9 تحاليل لتشخيص مرض المناعة الذاتية

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 10139
المرسل : ايناس
البلد : السويد
التاريخ : 13-08-2023
مرات القراءة : 1388
معلومات الطفل
اسم الطفل : م
تاريخ ولادته : ٢١٢-٢٠٢١
عمره : سنتين ونصف
جنسه : ذكر
محيط رأسه : ٥١
الوزن الحالي : ١٣
وزن الطفل عند الولادة : ٣.٣
طوله : ٩٣
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

مرحبا
ماهي التحاليل التي تكشف امراض المناعه الذاتيه او العدوى المزمنه .. لان ابني يعاني من سنه ونص حساسيه لاعلاقه لها بالغذاء ولا سبب اخر واضح وتزداد سوء كثيرا عند المرض .. فماهي تحاليل امراض المناعه والعدوى المزمنه المطلوبه لان الاطباء وضعو امامي هذه الاحتمالات

رد الطبيب

 9 تحاليل لتشخيص مرض المناعة الذاتية


السلام عليكم


يمكن أن يكون تشخيص مرض المناعة الذاتية عملية طويلة ومحبطة. قد تحتاج إلى إجراء اختبارات دم متعددة ، لكن هذه الاختبارات لا تحدد بشكل قاطع ما إذا كنت تعاني من حالة من أمراض المناعة الذاتية وما هي الحالة التي تعاني منها. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أعراض لديك ، حتى إذا كنت تعتقد أنها لا تتعلق بحالة معينة. كل عرض هو دليل يمكن أن يساعد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تضييق التشخيص التفريقي.

هناك 9 تحاليل تساعد في تشخيص امراض المناعة الذاتية والعدوى المزمنة:


  1. بروتين الالتهاب CRP

  2. سرعة الترسيب ESR

  3. الأجسام المضادة للنواة (ANA)

  4. الفيريتين

  5. المقايسة المناعية المرتبط بالإنزيم (ELISA)

  6. عامل الروماتويد (RF)

  7. Anti-CCP

  8. الجلوبولينات المناعية

  9. فحص الدم الشامل الروتيني


اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات وإخبار الاصدقاء في مجموعات الواتس والفيسبوك هنا

وبشكل عام:

كيف يتم تشخيص أمراض المناعة الذاتية؟



بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من أعراض المناعة الذاتية ، قد يكون الحصول على تشخيص دقيق أمرًا صعبًا ويستغرق وقتًا طويلاً ومرهقًا.

لتشخيص مرض مناعي ذاتي ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص جسدي ويسألك عن الأعراض وتاريخك الطبي والتاريخ الصحي لعائلتك ، بما في ذلك ما إذا تم تشخيص إصابة آخرين في عائلتك بواحد أو أكثر من أمراض المناعة الذاتية. اعتمادًا على الأعراض والخلفية ، قد يوصون بإجراء اختبارات الدم أو التصوير أو اختبارات التشخيص الأخرى.

Autoimmune Diseases


اختبارات الدم لأمراض المناعة الذاتية:


يمكن أن يكون تشخيص أمراض المناعة الذاتية عملية طويلة. في بعض الحالات ، قد يستغرق الأمر أكثر من خمس سنوات لتشخيص مرض المناعة الذاتية بدقة.

 

 لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص جميع أنواع أمراض المناعة الذاتية البالغ عددها 80 نوعًا. 2

ومع ذلك ، يمكن أن تظهر بعض اختبارات الدم ما إذا كانت هناك عملية التهابية تحدث في جسمك ، وهي سمة من سمات أمراض المناعة الذاتية. يمكن أن يساعد هذا في تحديد الطريق إلى التشخيص الصحيح. تتوفر المزيد من الاختبارات المتخصصة لتحديد المرض بدقة.

 بروتين سي التفاعلي (CRP):


يستخدم هذا الاختبار لقياس مستوى بروتين سي التفاعلي CRP ، وهو بروتين ينتجه الكبد ويطلق في مجرى الدم استجابةً للالتهاب. يمكن أن تظهر التغيرات في مستويات بروتين سي التفاعلي التهابًا نشطًا في الجسم ناتجًا عن أمراض المناعة الذاتية ، أو عدوى بكتيرية أو فطرية ، أو حالات مزمنة أخرى ، مثل داء السكري من النوع 2 وهشاشة العظام. 3

تفسير مستويات CRP هو كما يلي:


  • أقل من 0.3 مجم / ديسيلتر: طبيعي ، وهو المستوى لمعظم البالغين الأصحاء.

  • 0.3 إلى 1.0 مجم / ديسيلتر: يمكن ملاحظة الارتفاع الطبيعي أو البسيط في السمنة والحمل والاكتئاب والسكري ونزلات البرد والتهاب اللثة والتهاب اللثة ونمط الحياة المستقرة والتدخين وتعدد الأشكال الجينية.

  • 1.0 إلى 10.0 مجم / ديسيلتر: يشير الارتفاع المعتدل إلى التهاب جهاز ، كما هو الحال في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ، أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، والأورام الخبيثة ، واحتشاء عضلة القلب ، والتهاب البنكرياس ، والتهاب الشعب الهوائية.

  • أكثر من 10.0 مجم / ديسيلتر: يشير الارتفاع الملحوظ إلى العدوى البكتيرية الحادة ، والالتهابات الفيروسية ، والتهاب الأوعية الدموية الجهازي ، والصدمات الرئيسية.

  • أكثر من 50.0 مجم / ديسيلتر: قد يكون سبب الارتفاع الشديد هو الالتهابات البكتيرية الحادة.


معدل ترسيب كريات الدم الحمراء:


يقيس اختبار ESR مدى سرعة تجمع كرات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء ، كرات الدم الحمراء) في قاع أنبوب الاختبار الذي يحتوي على عينة دم عادة ، تستقر كرات الدم الحمراء ببطء نسبيًا. قد يشير المعدل الأسرع من المعتاد إلى وجود التهاب في الجسم. يمكن أن يشير إلى مرض مناعي ذاتي أو عدوى أو سرطان أو مرض مزمن في الكلى أو حالات التهابية أخرى. 4

قد يطلب مقدم الرعاية الصحية هذا الاختبار إذا كانت لديك علامات اضطراب التهابي ، مثل الصداع والحمى وفقدان الوزن وتيبس المفاصل. يمكن أيضًا استخدام ESR للكشف عن أمراض المناعة الذاتية ومراقبتها.

النطاقات العادية لـ ESR هي: 5


  • 0 إلى 15 مم / ساعة للرجال أقل من 50 عامًا

  • 0 إلى 20 مم / ساعة للرجال فوق سن 50

  • 0 إلى 20 مم / ساعة للنساء تحت سن 50

  • 0 إلى 30 مم / ساعة للنساء فوق سن 50

  • 0 إلى 10 مم / ساعة للأطفال

  • 0 إلى 2 مم / ساعة للرضع


يمكن أن تشير ESR عالية جدًا إلى الذئبة ، وآلام العضلات الروماتيزمية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، من بين أمور أخرى.

الأجسام المضادة للنواة (ANA):


الأجسام المضادة هي بروتينات يصنعها جهازك المناعي لمحاربة المواد الغريبة مثل الفيروسات والبكتيريا. لكن الأجسام المضادة للنواة تهاجم خلاياك السليمة بدلاً من ذلك. يطلق عليه "مضاد النواة" لأنه يستهدف نواة (مركز) الخلايا. 6

لذلك ، إذا وجد اختبار الأجسام المضادة للنواة أجسامًا مضادة للنواة في دمك ، فقد يعني ذلك أنك تعاني من اضطراب في المناعة الذاتية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لدى ما يصل إلى 15٪ من الأشخاص الأصحاء نوعًا إيجابيًا من الأجسام المضادة للنواة منخفضة العيار دون أي مرض أساسي من أمراض المناعة الذاتية. 7

يستخدم هذا الاختبار في المقام الأول لتشخيص مرض الذئبة الحمراء ، ويقيس العيار ، أو مستوى الجسم المضاد ، وعادة ما يتم قياسه على أنه إيجابي لوجود الأجسام المضادة أو سلبي عندما لا يتم اكتشاف أجسام مضادة. لا يؤكد وجود الأجسام المضادة للنواة (ANA) تشخيص مرض الذئبة الحمراء ، لكن نقص الأجسام المضادة للنواة (ANA) يجعل هذا التشخيص أقل احتمالًا.

بينما يستخدم ANA في أغلب الأحيان لتشخيص مرض الذئبة ، يمكن أن تشير هذه الأجسام المضادة أحيانًا أيضًا إلى اضطرابات المناعة الذاتية الجهازية الأخرى ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو تصلب الجلد أو متلازمة سجوجرن.



حوالي 95 ٪ من المصابين بمرض الذئبة الحمراء لديهم نتيجة اختبار ANA إيجابية. 8



قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء اختبار ANA إذا كانت لديك علامات مرض المناعة الذاتية مثل الحمى والتعب والطفح الجلدي وألم العضلات وآلام المفاصل.

الفيريتين:


9Z([nZi$٥ܥy'ȳzɚY۲YH΋˝\][X[ K] Z\\][X]Y YX܋LNL ]KX\ۙ[H[Ȉ]K\\OH[[S[Ȉ]K]\OH[\[[Ȉ]K[ܙ[[HH)a6,v)+bb6b* من وجود العامل الروماتويدي ، وهو بروتين ينتجه الجهاز المناعي يمكنه مهاجمة المفاصل الصحية أو الغدد أو الخلايا عن طريق الخطأ. عادة ما يتم استخدامه لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن يمكنه أيضًا اكتشاف التهاب المفاصل عند الأطفال ، والذئبة ، وبعض أنواع العدوى مثل السل ، وبعض أنواع السرطان مثل اللوكيميا ، واضطرابات المناعة الذاتية الأخرى.

النطاقات العادية هي: 11


  • أقل من 15 وحدة دولية / مل

  • أقل من 1:80 لمستويات العيار


حوالي 20٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم كمية صغيرة من العامل الروماتويدي أو لا توجد في دمائهم. 12 لذلك حتى لو كانت نتائجك طبيعية ، فقد يطلب مقدم الرعاية الصحية المزيد من الاختبارات ، مثل اختبار الأجسام المضادة الببتيدية المضادة للحلقات لتأكيد أو استبعاد التهاب المفاصل الروماتويدي.

الأجسام المضادة للببتيد السيتروليني المضاد للحلقة (Anti-CCP)


الأجسام المضادة لـ CCP ، والتي تسمى أيضًا الأجسام المضادة لـ CCP ، هي نوع من الأجسام المضادة تسمى الأجسام المضادة الذاتية. الأجسام المضادة والأجسام المضادة الذاتية هي بروتينات يصنعها الجهاز المناعي. يقيس اختبار الأجسام المضادة لـ CCP مستوى هذه الأجسام المضادة الذاتية. إذا تم العثور على الأجسام المضادة لـ CCP في دمك ، فقد تكون علامة على التهاب المفاصل الروماتويدي.

عادة ما يتم سرد النتائج فقط على أنها إيجابية أو سلبية. 13 عادةً ما يتم تفسير نتيجة الاختبار هذه جنبًا إلى جنب مع نتيجة اختبار RF:


  • من المحتمل أن تعني الأجسام المضادة الإيجابية لـ CCP و RF الموجب أن شخصًا ما مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

  • قد تعني الأجسام المضادة الإيجابية لـ CCP و RF السلبي أن شخصًا ما في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل الروماتويدي أو سيصاب به في المستقبل.

  • تعني الأجسام المضادة السلبية لـ CCP و RF السلبي أن الشخص أقل عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. قد يحتاج مزودهم إلى إجراء المزيد من الاختبارات للمساعدة في معرفة سبب الأعراض.


يمكن أيضًا الإبلاغ عن نتائج اختبار الأجسام المضادة لـ CCP بإحدى طريقتين: 13


  1. القيمة : عادي أقل من 15 وحدة دولية / مل

  2. العيار : عادي أقل من 1:80 (1 إلى 80)


قد تختلف نطاقات القيمة العادية قليلا بين المختبرات المختلفة.

الجلوبولينات المناعية:


يقيس هذا الاختبار كمية الغلوبولين المناعي ، المعروف أيضًا باسم الأجسام المضادة ، في دمك. يقيس عادةً ثلاثة أنواع محددة من الغلوبولين المناعي: IgG و IgM و IgA ، وفي بعض الأحيان يتم قياس IgE أو I gD.

يوجد IgA في بطانات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، وكذلك في اللعاب والدموع والدم وحليب الثدي وسوائل الجسم الأخرى. يقي من الالتهابات البكتيرية والفيروسية. يمكن أن يستغرق هذا النوع من الأجسام المضادة وقتًا حتى يتشكل بعد الإصابة أو التحصين. يوجد IgM بشكل رئيسي في الدم والسائل الليمفاوي. إنه أول جسم مضاد يصنعه الجسم عندما يحارب عدوى جديدة.

يتضمن IgG عدة أنواع فرعية. هذه الأجسام المضادة موجودة في الأشخاص الأصحاء. قد تزيد في أمراض المناعة الذاتية ، ويمكن أن يختلف توزيع الأنواع الفرعية IgG للأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية. يشارك IgE في تفاعلات الحساسية ، ويشارك IgD في تنشيط الخلايا البائية ، وهي نوع من الخلايا المناعية.

تشمل أمثلة أمراض المناعة الذاتية التي تم اكتشافها من خلال هذا الاختبار ما يلي: 14


فحوصات الدم الروتينية:


يعتبر عمل الدم الروتيني أيضًا جزءًا كبيرًا من تشخيص أمراض المناعة الذاتية. تتضمن بعض اختبارات الدم الشائعة التي قد يطلبها مقدم الرعاية الصحية ما يلي:


  • لوحة التمثيل الغذائي الأساسية أو لوحة التمثيل الغذائي الشاملة : تقيس هذه الاختبارات التمثيل الغذائي في الجسم ، وتكشف عن نطاقات الشوارد والمعادن في دمك. توفر هذه القياسات بيانات مهمة حول مدى كفاءة عمل الأعضاء المختلفة ويمكن أن تشير إلى مشاكل في البنكرياس أو الكبد أو القلب أو الكلى. يمكن أن تشير النتائج غير الطبيعية إلى مشاكل مثل مرض السكري من النوع 1 والتهاب الكبد المناعي الذاتي.

  • تعداد الدم الكامل : يمكن لهذا الاختبار الكشف عن التشوهات في خلايا الدم الحمراء أو البيضاء أو مشاكل التخثر. يعد تعداد خلايا الدم غير الطبيعي أمرًا شائعًا في أمراض مثل مرض [a href="https://childclinic.net/%D8%A7%D9%84%D8%B0%D8%A3%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D8%A7%D9%85%D9%8A/"]الذئبة الحمراء.

  • دراسات التخثر مثل زمن الثرومبوبلاستين الجزئي النشط ووقت البروثرومبين: تتحقق هذه الاختبارات من قدرة الدم على التجلط ، ويمكن أن تساعد في اكتشاف الاضطرابات مثل متلازمة الفوسفوليبيد .


يمكن للعديد من الاختبارات الروتينية الأخرى اكتشاف الالتهاب ، ولكن قد لا تكون المستويات غير الطبيعية في هذه الاختبارات بالضرورة علامة على مرض المناعة الذاتية ، بما في ذلك:


  • الفيبرينوجين: 200 إلى 400 مجم / ديسيلتر 15

  • هابتوجلوبين: 410 إلى 1650 ملجم / لتر 16

  • الألبومين: 3.4 إلى 5.4 جم / ديسيلتر 17




يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من المشكلات في إجراء اختبارات إيجابية زائفة أو سلبية كاذبة. يتضمن ذلك تناول بعض الأدوية ، والمرض الحاد الأخير ، والإصابة ، والجراحة الحديثة ، والخطأ في المختبر. يتم تفسير نتائج الاختبار مع مراعاة أعراضك وصحتك العامة. في كثير من الأحيان ، يتم تكرار اختبارات أمراض المناعة الذاتية لمعرفة الأنماط بمرور الوقت - وعادة ما يتم تكرار نتيجة الاختبار التي لا تبدو صحيحة.



اختبارات المناعة الذاتية الأقل شيوعًا


لإجراء تشخيص أكثر دقة ، يستهدف عدد من اختبارات الدم أجسامًا مضادة معينة أو علامات مناعة ذاتية. تتضمن بعض اختبارات الأجسام المضادة المحددة التي قد يوصي بها مقدم الرعاية الصحية ما يلي:


  • مضاد الحمض النووي المزدوج : (لمرض الذئبة)

  • مستضد نووي قابل للاستخراج (الذئبة ، التصلب الجهازي لشوغرن ، التهاب العضلات الالتهابي ، مرض النسيج الضام المختلط)

  • اختبارات مكافحة الجسيمات المضادة للإشارات (التهاب العضلات الالتهابي)

  • الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للعدلات (الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية ، الورم الحبيبي اليوزيني مع التهاب الأوعية ، مرض التهاب الأمعاء )

  • المجمعات المكملة (الذئبة)

  • كريوجلوبولين ( متلازمة رينود )

  • مضادات التخثر الذئبة ، مضادات كارديوليبين أو الأجسام المضادة الذاتية المضادة للفوسفوليبيد (الذئبة ، متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية)


اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات وإخبار الاصدقاء في مجموعات الواتس والفيسبوك هنا