الوقاية من المتفطرات اللادرنية

تجنب متفطرة لا سلية

منع المتفطرات اللانموذجية

تفاديالمتفطرات الطيرية و الخنزيرية و الكاناسية و المارينة

الوقاية من العصيات غير السلية

يجب الأخذ بالحسبان منع الهجمةالأولى من MAC بالأريتروميسين وذلك في معالجة البالغين والمراهقين المخموجين والذين لديهم تعداد اللمفاويات التائية CD4+ <ا 50× 10 6 خلية/ ليتر".

إن الريفابوتين هو العامل البديل للوقاية، ولكنه يجب أن لا يستخدم حتى يتم استبعاد التدرن الفعال وذلك لتجنب تطور التدرن المقاوم للريفامبين، كذلك فإن المرض المنتشر بالمتفطرة الطيرية MACيجب أن يستبعد بنتيجة زرع الدم السلبية قبل بدء الوقاية.

الوقاية لمنع أول خمج بالــMAC يجب أن تقدم للأطفال المخموجين بــHIV والأصغر من عمر 13سنة مع تعداد لمفاويات تائية CD4+ كالتالي:

= الأطفال بعمر 6سنوات أو أكبر مع تعداد <50×10 خلية/ل "< 50/ميكروليتر"

= الأطفال بعمر 2-6 سنوات مع تعداد <75 ×10 خلية/ل "< 75/ميكروليتر"

= الأطفال بعمر 1-2 سنة مع تعداد < 500×10 خلية/ل"<500/ ميكروليتر"

= الأطفال الأصغر من عمر 12شهرا مع تعداد <750×10 خلية/ل "<750/ ميكروليتر".

المعلقات الفموية من الكلاريتروميسين والآزيتروميسين متوفرة تجاريا في الولايات المتحدة، لا توجد صيغة من الريفابوتين للأطفال متوفرة لكن الجرعة:5ملغ/كغ/يوم  يبدو أنها مناسبة.

يجب استخدام الريفابوتين فقط لدى الأطفال الأكبر من عمر 6سنوات.

السيطرة على أمراض المتفطرات الطيرية و الخنزيرية و الكاناسية و المارينة

إن التدابير الوحيدة للسيطرة هي فقط الوقاية الكيميائية للعديد من المرضى المخموجين مع استخدام المعدات المعقمة لتدابير الأذن الوسطى بما فيهامعدات تنظير الأذن لمنع التهاب الأذن الوسطى بالــM.abscessus. 

كون المتفطرة الطيرية MAC شائعة في الوسط المحيط مثل: الطعام والماء، فإن المعلومات الحديثة يجب أن لا تساندالتوصيات الخاصة حول تجنب التعرض للأشخاص المخموجين بــHIV..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 06.05.2019

أنظر أيضاً :

أمراض المتفطرات اللاسلية

اعراض أمراض المتفطرات اللاسلية

تشخيص أمراض المتفطرات اللاسلية

علاج أمراض المتفطرات اللاسلية