الحبيبوم الحلقي

Granuloma Annulare

مرض جلدي شائع يحدث بشكل مسيطر عند الأطفال والبالغين الشباب.

أسباب الحبيبوم الحلقي :

 سبب الحبيبوم الحلقي غير معروف.

أعراض الحبيبوم الحلقي :

تبدأ الآفات النموذجية كحطاطات حمامية قاسية ناعمة تتضخم تدريجيا لتشكل لويحات حلقية مع حافة حطاطية ومنطقة مركزية طبيعية أو ضمورية نسبيا أو متغيرة اللون تقيس عدة سنتمترات حجما.

 قد تحدث الآفات في أي مكان من الجسم، مع إعفاء الإغشية المخاطية.

تضم المواقع المفضلة ظهر الأيدي والأقدام.

غالبا ما تلتبس الآفات الحلقية مع السعفة الجسدية بسبب الحافة المرتفعة المتقدمة ولكن تختلف بأن الآفات الحلقية غير وسفية.

الآفات الحطاطية متنوع آخر قد يماثل العقيدات الرثوانية، خصوصا عندما تتوضع بشكل مجموعات في الأصابع والمرفقين.

 الشكل الحطاطي المنتشر، بالضوء في بعض الحالات نادر عند الأطفال.

الحبيبوم الحلقي تحت الجلد شائع خصوصا عند الأطفال، ويميل للتطور في الفروة والأطراف خصوصا في الناحية أمام الظنبوب.

تلك الآلإات عبارة عن عقيدات صلبة غير ممضة عادة وبلون الجلد.

الحبيبوم الحلقي الثاقب متميز يتطور مركز مصفر في بعض الآفات الحطاطية السطحية نتيجة إزالة الكولاجين المتغير عبر البشرة.

تشخيص الحبيبوم الحلقي : 

تستطب الخزعة أحيانا لوضع التشخيص.

 تتألف الآفات من حبيبوم مع منطقة مركزية من كولاجين نخري، وترسب مخاطيني ورشاحة التهابية محيطية مطوقة من اللمفاويات والناسجات والخلايا العرطلة للجسم الأجنبي.

 يشابه هذا النموذج البلى الفيزيولوجي الشحماني Necrobiosis Lipoidica والعقيدات الرثوانية لكن الفروق النسيجية الخفيفة تسمح بالتفريق عادة.

علاج الحبيبوم الحلقي : 

الأطفال المصابون أصحاء عادة. بعض حالات الحبيبوم الحلقي، خصوصا الشكل المعمم، قد يترافق مع الداء السكري.

 يستمر الاندفاع أشهرا لسنوات، لكن الزوال العفوي بدون عقابيل مألوف حيث يصفى 75% من الآفات خلال سنتين.

تطبيق مستحضر كورتيكو ستيروئيد موضعي (مرهم كورتيزون ) فعال في العلاج .

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016 - آخر تحديث 20/12/2017