أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.

المتلازمة الانحلالية اليوريمائية

المتلازمة الانحلالية اليوريميائية

التناذر اليوريميائي الانحلالي

القصور الكلوي و انحلال الدم التالي لالتهاب الأمعاء بالكولونيات

HEMOLYTIC UREMIC SYNDROME - HUS

ما هي المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي ؟

المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي هي حالة من القصور الكلوي أو الفشل الكلوي الحاد المترافق مع انحلال دم حاد , تالي لحدوث إنتان معوي حاد أو نزلة معوية حادة , و تعتبر المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي أكثر أسباب القصور الكلوي الحاد شيوعاً عند الاطفال الصغار , و نسبة حدوثها في ازدياد.

ما هي أسباب المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي ؟

السبب الرئيسي لحدوث المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي هو بعض سلالات جراثيم الايشريشيا كولي او الكولونيات أو الـ إي كولاي (Escherichia coli (E. coli التي تصيب جهاز الهضم , و من ثم تفرز ذيفان او مادة سامة الى الدم ( السلالة E. coli O157:H7 في امريكا , و السلالة E. coli O104 ) ,و هذا الذيفان يسبب تخب و تحطم الكريات الحمر , و تأتي العدوي بجراثيم الايشريشيا كولي او الكولونيات (Escherichia coli (E. coli بعد تناول طعام ملوث بها مثل اللحم أو الخضار أو مشتقات الحليب و العصير , و قد تحدث العدوي بهذه الجراثيم بعد السباحة في مياه ملوثة.

كيف يحدث مرض المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي ؟

يحدث مرض المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي كما يلي : يحدث تحطم لكريات الدم الحمراء خلال المرض بسبب الذيفان او السموم التي اطلقتها جراثيم الايشريشيا كولي او الكولونيات التي اصابت جهاز الهضم , و هذا التحطم يسبب نقص تروية الكلية بسبب تكدس الكريات الحمر غير المنتظمة , و قد يحدث نخر انبوبي حاد و قصور كلوي ,

ما هي أعراض و علامات المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي ؟

أكثر ما تصيب المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي الأطفال ما دون 4 سنوات من العمر , و تبدأ الحالة عادة بنزلة معوية حادة (حمى, اقياء,إسهال مدمى , ألم بطن ...) و بشكل أقل شيوعا تحدث المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي بعد إنتان تنفسي علوي , و بعد 5 إلى 10 أيام من أحد المرضين السابقين يصاب الطفل و بشكلٍ مفاجئ بهياج , شحوب , ضعف عام , تعب , شح و نقص البول , الانتفاخ أو الوذمات , و قد يحدث النزف من الأنف أو الفم , و قد يكشف الطبيب خلال فحص الطفل وجود الكدمات و ضخامة الكبد و الطحال و تململ الطفل.

كيف يتم تشخيص المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي ؟

يتم تشخيص المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي من خلال الاستماع الى قصة الطفل و تسلسل تطور الاعراض , و من ثم من خلال فحص الطفل و يتم تأكيد التشخيص بالفحوص الدموية التالية و موجوداتها :

فقر دم انحلالي باعتلال الأوعية الدقيقة : خضاب الدم من 5 إلى 9 غ
نقص الصفيحات الدموية
قصور كلوي حاد (ارتفاع قيم البولة و الكرياتينين ) و قلة البول
وجود خلايا كريات دم حمراء على شكل الخوذة مع خلايا مجزأة و مشوكة
ارتفاع متوسط في الشبكيات في الدم

ما هو علاج المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي ؟

يكون العلاج علاج القصور الكلوي بشكلٍ هجومي و ذلك بالتحال البريتواني المبكر و المتكرر , و قد يحتاج بعض الأطفال لنقل الكريات الحمراء , و تعود وظائف الكلية طبيعية عند أغلب الأطفال , و تكون فرصة الشفاء الكامل أكبر بالعلاج المبكر.

كيف تكون الوقاية من المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي ؟

تكون الوقاية من المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي بغسل و طهي الأطعمة بشكلٍ جيد , و خاصة اللحم , كذلك يجب تجنب المسابح غير النظيفة .

ما هو مستقبل الطفل الذي يصاب بمرض المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي ؟

يشفى أكثر من 90 % من الأطفال بعد إصابتهم بمرض المتلازمة الانحلالية اليوريميائية أو التناذر اليوريميائي الانحلالي دون أي مشاكل , و حالات قليلة فقط قد تتطور نحو فشل أو قصور كلوي مزمن في حال تأخر التشخيص أو العلاج , و تقترح بعض الدراسات فائدة تخفيف البروتينات المعطاة للطفل و اعطاء الطفل دواء خافض للضغط من حاصرات انزيم الانجيوتنسين ( angiotensin-converting enzyme (ACE يمنع تطور القصور و الفشل الكلوي الحاد نحو الفشل الكلوي المزمن ..الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - آخر تحديث 6/6/2011 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net.

مصدر المعلومات :

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health - The NKUDIC Clearinghouse

المتلازمة الانحلالية اليوريمائية

المتلازمة اليوريميائية الانحلالية