عيادة طب الأطفال

متى يجب على الطفل أخذ هرمون النمو؟

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 10022
المرسل : نسرين
البلد : سوريا
التاريخ : 29-05-2023
مرات القراءة : 473
معلومات الطفل
اسم الطفل : س
تاريخ ولادته : ٢٣ تموز ٢٠١١
عمره : ١٢
جنسه : أنثى
محيط رأسه : 53
الوزن الحالي : ٢٥
وزن الطفل عند الولادة : ٢،٣٠٠
طوله : ١٣٤،٥
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : غذاء صحي جيد
سوابق هامة : لا شيء
سوابق عائلية : لا شيء

نص الإستشارة

تم وصف هرمون النمو لزيادة الطول من قبل طبيب غدد دون تحليل للهرمون.
اعطي الهرمون أم لا؟
كم يتوقع الطول النهائي مع الهرمون
علما انها كانت تسير على مخطط النمو
-2 لفترة طويلة

رد الطبيب

متى يجب على الطفل أخذ هرمون النمو؟


السلام عليكم

لا يجوز إعطاء الطفل هرمون النمو بدون تحليل ومعايرة هرمون النمو وإثبات وجود نقص فيه

لأنه في حال أعطي للطفل وكان مستوى هرمون النمو طبيعي فسيؤدي ذلك إلى منع إفراز هرمون النمو الطبيعي من الدماغ من الجسم

وحدوث خلل في نمو الطفل 

بالإضافة لاحتمال حدوث آثار جانبية

ويمكن وصف هرمون النمو بدون تحليل في حالات قليلة مثل:


  1. قصر القامة بسبب نقص وزن الولادة بعمر أقل من 4 سنوات

  2. فشل الكلى المزمن 

  3. متلازمة تيرنر 

  4. متلازمة برادر ويلي . 


وبخصوص طفلتك:


  1. يجب عيار هرمون النمو اولاً او IGF1

  2. وإجراء صورة للعمر العظمي

  3. ومعرفة طول الأم وطول الأب

  4. ومعرفة وزن وطول الولادة للطفلة


 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

وبشكل عام:

متى يجب على الطفل أخذ هرمون النمو؟


What is Growth Hormone Deficiency (GHD)? - YouTube

يجب وصف هرمون النمو للطفل في إحدى الحالات المرضية التالية:


 هرمون النمو البشري (HGH) هو هرمون قوي ضروري للعديد من العمليات الجسدية المهمة. 

في بعض الأحيان ، يمكن أن تصنع الغدة النخامية الكثير أو القليل جدًا منه. 

إذا كنت أنت أو طفلك تعانيان من أعراض تتعلق بنقص هرمون النمو أو زيادة ، فمن المهم التحدث إلى الطبيب الخاص بك.

هرمون النمو البشري (HGH)


هرمون النمو البشري (HGH) هو هرمون طبيعي تطلقه الغدة النخامية يعزز النمو عند الأطفال ، ويساعد في الحفاظ على بنية الجسم الطبيعية لدى البالغين ويلعب دورًا في التمثيل الغذائي لدى كل من الأطفال والبالغين.



الغذائي لدى كل من الأطفال والبالغين.











ما هو هرمون النمو البشري (HGH)؟


هرمون النمو البشري ، المعروف أيضًا باسم HGH و somatotropin ، هو هرمون طبيعي تصنعه الغدة النخامية وتطلقه ويعمل على أجزاء كثيرة من الجسم لتعزيز النمو عند الأطفال. بمجرد أن تندمج صفائح النمو في عظامك (المشاش) ، لم يعد هرمون النمو يزيد الطول ، لكن جسمك لا يزال بحاجة إلى هرمون النمو. بعد الانتهاء من النمو ، يساعد هرمون النمو في الحفاظ على بنية الجسم الطبيعية والتمثيل الغذائي ، بما في ذلك المساعدة في الحفاظ على مستويات السكر في الدم ( الجلوكوز ) ضمن النطاق الصحي.

الهرمونات هي مواد كيميائية تنسق الوظائف المختلفة في جسمك عن طريق نقل الرسائل عبر الدم إلى أعضائك وعضلاتك وأنسجتك الأخرى. تخبر هذه الإشارات جسمك بما يجب القيام به ومتى يفعل ذلك. ينتج جسمك أكثر من 50 هرمونًا ، ويتفاعل العديد منها مع بعضها البعض ، مما يؤدي إلى إنشاء شبكة معقدة من العمليات.

الغدة النخامية هي غدة صماء صغيرة بحجم حبة البازلاء تقع في قاعدة دماغك أسفل منطقة ما تحت المهاد. يتكون من فصين: الفص الأمامي (الأمامي) والفص الخلفي (الخلفي). الفص الأمامي الخاص بك يجعل هرمون النمو.

الغدة النخامية الخاصة بك متصلة بمنطقة ما تحت المهاد من خلال ساق من الأوعية الدموية والأعصاب. وهذا ما يسمى بساق الغدة النخامية. ما تحت المهاد هو جزء من دماغك يتحكم في وظائف مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم والهضم. من خلال القصبة ، يتواصل ما تحت المهاد مع الغدة النخامية ويطلب منها إفراز هرمونات معينة. في هذه الحالة ، يفرز الوطاء هرمون النمو المطلق لهرمون النمو (GHRH) ، والذي يحفز الغدة النخامية على إفراز هرمون النمو ، والسوماتوستاتين ، الذي يمنع (يثبط) هذا الإفراز.

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية شكلاً اصطناعيًا من هرمون النمو (يُطلق عليه أحيانًا HGH المؤتلف) لعلاج بعض الحالات الصحية ، بما في ذلك نقص هرمون النمو. يجب ألا تتناول هرمون النمو الصناعي أبدًا بدون وصفة طبية من مزودك.

ما الذي يحفز هرمون النمو البشري (HGH)؟


تُطلق الغدة النخامية عادةً هرمون النمو في دفعات قصيرة (نبضات) على مدار اليوم. يتم التحكم في إفراز هرمون النمو بشكل أساسي عن طريق اثنين من الهرمونات التي يطلقها ما تحت المهاد: هرمون النمو المطلق لهرمون النمو (GHRH) ، الذي يحفز إفراز هرمون النمو ، والسوماتوستاتين ، الذي يمنع (يثبط) إفراز هرمون النمو.

العديد من هرمونات الغدد الصماء الأخرى تنظم أيضًا هرمون النمو ، بما في ذلك عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1). IGF-1 هو مثبط رئيسي لإنتاج هرمون النمو ، في حين أن هرمون الغدة الدرقية ، الجلوكوكورتيكويد والغريلين يحفز إطلاق هرمون النمو.

يعد IGF-1 الذي يفرزه الكبد أحد أفضل التأثيرات المميزة لنشاط هرمون النمو. يلعب IGF-1 دورًا مهمًا في منع (تثبيط) إطلاق هرمون النمو من خلال حلقة التغذية الراجعة السلبية عن طريق تحفيز السوماتوستاتين وتثبيط إطلاق GHRH. ومع ذلك ، يتم تنظيم إفراز HGH و IGF-1 من قبل بعضهما البعض ، حيث يؤدي HGH إلى إطلاق IGF-1 ويمنع IGF-1 إطلاق HGH في حلقة التغذية الراجعة. في الأشخاص الأصحاء ، يتم تثبيط إفراز هرمون النمو عن طريق ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم) 

ويتم تحفيزه عن طريق النوم والإجهاد وممارسة الرياضة ونقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) والأحماض الأمينية.

ما هي وظيفة هرمون النمو البشري (HGH)؟


هرمون النمو البشري له وظيفتان رئيسيتان: تحفيز النمو (بشكل رئيسي عند الأطفال) والتأثير على عملية التمثيل الغذائي (كيف يحول جسمك الطعام الذي تتناوله إلى طاقة).

هرمون النمو والنمو الجسمي:


يتسبب هرمون النمو البشري في النمو في كل نسيج وعضو في جسمك تقريبًا. ومع ذلك ، فهو معروف بتأثيره المعزز للنمو على الغضاريف والعظام ، خاصة في سنوات المراهقة خلال فترة البلوغ. تستقبل الخلايا الموجودة في الغضروف والتي تسمى الخلايا الغضروفية والخلايا الموجودة في العظام والتي تسمى بانيات العظم إشارات من هرمون النمو لزيادة التكاثر وبالتالي السماح بالنمو في الحجم.

بمجرد أن تلتحم صفائح النمو في عظام الطفل ، لم يعد هرمون النمو يزيد الطول. بدلاً من ذلك ، يساعد هرمون النمو في الحفاظ على بنية الجسم الطبيعية طوال بقية حياتك.

هرمون النمو والتمثيل الغذائي:


يتكون التمثيل الغذائي من التفاعلات الكيميائية في جسمك التي تغير الطعام الذي تتناوله إلى طاقة. تحتاج جميع الخلايا في جسمك إلى الطاقة لتعمل بشكل صحيح. تشارك عدة عمليات معقدة مختلفة في عملية التمثيل الغذائي.

يؤثر هرمون النمو في عملية التمثيل الغذائي بشكل أساسي عن طريق زيادة إنتاج عامل النمو الشبيه بالأنسولين -1 (IGF-1) وتأثيره على الخلايا في جسمك. IGF-1 هو هرمون مشابه في تركيبه للأنسولين الذي يدير تأثيرات هرمون النمو في جسمك. الأنسولين هو هرمون أساسي يصنعه البنكرياس ويساعد على تنظيم مستويات السكر في الدم (الجلوكوز) عن طريق خفضها. مثل الأنسولين ، يحتوي IGF-1 على تأثيرات مخفضة للجلوكوز.

ينظم جسمك بشكل طبيعي مستويات الجلوكوز في الدم بعناية. جلوكوز الدم ، أو السكر ، هو السكر الرئيسي الموجود في الدم. تحصل على الجلوكوز من الكربوهيدرات في الطعام الذي تتناوله. يعتبر هذا السكر مصدرًا مهمًا للطاقة ويوفر العناصر الغذائية لأعضاء الجسم والعضلات والجهاز العصبي .

الأنسولين هو الهرمون الرئيسي الذي يصنعه البنكرياس لخفض مستويات الجلوكوز في الدم عندما ترتفع بشكل كبير ، والجلوكاجون هو الهرمون الرئيسي الذي يصنعه البنكرياس لرفع مستويات الجلوكوز عندما تنخفض بشكل كبير. يمكن لهرمونات أخرى مقاومة تأثيرات الأنسولين ، مثل الأدرينالين (الأدرينالين) والكورتيزول.

بينما يزيد هرمون النمو عادة من مستويات الجلوكوز في الدم عندما تنخفض بشكل كبير ، إذا كان لديك كميات زائدة من هرمون النمو في جسمك ، فإنه يمكن أن يبطل تأثيرات الأنسولين ، مما يتسبب في ارتفاع مستويات السكر في الدم.

هل يمكن أن يجعلك هرمون النمو أطول؟


يزيد هرمون النمو البشري من النمو الطولي عند الأطفال. ومع ذلك ، بمجرد أن تندمج لوحات النمو الخاصة بك ، لا يمكن أن يجعلك هرمون النمو أطول. بدلاً من ذلك ، بعد أن تصل إلى الطول النهائي ، يساعد هرمون النمو في الحفاظ على بنية جسمك وله تأثيرات مهمة أخرى على عملية التمثيل الغذائي لديك.

ما هي المستويات الطبيعية لهرمون النمو البشري (HGH)؟


تطلق الغدة النخامية هرمون النمو في البقول. يختلف حجم ومدة النبضات باختلاف الوقت من اليوم والعمر والجنس. لهذا السبب ، نادرًا ما تكون قياسات هرمون النمو العشوائية مفيدة لمقدمي الرعاية الصحية في تأكيد التشخيص أو استبعاده. بدلاً من ذلك ، تكون اختبارات قياس هرمون النمو مفيدة للغاية عند قياسها كجزء من اختبار التحفيز أو الكبت.

بشكل عام ، النطاق الطبيعي لمستويات هرمون النمو تشمل:


  • للبالغين المعينين للذكور عند الولادة: 0.4 إلى 10 نانوجرام لكل مليلتر (نانوغرام / مل) ، أو 18 إلى 44 بيكومول لكل لتر (pmol / L).

  • للبالغين المخصصين للإناث عند الولادة: 1 إلى 14 نانوغرام / مل ، أو 44 إلى 616 ميكرولتر / لتر

  • للأطفال: من 10 إلى 50 نانوغرام / مل ، أو 440 إلى 2200 ميكرولتر / لتر


قد تختلف نطاقات القيم العادية من معمل إلى آخر. تأكد من الرجوع إلى النطاق الطبيعي لمختبرك في تقرير المعمل الخاص بك عند تحليل نتائجك. إذا كان لديك أي أسئلة حول نتائجك ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ماذا يحدث عندما تكون مستويات هرمون النمو البشري (HGH) منخفضة جدًا؟


يسمى انخفاض مستويات هرمون النمو عن المعدل الطبيعي بنقص هرمون النمو. عادة ما يكون ذلك بسبب مشكلة أو تلف في الغدة النخامية يؤدي إلى قصور الغدة النخامية - عندما يكون هناك نقص في هرمونات أو عدة أو كل الهرمونات التي تصنعها الغدة النخامية. يمكن أن يكون هرمون النمو البشري أحد الهرمونات المصابة.

يؤثر نقص هرمون النمو على البالغين والأطفال بشكل مختلف.

نقص هرمون النمو عند البالغين:


عندما يعاني البالغون من نقص في هرمون النمو ، فإنه يسبب المشكلات التالية:


  • انخفاض الشعور بالراحة العامة في الجسم.

  • زيادة دهون الجسم.

  • زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب .

  • ضعف القلب والعضلات والعظام.


في البالغين ، قد يحدث قصور الغدة النخامية الذي ينتج عنه نقص هرمون النمو بسبب ورم حميد في الغدة النخامية (ورم غير سرطاني) أو تلف الغدة النخامية أو الوطاء.

نقص هرمون النمو عند الأطفال


يؤدي نقص هرمون النمو عند الأطفال إلى ضعف النمو. العلامة الرئيسية لنقص هرمون النمو لدى الأطفال هي بطء نمو الطول كل عام بعد عيد ميلاد الطفل الثالث. هذا يعني أنها تنمو أقل من 1.4 بوصة في الطول في السنة. قد يعاني الطفل المصاب بنقص هرمون النمو أيضًا من:


  • وجه أكثر شبابًا مما هو متوقع بالنسبة لأعمارهم.

  • ضعف نمو الشعر.

  • تأخر البلوغ.


في الأطفال ، قد يكون قصور الغدة النخامية الذي ينتج عنه نقص هرمون النمو موجودًا منذ الولادة حيث يمكن أن يكون السبب غير معروف (مجهول السبب) أو وراثيًا أو بسبب إصابة الغدة النخامية (أثناء نمو الجنين أو عند الولادة).

يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بقصور الغدة النخامية بسبب تلف الغدة النخامية أو الوطاء في وقت لاحق من الحياة.

ماذا يحدث عندما تكون مستويات هرمون النمو البشري (HGH) مرتفعة للغاية؟


الحالة الرئيسية المرتبطة بمستويات هرمون النمو أعلى من الطبيعي هي حالة تسمى ضخامة الأطراف ، على الرغم من أنها تؤثر على البالغين والأطفال بشكل مختلف. إنها حالة نادرة.

ضخامة النهايات عند البالغين:


البالغين الذين يعانون من ضخامة الأطراف عادة ما يكون لديهم تضخم أو تورم اليدين والقدمين وتغير ملامح الوجه.

يمكن أن يعاني البالغون المصابون بتضخم الأطراف أيضًا من عظام متضخمة وأعضاء متضخمة ويكونون أكثر عرضة للإصابة بحالات مثل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) والسكري من النوع 2 وأمراض القلب. أكثر من 99٪ من حالات ضخامة الأطراف ناتجة عن أورام الغدة النخامية ، والأورام غير السرطانية (الحميدة) في الغدة النخامية. يمكن أن تنتج هذه الأورام كميات زائدة من هرمون النمو. يعد تضخم الأطراف أكثر شيوعًا بعد منتصف العمر عندما يكتمل النمو. وبسبب هذا ، فإن البالغين المصابين بتضخم الأطراف لا يزداد طولهم. بدلا من ذلك ، يمكن أن تصبح عظامهم أكثر سمكا.

ضخامة الأطراف عند الأطفال


في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يعاني الأطفال من ارتفاع مستويات هرمون النمو قبل أن يصلوا إلى ارتفاعهم النهائي ، مما قد يؤدي إلى نمو مفرط في العظام الطويلة والارتفاع الطويل جدًا. تسمى هذه الحالة بتضخم الأطراف عند الأطفال ، ولكنها تسمى أحيانًا بالعملقة. إذا تركت دون علاج ، فإن الأطفال الذين يعانون من ضخامة الأطراف عادة ما يصل طولهم إلى سبعة أقدام أو أطول. قد يعاني الأطفال المصابون بتضخم الأطراف أيضًا من ضعف عام وتأخر البلوغ والصداع .

عادة ما تكون أورام الغدة النخامية سبب تضخم الأطفال.

ما الاختبار الذي يقيس مستويات هرمون النمو؟


يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك طلب سلسلة من اختبارات الدم للتحقق من مستويات هرمون النمو إذا كنت تعاني من أعراض متعلقة بقضايا هرمون النمو.

عادةً ما تُطلق الغدة النخامية هرمون النمو في مجرى الدم على شكل نبضات طوال النهار والليل ، مع حدوث قمم غالبًا أثناء الليل. لهذا السبب ، يصعب تفسير اختبار دم واحد لقياس قياس هرمون النمو وعادةً ما يكون غير مفيد طبياً.

غالبًا ما يستخدم مقدمو الخدمات إجراءات تسمى تحفيز هرمون النمو واختبارات الكبت لتشخيص الحالات التي يسببها نقص هرمون النمو أو الزيادة فيه.

قد يطلبون أيضًا إجراء فحص دم يقيس كمية عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1) في دمك.

كيف يتم استخدام هرمون النمو كدواء؟


وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على الشكل الاصطناعي من هرمون النمو لعلاج بعض الحالات. الشكل الاصطناعي من هرمون النمو متاح فقط بوصفة طبية ويتم حقنه.

في الأطفال ، يصف مقدمو الرعاية الصحية هرمون النمو لعلاج:


في البالغين ، يصف الطبيب HGH لعلاج:


من المهم أن تأخذ هرمون النمو الصناعي فقط إذا وصفه لك مزودك.

ما هي الآثار الجانبية لهرمون النمو الصناعي؟


يمكن أن يتسبب استخدام هرمون النمو الاصطناعي HGH للعلاج الطبي في بعض الآثار الجانبية بما في ذلك:


  • متلازمة النفق الرسغي .

  • زيادة مقاومة الأنسولين و / أو مرض السكري من النوع 2.

  • تورم في ذراعيك وساقيك ( وذمة ).

  • آلام المفاصل والعضلات.

  • تضخم أنسجة الثدي ( التثدي ) في الأشخاص المخصصين للذكور عند الولادة.

  • زيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان.


لا يمتلك الباحثون معلومات كافية حول الآثار طويلة المدى للعلاج بهرمون النمو.

متى يجب أن أرى الطبيب الخاص بي حول مستويات هرمون النمو لدي؟


إذا كنت أنت أو طفلك تعانيان من أعراض تتعلق بنقص هرمون النمو أو زيادة ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

إذا كنت تتلقى علاجًا لمستويات غير طبيعية من هرمون النمو ، فمن المهم أن ترى مقدم الخدمة الخاص بك بانتظام للتأكد من أن علاجك يعمل.






 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

شارك الإستشارة و انشرها على صفحتك مع الأصدقاء على: