عيادة طب الأطفال

هل يشفى الفتق الأربي ويروح من نفسه؟

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 10060
المرسل : ام عمر
البلد : السعودية
التاريخ : 18-06-2023
مرات القراءة : 806
معلومات الطفل
اسم الطفل : عمر
تاريخ ولادته : ٢٠١٥
عمره : ٨
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : ٢٠
وزن الطفل عند الولادة : ٢٧٠٠
طوله : لا اعلم تحديدا
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
دكتور في سن الثالثة ولدي اصيب بكحة وبعدها اكتشفنا وجود فتق مع قيلة مائية وتم تحديد العملية وتجهيزه من قبل الاطباء لكن الاستشاري قام بالكشف قبل العملية وجد انه الفتق صغير جدا وقرر تاجيل العملية حتى يكبر ونراقب وضعه والان ماشاءالله عمره ٨ سنوات اافتق اختفى ولا وجود للقيلة ابدا ونحن نتابع مع الاستشاري حيث اخبرنا انه مع التقدم في العمر يقوى العضل ويختفي الفتق نظراً لصغر حجم الفتق ، هل هذا وارد فعلاً ان يختفي من تلقاء نفسه، وهل الفتق ياثر على الانجاب والخصيتان؟

صورة مرفقة
هل يشفى الفتق الأربي ويروح من نفسه؟

رد الطبيب

هل يشفى الفتق الأربي ويروح من نفسه؟


السلام عليكم 

لا 

لا يشفى الفتق الأربي ولا يزول من نفسه

وفي حال زال الفتق لوحده فغالباً تكون الحالة ليست فتق أصلاً

وتقرير المرفق لا يقول أن هناك فتق اربي صريح وإنما شك

كما يقول انه لا توجد قيلة مائية بالجهتين

وغالباً الحالة كانت نوع من بقايا القناة التي تمزل عبرها الخصية من بطن الجنين الى كيس الصفن قبيل الولادة

هل الفتق يؤثر على الانجاب والخصيتان؟


لا 

الفتق لا يؤثر على الانجاب والخصيتان عند الذكور لأن محتوى الفتق هو جزء من الامعاء عادة

وقد يؤثر الفتق على الانجاب عندالبنات إذا اكن ممحتى الفتق هو المبيض

وإذا كان طفلك بخير الآن ولا يشكو م نشيء فهو بحاجة للمراقبة العادية فقط

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

وبشكل عام:

جراحة إصلاح الفتق الإربي:


Inguinal Hernia - NIDDK


حقائق سريعة عن إصلاح الفتق الإربي



  • الفتق الإربي هو فتحة في جدار البطن بالقرب من الفخذ. يمكن أن يمر السائل أو الأمعاء من خلال هذه الفتحة إذا تُركت دون علاج.

  • لأن الفتق الإربي لن يختفي من تلقاء نفسه ، هناك حاجة دائمًا إلى الجراحة.

  • ستُجرى جراحة طفلك تحت تأثير التخدير العام ، مما يعني أنه سيكون نائمًا تمامًا أثناء الجراحة.

  • بالإضافة إلى التخدير العام ، قد يتلقى طفلك تخديرًا ذيلًا ، والذي سيخفف الآلام في المنطقة الواقعة أسفل الخصر. 

  • سيقوم طبيب المسالك البولية للأطفال - متخصص في جراحة المسالك البولية والأعضاء التناسلية للأطفال - بإصلاح الفتق الإربي لطفلك.

  • تستغرق هذه الجراحة ما بين 30 دقيقة إلى ساعة واحدة.



ما هو الفتق الأربي؟


الفتق الإربي (IN-gwa-nul) هو فتحة داخلية في القناة الأربية ، والتي تقع داخل جدار البطن أو جدار البطن. في الأولاد ، القناة الأربية هي ممر بين البطن وكيس الصفن - كيس الجلد الذي يحمل الخصيتين خارج الجسم. ترتبط الخصيتان بحبل يسمى الحبل المنوي ، والذي يمر عبر القناة الأربية. قبل الولادة ، تكون خصيتان الطفل الصغير في مكان مرتفع داخل بطنه. عندما ينمو الطفل داخل أمه ، تنزل خصيتيه عبر هذا الممر إلى كيس الصفن. في الفتيات ، القناة الأربية هي ممر للرباط الذي يثبت الرحم في مكانه. يُغلق الممر أو الفتحة من تلقاء نفسها قبل ولادة الطفل ، سواء كان ذلك في صبي أو فتاة. إذا لم يحدث ذلك ، فقد يتشكل كيس في البطانة الداخلية للبطن.   

على الرغم من إمكانية إصابة كل من الأولاد والبنات بالفتق الإربي ، إلا أنها أكثر شيوعًا عند الأولاد من الفتيات. غالبًا ما يظل الفتق غير مكتشف لسنوات بسبب صغر حجمه ، وقد لا يتم ملاحظته حتى يبلغ الطفل سن المراهقة. عادة ، يتم اكتشاف الفتق الإربي من قبل أطباء الأطفال أثناء الفحوصات الجسدية الروتينية. تقريبًا جميع حالات الفتق الإربي خلقية (con-JEN-it-tool) ، مما يعني أنها كانت موجودة عند الولادة. قد يؤدي الإجهاد أو السعال أو البكاء إلى جعل الفتق أكثر وضوحًا ، لكنها ليست سبب الفتق. يختلف الفتق الأربي عند الأطفال عن الفتق أو "التمزقات" التي قد يصاب بها البالغون نتيجة الإجهاد أو الرفع.

يعد إصلاح الفتق الإربي من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا للرضع والأطفال. يمكن إصلاح معظم الفتق الإربي كجراحة "اختيارية" ، مما يعني أنه يمكن تحديد موعد الجراحة في أقرب وقت يناسب الوالدين.


  • في بعض الحالات ، يمكن أن ينزل جزء من الأمعاء من خلال الفتحة ويصبح محاصرًا في بعض الأحيان. إذا كان طفلك يعاني من ألم بالقرب من موقع الفتق ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور. هذه الحالة لا يمكن التنبؤ بها ويمكن أن تكون خطيرة للغاية لأن الأمعاء المحاصرة يمكن أن تموت في غضون ساعات قليلة. قد تكون الجراحة الطارئة ضرورية.  

  • لهذا السبب ، يلزم إجراء الجراحة في بعض الأحيان بعد فترة وجيزة من تشخيص الطبيب للفتق الإربي. 

  • قد يتراكم السائل في كيس الصفن ، مما يسبب انتفاخًا أو تورمًا حول الخصيتين. يسمى تراكم السوائل هذا بالقيلة المائية (HI-dro-seal). في معظم الأطفال حديثي الولادة ، يتم امتصاص السائل مرة أخرى في الجسم بمرور الوقت ، عادة في عمر 6 إلى 12 شهرًا. إذا تغيرت القيلة المائية أحجامها - أي تتضخم وتنكمش كل يوم - فمن المرجح أن تكون فتقًا إربيًا وتتطلب إصلاحًا جراحيًا.


ما هو التخدير؟


التخدير العام (an-es-THEEZ-ya) يجعل جسم طفلك كله ينام وهو ضروري لإصلاح الفتق الإربي حتى تسترخي ردود أفعاله تمامًا. يجعل التخدير العام الجراحة أسهل وأكثر أمانًا لأن طفلك لن يشعر بأي ألم ولن يكون لديه أي ذاكرة عنه.

يتم إعطاء التخدير القطني (COD-ool) بالتخدير العام لمنع الألم في أسفل الظهر والبطن ومنطقة أسفل الجذع ويوفر ما يصل إلى 4 ساعات من تخفيف الآلام في تلك المنطقة بعد الجراحة. عادة ما يكون التخدير الذلي مخصصًا للأطفال الأصغر سنًا أو أولئك الذين تم إصلاح الفتق من كلا الجانبين.

تحضير الطفل لجراحة الفتق المنزل في:









عند الحاجة إلى التخدير العام ، هناك قواعد مهمة للأكل والشرب يجب اتباعها في الساعات التي تسبق الجراحة. قبل يوم عمل واحد من الجراحة لطفلك ، ستتلقى مكالمة هاتفية من ممرضة جراحية بين الساعة 1 و 9 مساءً (لا تقوم الممرضات بإجراء هذه المكالمات في عطلات نهاية الأسبوع أو العطلات.) يرجى أن يكون لديك ورقة وقلم جاهزين لكتابتها. تعليمات مهمة.


  • ستعطيك الممرضة تعليمات محددة عن الأكل والشرب لطفلك بناءً على عمر طفلك. فيما يلي التعليمات المعتادة للأكل والشرب. بغض النظر عن عمر طفلك ، يجب عليك اتباع التعليمات المحددة التي قدمتها لك الممرضة عبر الهاتف. 


للأطفال الأكبر من 12 شهرًا:


  • بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة ، لا تعط أي طعام صلب أو سوائل غير صافية. ويشمل ذلك الحليب ، والحليب الصناعي ، والعصائر مع اللب ، والعلكة أو الحلوى.


للرضع أقل من 12 شهرًا:


  • حتى 6 ساعات قبل موعد الوصول المحدد ، يمكن إعطاء الأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً. 

  • حتى 4 ساعات قبل موعد الوصول المحدد ، يمكن أن يرضع الأطفال الذين يرضعون من الثدي.


لجميع الأطفال:


  • حتى قبل ساعتين من موعد الوصول المحدد ، أعطِ السوائل الصافية فقط. تشمل السوائل الصافية الماء و Pedialyte® و Kool-Aid® والعصائر التي يمكنك رؤيتها من خلالها ، مثل عصير التفاح أو العنب الأبيض. الحليب ليس سائلا صافيا.

  • في ساعتين قبل موعد الوصول المحدد ، لا تقدم أي شيء للأكل أو الشراب.

  • يمكنك إحضار عنصر "مريح" - مثل حيوان محشو مفضل أو "بطانية" - ليحمله طفلك قبل الجراحة وبعدها.









أخذ الطفل إلى غرفة التخدير و العمليات:


بمجرد تسجيل طفلك في الجراحة ، ستلتقي بك ممرضة أو ممرضة ممارس أو مساعد طبيب وعضو من طاقم التخدير لأخذ العلامات الحيوية لطفلك ووزنه وتاريخه الطبي. بصفتك الوالد أو الوصي القانوني ، سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة قبل إعطاء التخدير.


  • سيراجع طبيب التخدير المعلومات الطبية لطفلك ويقرر نوع دواء النوم الذي يجب أن يحصل عليه.  

  • إذا كان طفلك خائفًا أو مستاءً للغاية ، فقد يعطي الطبيب دواءً خاصًا لمساعدته على الاسترخاء. هذا الدواء منكه ويسري مفعوله خلال 10 إلى 15 دقيقة. 

  • إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك الذهاب مع طفلك إلى الغرفة حيث سيتم إجراء الجراحة والبقاء حيث يتم إعطاء دواء النوم. 

  • سيحصل الأطفال الأصغر سنًا على دواء نومهم من خلال "قناع الفضاء" الذي يحمل الهواء الممزوج بالأدوية. قد يختار طفلك الرائحة المفضلة لتذوق الهواء المتدفق عبر القناع. لا توجد طلقات أو إبر مستخدمة بينما لا يزال طفلك مستيقظًا. 

  • قد يختار الأطفال الأكبر سنًا بين الحصول على أدويتهم من خلال القناع أو مباشرة في الوريد من خلال خط وريدي (IV). 

  • عندما ينام طفلك ، سيتم اصطحابك إلى غرفة الانتظار. إذا لم يكن قد تم إجراؤه بالفعل ، فسيتم البدء في إجراء حقن وريدي بحيث يمكن إعطاء الدواء لإبقاء طفلك نائماً طوال الجراحة. 

  • بعد وضع الوريد ، سوف ينقلب طفلك على جانبه. سيتم تنظيف أسفل الظهر بالقرب من العمود الفقري لحقن التخدير الذيلية.


عملية الفتق للطفل:


يتم إجراء الجراحة لإصلاح الفتق في غرفة العمليات. يتم إجراء شق صغير (in-SIZH-yun) أو قطع فوق منطقة الفتق ، عادة في إحدى ثنايا الجلد. 


  • يتم إزالة كيس الفتق من خلال هذا الشق الصغير. يتم إعادة الأمعاء إلى البطن إذا كانت في كيس الفتق ؛ ويتم إغلاق الفتحة الموجودة في أسفل البطن. 

  • قد يعاني بعض الأطفال الذين يعانون من فتق من جانب واحد من فتق غير مشخص في الجانب الآخر ، لذلك قد يوصي طبيب طفلك بإصلاح الجانب الآخر ، إذا لزم الأمر.

  • سيتم وضع الغرز الصغيرة (SOO-chers) أو الغرز التي تذوب من تلقاء نفسها تحت الجلد.

  • سيتم تغطية الجرح بضمادة بسيطة سيتم إخبارك بموعد تغييرها وكيفية تغييرها. عندما يلتئم الجرح بالكامل ، يعاني معظم الأطفال من ندبة صغيرة من الجراحة.

  • تستغرق الجراحة ما بين 30 دقيقة إلى ساعة واحدة.


أثناء وقت الطفل تحت التخدير:


أثناء نوم طفلك ، سيتم فحص معدل ضربات قلبه وضغط الدم ودرجة الحرارة ومستوى الأكسجين في الدم باستمرار.


  • قد يتم وضع أنبوب تنفس لطفلك أثناء نومه. إذا تم استخدام أنبوب التنفس ، فقد يعاني طفلك من التهاب في الحلق بعد الجراحة.

  • للحفاظ على نوم طفلك أثناء الجراحة ، قد يتم إعطاؤه دواء مخدر عن طريق القناع ، أو من خلال الأنبوب الوريدي أو كليهما. عندما تنتهي الجراحة ، ستتوقف الأدوية وسيبدأ طفلك في الاستيقاظ.





استيقاظ الطفل من التخدير بعد العملية:





عندما يتم نقل طفلك إلى غرفة الإنعاش ، سيتم استدعائك حتى تكون هناك أثناء استيقاظه. 


  • سيقابلك الطبيب الذي أجرى جراحة لطفلك للتحدث عن الجراحة والإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك.

  • سيسمح التخدير الذيلي لطفلك بالاستيقاظ بشكل مريح ، دون أي ألم من الجراحة. 

  • سيحتاج طفلك إلى البقاء في غرفة الإنعاش للمراقبة حتى يكون في حالة تأهب واستقرار العلامات الحيوية. ستختلف المدة التي سيقضيها طفلك في غرفة الإنعاش لأن بعض الأطفال يستغرقون وقتًا أطول من غيرهم للاستيقاظ بعد التخدير العام.

  • قد يتفاعل الأطفال الخارجون من التخدير بطرق مختلفة. قد يبكي طفلك ، أو يكون منزعجًا أو مرتبكًا ، أو يشعر بالغثيان في معدته ، أو يتقيأ. ردود الفعل هذه طبيعية وستزول مع زوال تأثير التخدير. 

  • قد يعاني الأطفال الذين خضعوا للتخدير الذلي من بعض الضعف أو التنميل أو الوخز في أرجلهم. هذه المشاعر طبيعية ويجب أن تزول في غضون ساعات قليلة. يجب أن تراقب طفلك عن كثب لبضع ساعات لمنع التعثر أو السقوط.


عودة الطفل الى المنزل بعد عملية الفتق:


بعد خروج طفلك من المستشفى والعودة إلى المنزل ، قد يظل مترنحًا ويجب أن يأخذ الأمور بسهولة طوال اليوم. 


  • سيتم إخبارك بكيفية العناية بضمادة طفلك. يمكن وصف مرهم لك لاستخدامه مع الضمادة.

  • سيتم منع طفلك من الاستحمام لعدة أيام بعد الجراحة.

  • سيحدد الجراح متى يمكن لطفلك استئناف أنشطته العادية. 

  • قد يبدأ طفلك في تناول الطعام والشراب قليلاً في كل مرة ويستأنف الأكل والشرب بشكل طبيعي طالما أنه يشعر بصحة جيدة. 

  • إذا لاحظت ارتفاعًا في درجة الحرارة عن 38.5 درجة فهرنهايت ، أو نزيفًا أو تصريفًا كريه الرائحة من المنطقة المحيطة بالشق ، فاتصل بالطبيب الذي أجرى الجراحة على الفور.


 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

شارك الإستشارة و انشرها على صفحتك مع الأصدقاء على: