اعراض مرض فيروس الهربس

علامات فيروس الحلأ البسيط

مظاهر مرض الهربس و حبوب السخونة

أعراض و علامات مرض فيروس الهربس عند حديثي الولادة:

يمكن أن يتظاهر خمج الحلأ البسيط لدى حديثي الولادة بما يلي :

1- مرض منتشر يصيب عدة أعضاء أكثرها وضوحا إصابة الكبد والرئتين

2- مرض الجملة العصبية المركزية الموضع في السحايا او الدماغ و كلاهما.

3- المرض الموضع في العين، الجلد او الفم.

تقريبا 25% من الحالات تكون منتشرة، 35% يصيب الجملة العصبية المركزية CNS و 40% يصيب الجلد والعيون والفم بالرغم من وجود تداخلات بين هذه الأشكال السريرية للمرض

لدى العديد من الولدان المصابين بخمج منتشر أو مرض الـCNS فإن الآفات الجلدية لا تتطور أو أنها تظهر متأخرة

يكون تشخيص خمج الحلأ الوليدي بغياب الآفات الجلدية صعباً، في حال إصابة الوليد بإنتان دم مع نتائج سلبية للزروعات ومع اضطرابات وظائف الكبد الشديدة فيجب أن يؤخذ فيروس الهربس ( أي بالـHSV) بعين الاعتبار

وكذلك يجب التفكير به في حال تواجد الاعراض التالية:  الحمى والهياج وموجودات السائل الدماغي الشوكي CSF شاذة وخاصة بوجود الاختلاجات

بالرغم من أن خمج الـHSV شائع في الأطفال الأكبر فإنه نادرا ما يحدث - هذا إذا حدث- في الولدان.

غالبا ما تكون الأخماج الحلئية الوليدية شديدة مع الميل لمعدلات مراضة و فيات عالية و حتى بتطبيق المعالجة المضادة للفيروسات، تشيع الآفات الجلدية المتكررة في الولدان الباقين على قيد الحياة وقد تؤدي لحدوث عقابيل فيما إذا حدثت بشكل متكرر خلال الأسابيع الستة الأولى للحياة. الأعراض الأولية لخمج الـHSV يمكن  أن تحدث في أي وقت بين الولادة والأسبوع الرابع للعمر، الداء المنتشر يبدأ غالبا خلال أول أسبوع للحياة، إصابة الجملة العصبية المركزية تحدث عادة بشكل متأخر بين الأسبوعين الثاني والثالث للحياة .

أعراض و علامات مرض فيروس الهربس عند الأطفال و الرضع بعمر شهر و أكثر:

معظم أخماج الـHSV البدئية تكون بدون أعراض

التهاب الفم واللثة بفيروس الهربس والذي هو أشبع التظاهرات السريرية في هذه المجموعة العمرية يسببه عادة النمط 1 من الـHSV،

التهاب الفم واللثة يتظاهر بالحمى والهيوجية و تضخم العقد اللمفية تحت الفكية و التي تكون لينة مع اندفاع (طفح) داخلي يصيب اللثة والأغشية المخاطية والفم وغالبا مع آفات حويصلية حول فموية.

يعتبر الحلأ التناسلي أشيع تظاهرات الانتان الحلأي في المراهقين والبالغين و يتصف بآفات حويصلية أو قرحية تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية أو الذكرية أو العجان أو كلاهما، الحلأ التناسلي يسببه عادة الـHSV-2.

يمكن أن تتطور في المرضى المخموجين بالحلأ الأكزيما الحلئية مع آفات حويصلية متركزة في مناطق الإصابة الأكزيمائية .

في المرضى المضعفين مناعياً يمكن أن تحدث آفات موضعية شديدة و أقل شيوعا الخمج المنتشر بفيروس الحلأ البسيط مع آفات جلدية حويصلية معممة وكذلك الأذيات الحشوية

بعد الانتان البدئي فإن HSV يبقى بشكل كامن طوال الحياة ويكون مكان كمون الفيروس الذي يسبب الحلأ الشفوي هو عقدة العصب مثلث التوائم ومكان الكمون للحلأ التناسلي عادة هو العقدة الحرقفية بالرغم من أية عقدة حسية يمكن أن تصاب حسب مكان الخمج البدئي

إعادة تفعيل الفيروس الكامن غالبا تحدث في غياب الأعراض، عندما يتظاهر الحلأ الشفوي HSV-1 الراجع بحويصل مفرد أو مجموعات حويصلية في المنطقة حول الفموية عادة على حافة حمرة الشفاه- تسمى ايضاً قرحات الرشح او حب السخونة

الحلأ التناسلي العرضي المتكرر يتظاهر بآفات حويصلية على القضيب و الصفن، الفرج، عنق الرحم، الأرداف المناطق حول الشرجية والفخدين أو الظهر

قد يسبب خمج الـHSV البدئي التهاب الملتحمة والقرنية، إن الداحس الحلئي يحوي على آفات حويصلية مفردة أو متعددة على الأقسام البعيدة للأصابع

لقد اتهم خمج الـHSV كعامل معجل في حدوث الحمامى عديدة الأشكال

إن التهاب الدماغ الحلئي قد يسببه الخمج البدئي أو المتكرر ويترافق عادة مع الحمى و اضطرابات في حالة الوعي و تغيرات في الشخصية والاختلاجات وكذلك علامات عصبية موضعية.

التهاب الدماغ عادة ذو بدء حاد وسير خاطف ويؤدي للموت والسبات في المرضى الغير معالجين نجد عادة كثرة الخلايا في السائل الدماغي الشوكي مع سيطرة اللمفاويات وتتواجد الكريات الحمراء عادة. يمكن أن يسبب خمج الـHSV التهاب السحايا مع تظاهرات سريرية لا نوعية والتي عادة تكون متوسطة الشدة ومحددة لنفسها، مثل هذه الهجمات من التهاب السحايا تترافق عادة مع الخمج بفيروس الحلأ التناسلي،

لقد وصف العديد من التظاهرات اللاعتيادية لإصابة الجملة العصبية المركزية الـCNS بما فيها من شلل بل، التناذرات الألمية اللانموذجية، ألم العصب مثلث التوائم، التهاب النخاع الصاعد والتهاب الدماغ والنخاع ما بعد الخمجي .....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -مصدر المعلومات : AAP-CDC - آخر تحديث - 09/09/2019 

أنظر أيضاً :

ما هو فيروس الهربس

تشخيص فيروس الهربس

علاج فيروس الهربس عند المواليد