الآثار العكسية للأدوية المضادة للطفيليات

التأثيرات الجانبية لمضادات الطفيليات و الديدان

آثار غير مرغوب بها لدواء الديدان

 

فيما يلي اسماء مضادات الطفيليات و الديدان و اهم آثارها الجانبية غير المرغوبة :

1- الألبيندازول:

= التي تحدث أحيانا: الألم البطني، خاصة قابلة للتراجع، زيادة المستوى المصلي للترانسأميناز، هجرة الأسكاريس من  خلال الفم والأنف.

= النادرة: قلة الكريات البيض، الطفح، السمية الكلوية.

 

2- الأمفوتيريسين Fungizone) B) :

= الكثير التوارد: الأذية الكلوية، انخفاض بوتاسيوم الدم، التهاب الوريد الخثري في موضع التسريب في الأوردة المحيطية، القمه، الصداع، الغثيان، فقد الوزن، تثبيط نقي العظم

مع الهبوط القابل للتراجع في الهيماتوكريت، العرواءات، الحمى، الإقياء أثناء التسريب، وقد تترافق مع الهذيان، انخفاض الضغط أو ارتفاعه، الوزيز ونقص الأكسجة، وخاصة في

المرض الرئوي أو القلبي.

= التي تحدث أحيانا: انخفاض مغنزيوم الدم، فقر الدم سوي الخلايا سوي الصباغ.

= النادرة: التهاب المعدة والأمعاء النزفي، الحثل الدموي (dyscrasias)، الطفح، الرؤية المزرقة، اعتلال الأعصاب المحيطية، الاختلاجات، التأق، اضطرابات النظم، قصور الكبد

الحاد، البيلة التفهة كلوية المنشأ القابلة للتراجع، فقدان السمع، الوذمة الرئوية الحادة أذية الحبل الشوكي في حال الاستخدام داخل القراب .

 

3- الأرتيميتير (ARTEMETHER)- (أرتينام):

= القليلة التوارد: السمية العصبية، إمكانية زيادة مدة الصدمة، زيادة الاختلاجات، تطاول القطعة QT.

 

4- أرتيسونات:

= القليلة التوارد: الرنح، الكلام الغير واضح، السمية العصبية، زيادة الاختلاجات، تطاول QT.

 

5- الأتوفاكون- ATOVAQUONE (الميبرون، مالارون معه البروغوانيل):

= الكثير التوارد: الاطفح، الغثيان.

= القليلة التوارد: الإسهال. ارتفاع المستويات المصلية لناقلات الأمين، الركودة الصفراوية.

 

6- بينزنيدازول (روشاغان):

= الكثير التوراد: الطفح التحسسي، اعتلال الأعصاب العديد المعتمد على الجرعة، الاضطرابات المعدية المعوية، اضطرابات نفسية.

 

7- البيوتبونول (بيتبن):

= الكثير التوارد: ارتكاسات فرط الحساسية الضيائية، الاقياء، الإسهال، الألم البطني، الشري.

= النادرة: نقص الكريات البيض، التهاب الكبد السمي.

 

8- الكلوراكين كلوريد والكلوراكين سلفات (أرالين وغيرها):

= التي تحدث أحيانا: الحكاك، الإقياء، الصداع، التخليط، زوال تصبغ الشعر، الاندفاع الجلدي، العتامة القرنية، فقد الوزن، الحاصة الجزئية، شلل العضلات خارج العين، احتداد

 الصداف والاكزيما والجلادات التوسفية، الألم العضلي، رهاب الضوء،

= النادرة: أذية الشبكية الغير عكوسة (خاصة عندما تزيد الجرعة الكلية عن 100غ)، اضطراب تلون الأظافر و الأغشية المخاطية، الصمم العصبي، اعتلال الأعصاب المحيطية،

الاعتلال العضلي، الحصار القلبي، الحثل الدموي، الإقياء المدمى.

 

9- الكلينداميسين (كليون):

= الكثير التوارد: الإسهال، الارتكاسات التحسسية.

= الحادثة أحيانا: التهاب الكولون الغشائي الكاذب. وقد يكون شديدا في بعض الأحيان حتى بالتطبيق الموضعي.

= النادرة: الحثل الدموي، تقرح المري، السمية الكبدية، اضطراب النظم العائد لتطاول القطعة QT.

 

10- الكروتاميتون: 

أحيانا طفح.

 

11- الدابسون:

= الكثير التوارد: صداع عابر، طفح، تهيج معدي معوي، قمه، تناذر شبيه بداء وحيدات النوى الخمجي.

= القليلة التوارد: الزرقة الناجمة عن الميتيموغلوبينيميا والسولفهيمو غلوبينيميا، الحثل الدموي بما فيه فقر الدم الانحلالي، التناذر النفروزي، أذية الكبد، اعتلال الأعصاب

 المحيطية، ارتكاسات فرط الحساسية، تزايد خطر ارتكاسات الجذام، الأرق، الهياج، الكلام الغير متوازن، الغضب، الذهان.

= النادرة: النخر الحليمي الكلوي، نقص ألبومين الدم الشديد، انحلال البشرة، ضمور العصب البصري، فقدان المحببات، فرط بيلوروبين الدم الوليدي بعد استخدامه أثناء الحمل.

 

12- سيترات الدي ايتيل كاربامازين (هيترازان):

= الكثير التوارد: الارتكاسات الحموية أو التحسسية الشديدة في المرضى المصابين بالميكروفيلاريا في الدم أو الجلد. اضطرابات  معدية معوية. = اعتلال الدماغ.

13- الدبلوكسانيد فوروات (فوراميد):

= الكثير التوارد: تطبل البطن.

= القليلة التوارد: القمه، الإقياء، الإسهال.

= النادرة: الشفع، الدوار، الاندفاعات الشروية، الحكاك.

 

14- الدوكسي سيللين:

 انظر التتراسكلينفي الاسفل.

 

15- الإيفلورنيتين:

= الكثير التوارد: فقر الدم، قلة البيض.

= التي تحدث أحيانا: الإسهال، نقص الصفيحات، الاختلاجات.

= النادرة: فقد السمع.

 

16- الفورازوليدون:

= الكثير التوراد: الغثيان والإقياء.

= التي تحدث أحيانا: الارتكاسات التحسسية بما فيها الارتشاح الرئوي، انخفاض الضغط، الشري، الحمى، اندفاع حويصلي، نقص سكر الدم، الصداع.

= النادرة: فقر الدم الانحلالي في مرضى عوز G6PD والولدان، ارتكاس شبيه بالديسولفيرام عند تناول الكحول، التداخل مع الأدوية المثبطة للــMAO، التهاب أعصاب عديد.

 

17- هالوفاتترين:

 = التي تحدث أحيانا: الإسهال، الألم البطني، الحكاك، تطاول QT و PR.

 

18- إيودوكونيول:

= التي تحدث أحيانا: الطفح، العد، ضخامة الغدة الدرقية، الغثيان، الإسهال، المغص، الحكة الشرجية.

= النادة: التهاب العصب البصري، ضمور العصب البصري، فقد الرؤية، اعتلال الأعصاب المحيطية بعد الاستخدام المديد بجرعات عالية (لأشهر)، الحساسية للإيودين.

 

19- الإيفرميكتين (ستروميكتول):

= التي تحدث أحيانا: الرتكاس الشبيه بمازوتي والذي يشاهد في داء كلابيات الذنب، ويشمل الحمى، الحكة، عقد لمفاوية ممضة، صداع، الألم المفصلي والعظمي.

= النادرة: هبوط الضغط.

 

20- المالاتيون (أوفيد):

= التي تحدث أحيانا: التهيج الموضعي.

 

21- الميبيندازول (فيرموكس):

= التي تحدث أحيانا: الإسهال، الألم البطني، هجرة الأسكاريس من خلال الفم والأنف.

= النادرة: نقص الكريات البيض، نقص النطاف.

 

22- الميفلوكين:

= الكثيرة التوارد: الدوار، الشعور بخفة الرأس، القمه، الاضطرابات المعدية المعوية الأخرى، الكوابيس، اضطرابات الرؤية، الصداع، القلق،

= التي تحدث أحيانا: التخليط.

= النادرة: الذهان، هبوط الضغط، الاختلاجات، شواش الحس.

 

23- ميفلومين أنتي مونات (غلوكانتيم):

شبيهة بتأثيرات الصوديوم ستيبغلوكونات.

 

24- مبلارسوبرول (أوسويال):

= الكثيرة التوارد: أذية العضلة القلبية، البيلة الألبومينية، ارتفاع الضغط، المغص، ارتكاس شبيه بهيركش هايمر، اعتلال الدماغ، الإقياء، اعتلال الأعصاب المحيطية.

= الندرة : الصدمة.

 

25- الميترونيدازول :

= الكثيرة التوارد: الغثيان، الصداع، القمه، الطعم المعدني.

= التي تحدث أحيانا: الاقياء، الإسهال، القلق، الضعف، جفاف الفم، التهاب الفم، الدوار، الطنين، شواش الحس، الحرقة الإحليلية، الارتكاس الشبيه بالديسولفيرام عند تناول  الكحول، داء المبيضات.

= النادرة: الاختلاجات، التهاب الكولون الغشائي الكاذب، الرنح، نقص الكريات البيض، اعتلال الأعصاب المحيطية عند الاستخدام الطويل، التهاب البنكرياس، اعتلال الدماغ.

 

26- النيكلوزاميد:

= التي تحدث أحيانا: القمه، الألم البطني.

 

27- النيفور تيموكس (لامبيت):

= التي تحدث بشكل متكرر: القمه، الإقياء، فقد الوزن، فقدان الذاكرة، اضطرابات النوم، الرجفان، شواش الحس، الضعف، التهاب الأعصاب العديد.

= النادرة: الاختلاجات، الحمى، الارتشاحات الرئوية، والانصباب الجنبي.

 

28- الأورنيدازول:

= التي تحدث أحيانا: الدوار، الصداع، اضطرابات معديو معوية.

= النادرة: اعتلال أعصاب محيطية عكوس.

 

29- أوكسامنيكوين (فانزيل):

= التي تحدث أحيانا: الصداع، الحمى، الدوار، النعاس، الأرق، القمه، الإسهال، الطفح، تغيرات مستويات الانزيمات الكبدية، تبدلات في ECG تبدلات الــEEG، التلون الأحمر

البرتقالي للبول.

= النادرة: الاختلاجات، الاضطرابات العصبية النفسية.

 

30- الباروموميسين:

= المتكررة: اضطرابات معدية معوية في حال الاستخدام الفموي.

= النادرة: أذية العصب الثامن (بشكل رئيسي السمع) والأذية الكلوية عند إعطاء الدواء وريديا، النعاس، التهاب البنكرياس.

 

31- البينتاميدين إيزيتبونات (بينتام 300):

= المتكررة الحدوث: انخفاض الضغط، نقص سكر الدم والذي يتلى غالبا بالداء السكري، الإقياء، حثل الدم، الأذية الكلوية، الألم في موضع الحقن، اضطرابات معدية معوية.

= التي تحدث أحيانا: قد تفاقم الداء السكري، الصدمة، انخفاض بوتاسيوم الدم، أذية الكبد، السمية القلبية، الهذيان، الطفح.

= النادرة: ارتكاس شبيه بهيركش هايمر، التأق، التهاب بنكرياس حاد، ارتفاع بوتاسيوم الدم والإقياء مع الأموكسيسللين- كلافولينيك أسيد في الأطفال.

 

32- البيرميترين:

= التي تحدث أحيانا:

حس الحرق، اللسع،الخدر الحكاك المتزايد، الألم، الوذمة، الحمامى، الطفح.

 

33- البرازيكوانتيل:

= المتكررة الحدوث: الألم البطني الإسهال، الدعث، الصداع، الدوار.

= التي تحدث أحيانا: التركين، الحمى، التعرق، الغثيان، فرط الحمضات.

= النادرة: الحكاك، الطفح، الوذمة، الفواق.

 

34- البريماكين فوسفات:

= المتكررة: فقر الدم الانحلالي في مرضى G6PD.

= التي تحدث أحيانا: نقص المعتدلات، اضطرابات معدية معوية، ميتوغلوبينيميا.

 

35- البروغوانيل: (مالازون مع الأتوفاكون):

= التي تحدث أحيانا: تقرح فموي، فقد الشعر، تقشر الأخمصنين والراحتين، الاندفاع.

 النادرة: بيلة دموية (بالجرعات العالية)، قلة الصفيحات، الاقياء، الألم البطني، الإسهال (مع الجرعات الكبيرة).

 

36- بيرانتيل باموات:

= التي تحدث أحيانا: الاضطرابات المعدية المعوية، الصداع، الدوار، الطفح، الحمى.

 

37- البيرتيرينات مع البيبيرونيل بوتوكساميد:

= التي تحدث أحيانا: الارتكاسات التحسسية.

 

38- البيريميتامين:

= التي تحدث أحيانا: حثل الدم، عوز حمض الفوليك.

= النادرة: الطفح، الإقياء، الاختلاجات، الصدمة، احتمال تطور فرط الحمضات الرئوي، الارتكاسات الجلدية المميتة في حال استخدام (البيريميتامين سولفادوكسين- فانسيدار).

 

39- سلفات الكينين: انظر 40 التالي :

 

40- دي هيدروكلوريد الكينين:

= المتكررة: التسمم بالكينا (الطنين، الصداع، الغثيان، الألم البطني، اضطرابات  الرؤيا).

= التي تحدث أحيانا: الصمم، فقر الدم الانحلالي، وحثل الدم، ارتكاسات فرط الحساسية الضوئية، نقص سكر الدم، اضطراب النظم، هبوط الضغط، الحمى الدوائية.

= النادرة: العمى، الموت المفاجئ فيما إذا حقن عميقا جدا.

 

41- ستيبوغلوكونات الصوديوم:

= المتكررة: الألم العضلي والمفصلي، التعب، القمه، زيادة فعالية الأمينوترانسفيراز، انقلاب موجة T أو تسطحها.

= التي تحدث أحيانا: الضعف، الألم البطني، أذية الكبد، بطء القلب، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، الطفح، الإقياء.

= النادرة: الإسهال، الحكاك، أذية العضلة القلبية، فقر الدم الانحلالي، الصدمة، الموت المفاجئ.

 

42- السيبراميسين:

= التي تحدث أحيانا: اضطراب المعدة والأمعاء.

= النادرة: الارتكاسات التحسسية.

 

43- السولفوناميدات:

= المتكررة: الارتكاسات التحسسية (الطفح، الحساسية الضيائية).

= التي تحدث أحيانا: اليرقان النووي في الولدان، الأذية الكلوية، الأذية الكبدية، تناذر ستيفن جونسون (خاصة في حال استخدام المركبات مديدة التأثير)، فقر الدم الانحلالي،

حثول الدم الأخرى، التهاب الأوعية.

= النادرة: قصر البصر العابر، التهاب الكاذب، العقم العكوس في الرجال في حال استخدام السولفالازين، سمية الــCNS في حال استخدام الــTMP-SMX في مرضى الآيدز.

 

44- سورامين الصوديوم:

المتكررة: الاقياء، الحكاك، الشري، شواش الحس، فرط الحس في اليدين والقدمين، رهاب الضوء، اعتلال الأعصاب المحيطي.

= التي تحدث أحيانا: أذية الكلي، حثول الدم، الصدمة، ضمور العصب البصري.

 

45- التتراسكلين:

= المتكررة:

اضطرابات معدية معوية، آفات عظمية وتلون العظام وتشوه الأسنان في الأطفال حتى عمر الــ8سنوات وفي الولدان في حال أعطي للحوامل بعد الشهر الرابع الحملي.

= التي تحدث أحيانا:

سوء الامتصاص، التهاب الأمعاء والكلولون، ارتكاسات الحساسية الضيائية (أكثر شيوعا مع الديميكلوسيكلين)، السمية الدهليزية في حال استخدام المينوسيكلين، ارتفاع الآزوتيميا مع القصور الكلوي (باستثناء الدوكسي سكلين، لكن القصور الكلوي المرافق للدوكسي سكلين تمت ملاحظته)، ولوحظ القصور الكلوي في

حال استخدام الديميكلوسين في مرضى تشمع الكبد، الأذية الكبدية خاصة في المرأة الحامل والمرضى المصابين بمرض كلوي والذين يتلقون 1غ أو أكثر يوميا، التقرحات

 المريئية، فرط تصبغ الجلد والأغشية المخاطية، اضطراب تصبغ الأسنان في حال استخدام المينوسيكلين.

= النادرة:

الرتكاسات التحسسية، بما فيها داء المصل، التأق، التهاب الكولون الغشائي الكاذب، حثول الدم، الذئبة المحرضة بالمينوسيكلين، التهاب الكبد المناعي الذاتي،

ارتفاع الضغط داخل القحف، اندفاعات دوائية ثابتة، البيلة التفهة باستخدام الديميكلوسيكلين، جسر البصر الحاد العابر، رؤية مزرقة، شفع، انحلال الأظافر الضوئي، انحلال

الأظافر، التهاب الكلية الخلالي الحاد مع استخدام المينوسيكلين، تهيج أعراض وهن العضلات، بالإعطاء الوريدي والذي يعكس بالكالسيوم، احتمال تطور اعتلال الأعصاب

العابر، فقر الدم الانحلالي.

 

46- التبابيندازول:

= المتكررة: الغثيان، الإقياء، الدواء، الصداع، الحكاك.

= التي تحدث أحيانا: نقص الكريات البيض، بيلة البللورات، الطفح، الهلوسة والارتكاسات النفسية الاخرى، الاضطرابات الشمي والبصري، الحمامى عديدة الأشكال.

= نادرة: الصدمة، الطنين، الركودة الصفراوية داخل الكبدية، الاختلاجات، الوذمة العرقية العصبية، تناذر ستيفن جونسون.

 

47- التريميتوبريم:

= المتكررة: الغثيان، الإقياء بالجرعات العالية.

= التي تحدث أحيانا: فقر الدم كبير الأرومات، نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، الطفح، الاندفاع الدوائي الثابت.

= النادرة: نقص كريات شامل، ارتفاع بوتاسيوم الدم.

 

48- TMP-SMX:

= المتكررة: الطفح، الحمى، الغثيان، الإقياء.

= التي تحدث أحيانا: انجلال الدم في مرضى عوز G6PD، فقر الدم كبير الأرومات الحاد، نقص المحببات، التهاب الكولون الغشائي الكاذب، اليرقان النووي في الولادات، ارتفاع

بوتاسيوم الدم.

= النادرة: فقد المحببات، فقر الدم اللامصنع، تناذر ستيفن جونسون، التهاب السحايا العقيم، الحمى، التخليط، الإنطواء، الهلوسات، تدهور الوظيفة الكلوية، الركودة الصفراوية

داخل الكبدية، ميتيموغلوبينيميا، التهاب البنكرياس، الرنح، سمية الــCSN في مرضى الإيدز. الحماض الأنبوبي الكلوي، ارتفاع بوتاسيوم الدم.

 

49- التريميتريكسات: (نيتريكسين مع الليكوران):

= التي تحدث أحيانا: الطفح، اعتلال الأعصاب المحيطية، تثبيط نقي العظم..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 15.04.2019