تشخيص داء الأغشية الهلامية عند طفل حديث الولادة

طرق تشخيص متلازمة الضائقة التنفسية لحديث الولادة

كيفية تشخيص داء الأغشية الهلامية 

يتم ذلك عن طريق الاعراض و كذلك صورة الصدر الشعاعية وتحديد قيم غازات الدم، قيم الحمض ـ الأساس اضافة للتشخيص السريري.

صورة الصدر : 

قد تكون صورة الصدر وصفية لكنها لا تملك مواصفات واضحة. وتضم تلك المواصفات التحبب الشبكي الناعم للمتن الرئوي وارتسام القصبات الهوائية التي تكون بارزة بصورة أكبر غالباً في مرحلة مبكرة في الفص السفلي الأيسر بسبب تراكب ظل القلب عليه. قد تكون الصور الشعاعية الأولية طبيعية بحيث
لا يتظاهر الطراز النموذجي فيها إلا بعد مرور 6 – 12 ساعة وقد تشاهد فروق ذات شأن بين الأفلام الشعاعية اعتماداً على طور التنفس الذي أخذت فيه وعلى استخدام الـ CPAP  الذي يؤدي لحدوث تضارب بين المسار السريري والصور الشعاعية.

الفحوص المخبرية :

يميز الموجودات المخبرية في بداية الأمر نقص أكسجين الدم وفيما بعد نقص الأكسجة المترقي مع ارتفاع CO2 فيه إضافة إلى حماض استقلابي مختلف الدرجة.

فيما يتعلق بالتشخيص التفريقي، قد لا يتم التمييز بين الإنتان بالعقديات من المجموعة B  عن HMD، وقد تتطابق الصورة الشعاعية في ذات الرئة المتظاهرة عند الولادة مع تلك الخاصة بـ HMD، وما يوحي بذلك التشخيص وجود حالة الاستعمار بعضويةٍ ما عند الأم ووجود المكورات إيجابية الغرام في رشافتي المعدة أو الرغامى ومسحة الغلالة الشهباء buffy Coat والاختبار الإيجابي لاختبار البول المجرى على مستضد العقدية ووجود قلة ملحوظة في العَدِلات. ينبغي أخذ مرض القلب المُزرِّق (التشوه الكلي في العود الوريدي الرئوي) وارتفاع التوتر الرئوي المستمر ومتلازمات الاستنشاق واسترواح الصدر العفوي والانصبابات الجنبية والاندحاق الحجابي والتشوهات الخلقية كالتشوه الغداني الكيسي وتوسع الشعيرات الرئوية والفتق الحجابي والنُفاخ الفصي، بعين الاعتبار، الأمر الذي يستلزم التقييم من الناحية الشعاعية. يتم تمييز تسرع النفس العابر من خلال مساره السريري البسيط والقصير الأمد، أما الداء البروتيني الخلقي السنخي Congenital alveolar proteinosis فهو مرض عائلي نادر يتبدى غالباً على هيئة RDS شديدة وقاتلة.الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net -  آخر تحديث 20/08/2018 - المصدر : نلسون طب الاطفال 2016

انظر ايضاً :

اسباب مرض داء الاغشية الهلامية عند الطفل حديث الولادة

اعراض مرض داء الاغشية الهلامية عند الطفل حديث الولادة

علاج مرض داء الاغشية الهلامية عند الطفل حديث الولادة