الداء السكري او مرض السكر من النوع الثاني عند الاطفال و المراهقين
مرض السكر من النوع الثاني عند الاطفال
الداء السكري النمط 2 لدى الطفل
داء السكر من النمط الثاني عند المراهقين
DIABETES MELLITUS TYPE 2 IN CHILDREN
الداء السكري أو مرض السكر هو مرض استقلابي مزمن يتميز بزيادة سكر الدم و استقلاب شاذ للطاقة ناجم عن غياب أو نقص إفراز الأنسولبن أو نقص عمله على المستوى الخلوي.
كان يعتقد و لفترة قريبة أن داء السكر او مرض السكري من النوع او النمط الثاني يصيب الكبار فقط , و لكن تبين مؤخراً منذ سنوات أن داء السكر او مرض السكري من النوع او النمط الثاني يصيب الأطفال أيضاً , و معظم الحالات تحدث في فترة الطفولة المتأخرة و بدء البلوغ.
و يعرف داء السكر او مرض السكري من النوع او النمط الأول كلاسيكياً أنه المرض الذي يصيب الاطفال و المراهقين تحت 18 سنة و يعالج بالأنسولين عادةً
و يعرف داء السكر او مرض السكري من النوع او النمط الثاني كلاسيكياً أنه المرض الذي يصيب الكبار فوق 18 سنة و يعالج بخافضات السكر الفموية عادةً.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هو سبب مرض السكر أو الداء السكري من النوع الثاني عند الاطفال و المراهقين ؟
إن الداء السكري النمط 2 حالة مرضية عديدة الجينات polygenic تنجم عن مقاومة نسبية للأنسولين (السكري هو مرض وراثي أسبابه متعددة الجينات و العوامل ).
إن الاستعداد الوراثي هام لحدوث داء السكر او مرض السكري من النوع او النمط الثاني لكن العوامل البيئية بما فيها السمنة وقلة النشاط الفيزيائي والقوت تلعب دوراً هاماً .
تؤدي هذه المقاومة للأنسولين في البداية إلى زيادة معاوضة في إفراز الأنسولين ,و لكن مع الوقت يحدث هبوط مترق في إفراز الأنسولين المحرض بالغلوكوز .
هل مرض السكر أو الداء السكري من النوع الثاني عند الاطفال و المراهقين هو مرض منتشر؟
يشكل الداء السكري النمط 2 نسبة 2% من كل حالات السكري عند الأطفال .و لكن نسبة حدوثه في تزايد بسبب الانتشار العالي للسمنة .
تحدث معظم الحالات خلال فترة المراهقة الباكرة حوالي بدء البلوغ .
يكون الانتشار أعلى عند الأمريكيين الأصليين و الأمريكيين الأفارقة و الأمريكيين الإسبانيين Hispanic في أمريكا.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أعراض مرض السكر أو الداء السكري من النوع الثاني عند الاطفال و المراهقين ؟
يكون معظم الاطفال والمراهقين المرضى بدون أعراض في البداية ,و قد يكون لدى الآخرين أعراض مشابهة لأعراض الداء السكري النمط 1 ,مثل :
-
نقص الوزن
-
العطش أو السهاف
-
كثرة التبول أو البوال
-
التبول الليلي في الفراش
توجد عادة قصة عائلية إيجابية لمرض السكر (سوابق وراثية )
بالفحص السريري للطفل والمراهق يلاحظ وجود السمنة مع مشعر كتلة الجسم ( BMI ) يتجاوز عادة 30 كغ/م2 .
يترافق الشواك الأسود Acanthosis Nigricans غالباً مع الداء السكري النمط 2 و هو حالة جلدية تشمل فرط التصبغ مع تسمك الطيات الجلدية و يوجد بشكل رئيس على الظهر والعنق والمناطق العاطفة .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي معالجة مرض السكر أو الداء السكري من النوع الثاني عند الاطفال و المراهقين ؟
إن حجر الأساس في علاج مرض السكر أو الداء السكري من النوع الثاني عند الاطفال و المراهقين حالياً هو المعالجة بالأنسولين .
دواء الميتفورمين Metformin هو خافض السكر الفموي الوحيد المستخدم للمعالجة عند الأطفالو المراهقين فوق عمر 10 سنوات المصابين بالداء السكري النمط 2
أما باقي الأدوية الخافضة لسكر الدم الفموية فإن استخدامها مذكور بشكل رئيس في حالات فرادية Anecdotal .
و لا بد من المزيد من البحث في هذا المجال .
إضافة للمعالجة الطبية فإن إجراء تبديل في نمط الحياة يشمل الطعام و التمارين أمر بغاية الأهمية . ..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 9/05/2019
انظر ايضاً :
اسباب ارتفاع السكر عند طفل مريض بالسكري
اعراض ارتفاع السكر عند طفل مريض بالسكري
علاج ارتفاع السكر عند طفل مريض بالسكري
اسباب نقص السكر عند طفل مريض بالسكري
اعراض نقص السكر عند طفل مريض بالسكري