكة البسيطة هي العرض الثابت الوحيد.

الوتديات الدقيقة هي مركب من متعضيات متقاربة تنتج بورفرينات تتألق بلون أحمر مرجاني متألق تحت الأشعة فوق البنفسجية.

المواقع المعرضة للإصابة بالوذح:

المواقع الأخرى المتعرضة بشكل متواتر للإصابة هي المناطق المذحية مثل المغبن والإبطين وأحيانا تصاب المناطق تحت الثديين وحول الشرج.

تشخيص الوذح:

يوضع التشخيص فعليا، ويميز الوذح عن الإنتان الفطري الجلدي وعن السعفة المبرقشة وذلك بالفحص بمصباح وود.

علاج الوذح:

 الاستحمام ضمن فترة 20ساعة من الفحص بمصباح وود قد يزيل البورفرينات المنحلة بالماء.

 تلوين كشاطات الجلد بزرقة الميتلين أو تلوين غرام يظهر أشكال العصورات coccobacillary الخيطية متعددة الأشكال.

معظم الحالات تمثل استعمارا، وهي لا عرضية ولا تحتاج معالجة.

يمكن تحقيق المعالجة الفعالة بتطبيق موضعي للاريترومايسين أو الكليندامايسين أو الميكونازول أو مرهم Whitfield أو كورس من الاريترومايسين الفموي لمدة 10-14 يوما. قد يمنح النكس استعمال متواترا لصابون مضاد للجراثيم أو عقول (دواء قابض) Astringent (مادة تجعل الجسم تنقبض) مثل كلوريد الألمنيوم 10-20% في كحول إيتيلي كمانع للتعرق anhydrous.

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات - rarediseases.org- آخر تحديث 15/1/2018