اعراض داء الأغشية الهلامية عند طفل حديث الولادة

علامات متلازمة الضائقة التنفسية عند حديث الولادة

عوارض HMD

اعراض داء الأغشية الهلامية عند الطفل حديث الولادة :

تظهر علامات الـ HMD عادة FU] دقائق من الولادة، 

و قد لا يتم التعرُّف على وجوده إلاّ بعد عدة ساعات عند الرضع الخدج الأكبر حجماً وذلك حتى يكون عدد مرات التنفس السريع والسطحي قد وصل إلى 60 /دقيقة أو أكثر، ويجب أن يوحي تأخر بدء تسرع النَفَس بوجود حالات أخرى.

يحتاج بعض المرضى إلى الإنعاش عند الولادة بسبب المعاناة من الاختناق أثناء المخاض أو من الضائقة التنفسية البدئية الشديدة الوطأة، (خاصة إذا كان وزن الولادة دون الـ 1000   غرام)، ويُلحظ بصورة وصفية  تسرع النفس وبروز الطحّة (يمكن أن تكون مسموعة غالبا) والسحب الوربي وتحت القص وتراقص فتحتي الأنف إضافة إلى البشرة الداكنة اللون.

تزداد الزرقة وغالباً ما تكون غير مستجيبة لإعطاء الأكسجين، وقد تكون الأصوات التنفسية خافتة أو طبيعية وتتخذ لحناً أنبوبياً خشناً كما تسمع خراخر ناعمة لدى أخذ شهيق عميق وبصورة خاصة عند قاعدتي الرئتين من الناحية الخلفية، ويتصف المسار الطبيعي للمرض بالتردي المترقي للزرقة والزلة. في حال كون المعالجة المقدمة للحالة غير كافية، قد يهبط ضغط الدم وتنخفض درجة حرارة الجسم، كما قد تزداد درجة التعب والزراق والشحوب، أما الطحة فقد تتراجع أو تختفي مع اتجاه الوضع نحو الأسوأ.

يحدث انقطاع النفَس إضافة إلى التنفس غير المنتظم عندما يصاب الرُّضع بالتعب وهما علامتان مشؤومتان تستدعيان مداخلة عاجلة، وقد يعاني المرضى أيضاً من الحماض بشكليه الاستقلابي والتنفسي ومن الوذمة والعلِوص وشح البول، وعندما يكون هنالك ترق سريع في المرض قد تشاهد علامات الاختناق الثانوي لانقطاع النفس أو القصور التنفسي الجزئي، وفي معظم الحالات قد تصل الأعراض والعلامات إلى ذروتها في غضون ثلاثة أيام، ليبدأ بعدها التحسن بصورة تدريجية، ويُنبئ عن ذلك التحسُّن حدوث الإدرار العفوي وتوفر القدرة على أكسجة الرضيع باستخدام مستويات أقل من الأكسجين المستنشق.

وفاة الطفل حديث الولادة بسبب داء الاغشية الهيالينية :

الموت نادرٌ في اليوم الأول من المرض، وعادة ما يحدث بين اليومين الثاني والسابع، ويترافق مع حالات تسرب الهواء من الأسناخ (النفاخ الخلالي، استرواح الصدر) والنزف الرئوي أو ضمن البطينات (IVH)، وقد تتأخر الوفاة لأسابيع أو أشهر إذا تطور CLD عند الرضع المصابين بـ HMD ذو الدرجة الشديدة والموضوعين على التهوية الآلية.الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net -  آخر تحديث 20/08/2018 - المصدر : نلسون طب الاطفال 2016

انظر ايضاً :

اسباب مرض داء الاغشية الهلامية عند الطفل حديث الولادة

تشخيص مرض داء الاغشية الهلامية عند الطفل حديث الولادة

علاج مرض داء الاغشية الهلامية عند الطفل حديث الولادة