سوء الامتصاص عند الأطفال

سوء الامتصاص عند الأطفال

سوء امتصاص الطعام لدى الطفل

عدم امتصاص الأغذية من الأمعاء عند الطفل

Malabsorption in children

مصطلح سوء الامتصاص هو مصطلح عام , و ينطوي تحته الكثير من الأمراض , رغم أن الكثير من الناس اعتاد أن يقصد بسوء الامتصاص مرض محدد هو الداء الزلاقي أو التحسس من القمح أو عدم تحمل الغلوتين , و الصحيح أن الداء الزلاقي أو التحسس من القمح أو عدم تحمل الغلوتين هو أحد أنواع سوء الامتصاص عند الأطفال.

و هذه المقالة تتحدث عن سوء الامتصاص عند الأطفال بشكل عام .

 و إذا كنت تبحث عن الداء الزلاقي أو التحسس من القمح أو عدم تحمل الغلوتين بالتحديد فيرجى الضغط هنا

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright © childclinic.net

ما هو سوء الامتصاص عند الأطفال ؟

في الطفل الطبيعي تقوم المعدة و الأمعاء بهضم الطعام و تحويله إلى مستحلب خاص سهل الامتصاص من قبل الأمعاء مما يجعل الأمعاء تمتص المواد المفيدة الناجمة عن عملية الهضم لتذهب خلاصة الطعام عبر الجهاز اللمفاوي و الدم إلى بقية أجهزة الجسم ليستفيد منها.

سوء الامتصاص عند الأطفال هو صعوبة أو خلل في هضم و امتصاص المواد المغذية و المفيدة من الأطعمة عبر جهاز الهضم عند الأطفال , بحيث أن الطفل يتناول الطعام المتوازن و لكن بسبب خلل في الأمعاء فإن مخاطية الأمعاء لا تهضم و لا تمتص الطعام بالشكل السليم مما يسبب قلة أو عدم استفادة الطفل من الأغذية التي يتناولها و قد تظهر علامات سوء التغذية على الطفل.

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright © childclinic.net

ما هي خطورة مرض سوء الامتصاص عند الأطفال ؟

تكمن خطورة مرض سوء الامتصاص عند الأطفال أن سوء الامتصاص إذا لم يشخص و يعالج فإنه قد يؤدي لمشاكل هامة عند الطفل مثل :

1. بطء النمو و عدم كسب الوزن و الطول (فشل النمو )

2. تأخر و تراجع قدرات الطفل الذهنية و الحركية

3. نقص أو عوز عناصر محددة مثل الفيتامينات...

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright © childclinic.net

ما هي أنواع سوء الامتصاص عند الأطفال ؟

أنواع سوء الامتصاص عند الأطفال هي :

• سوء الامتصاص للدسم

• سوء الامتصاص للبروتينات

• سوء الامتصاص للسكريات

• سوء الامتصاص لكل المواد....

• أنواع أخرى من سوء الامتصاص عند الأطفال...

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright © childclinic.net

ما هي أسباب سوء الامتصاص عند الأطفال ؟

أهم أسباب سوء الامتصاص عند الأطفال هي :

1. الداء الليفي الكيسي أو التليف الكيس Cystic Fibrosis و هو السبب الأول لسوء الامتصاص في أمريكا

2. التهاب البنكرياس المزمن

3. عدم تحمل اللاكتوز

4. الداء الزلاقي أو التحسس من القمح

5. داء ويبل Whipple disease

6.  متلازمة شواشمان دياموند Shwachman-Diamond syndrome

7. عدم تحمل حليب البقر عند الأطفال الذين يتناولون حليب البقر

8. عدم تحمل حليب الصويا عند الأطفال الذين يتناولون حليب الصويا

9. انسداد الطرق الصفراوية الخلقي Biliary atresia

10. غياب البيتاليبوبروتين في الدم Abetalipoproteinemia

11. سوء امتصاص الفيتامين ب 12 بسبب وجود ديدان Diphyllobothrium latum في الأمعاء

12. سوء امتصاص الفيتامين ب 12 بسبب فقر الدم الشبابي الخبيث

13. سوء الامتصاص بسبب طفيليات الأمعاء عند الأطفال مثل : طفيلي الجيادريا لامبليا ,الديدان الاسطوانية البرازية Strongyloides stercoralis  و ديدان الملقوات العفجية hookworm

14. في حالات قليلة لا يمكن معرفة سبب سوء الامتصاص عند بعض الأطفال

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright © childclinic.net

ما هي أعراض و علامات سوء الامتصاص عند الأطفال ؟

تختلف أعراض و علامات سوء الامتصاص عند الأطفال حسب سبب سوء الامتصاص و من طفلٍ لآخر , و أهم أعراض سوء الامتصاص عند الأطفال هي ما يلي :

• الإسهال المزمن و المستمر

• براز كريه الرائحة باستمرار

• براز الطفل كبير الكمية دهني القوام

• نفخة البطن

• الغازات البطنية

• رفض الطفل لبعض أنواع الأطعمة التي تزعجه

• ألم البطن المستمر

• القيء المتكرر

• تكرار الإنتان والالتهاب عند الطفل

• عدم أو بطء زيادة وزن الطفل

• بطء زيادة طول الطفل

• صغر حجم عضلات الطفل

• سهولة تكدم جلد الطفل ( ظهور بقع زرقاء على الجلد )

• تعرض الطفل لكسور متكررة في العظام

• طفح جلدي متكرر مع جلد جاف و متقشر

• تغير شخصية و مزاج الطفل

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright © childclinic.net

كيف يتم تشخيص سوء الامتصاص عند الأطفال ؟

يتم تشخيص سوء الامتصاص عند الأطفال كما يلي :

1. سيقوم طبيب الأطفال بالاستماع للأهل و التركيز على بعض النقاط مثل نمط و نوع تغذية الطفل و ما يحدث للطفل من أعراض

2. بعد ذلك يقوم طبيب الأطفال بفحص الطفل بشكلٍ كامل و يقيس الوزن و الطول

3. و في أكثر الحالات سيقوم طبيب الأطفال بطلب بعض الفحوص المتممة مثل فحص البراز و التحاليل الدموية و بعض الصور الشعاعية أحياناً

4. قد يطلب الأطفال إجراء اختبار lactose hydrogen breath test عند الشك بسوء امتصاص السكريات

5. قد يطلب طبيب الأطفال عدة فحوص متكررة للبراز للتأكد من وجود الطفيليات عند الطفل المصاب بسوء الامتصاص

6. قد يطلب طبيب الأطفال قياس كمية الدسم في براز الطفل

7. قد يطلب الأطفال إجراء اختبار شوارد العرق sweat test عند الشك بمرض الداء الليفي الكيسي أو التليف الكيس

8. قد يطلب الأطفال إجراء خزعة للأمعاء الدقيقة عند الشك بمرض الداء الزلاقي أو التحسس من القمح

جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright © childclinic.net

ما هي معالجة سوء الامتصاص عند الأطفال ؟

يعتمد علاج سوء الامتصاص عند الأطفال على تحديد سبب سوء الامتصاص , و من ثم توجيه المعالجة النوعية نحو هذا السبب مثل :

1. علاج سوء الامتصاص عند الأطفال بسبب الداء الليفي الكيسي أو التليف الكيس Cystic Fibrosis يعالج بتعويض خمائر البنكرياس..

2. علاج سوء الامتصاص عند الأطفال بسبب الداء الزلاقي أو الحساسية من القمح يكون بحذف مشتقات القمح من طعام الطفل

3. علاج سوء الامتصاص عند الأطفال بسبب طفيليات الأمعاء يكون بإعطاء المضاد النوعي للطفيلي

4. معالجة سوء الامتصاص عند الأطفال بسبب عدم تحمل اللاكتوز تكون بتجنب الحليب أو إضافة اللاكتاز إلى الحليب - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث 16/2/2012 -مصدر المعلومات : American Academy of Pediatrics