ظهور بقعة حمراء مع فقاعات صغيرة على خد الطفل
معلومات الإستشارة
معلومات الطفل
معلومات إضافية
نص الإستشارة
ظهور احمرار عالخد الايسر للطفل
صورة مرفقة
رد الطبيب
ظهور بقعة حمراء مع فقاعات صغيرة على خد الطفل
السلام عليكم
شاهدت الصورة
ويرجح ان تكون هربس جلدي
او ما يسمى حبة السخونة وهي بسبب نفس الفيروسالذي يسبب حبوب السخونة على الشفتين
والاحتمالات الاخرى ان تكون حرق سطحي او إصابة جدلية أخرى
والافضل فحص الطفل عند طبيب الاطفال
وحتى مراجعة الطبيب يمكن وضع كريم فوسيدين او زوفيراكس 3 مرات كل يوم
وبشكل عام:
الوصف الذي ذكرته (بقعة حمامية وعليها حويصلات/فقاعات صغيرة) هو عرض جلدي شائع في طب الأطفال، ولكن التشخيص الدقيق يعتمد على تفاصيل شكل الحويصلات وتوزعها والأعراض المصاحبة.
التشخيص الأكثر احتمالاً لهذه الحالة، مرتباً حسب الشيوع، لمساعدتك في التقييم أو لإعداد مادة علمية عنها:
1. الحلأ البسيط (Herpes Simplex / Cold Sore) - الأكثر احتمالاً
إذا كانت الفقاعات متجمعة في عنقود (Clustered vesicles) على قاعدة حمراء.
الموقع: غالباً حول الفم أو الشفتين، لكن يمكن أن تظهر على الخد (Herpes Facialis).
الأعراض: قد يسبقها شعور بالحرقان أو النمل. تكون مؤلمة أكثر من كونها حاكة.
التطور: تنفجر الفقاعات وتتحول لقشرة (Crust) وتشفى خلال أسبوع إلى 10 أيام.
المسبب: فيروس HSV-1.
2. القوباء الفقاعية أو غير الفقاعية (Impetigo)
في مراحلها المبكرة، قد تبدأ القوباء كحويصلات صغيرة قبل أن تتحول للشكل الكلاسيكي.
المظهر: إذا كانت غير فقاعية (Non-bullous)، تبدأ كبثور صغيرة ثم تنفجر لتشكل "قشرة عسلية" صفراء مميزة.
المسبب: بكتيري (Staph aureus أو Strep).
ملاحظة: سريعة الانتشار وتنتقل باللمس (Autoinoculation) لأماكن أخرى في الجسم.
3. رد فعل تحسسي للدغة حشرة (Bullous Insect Bite Reaction)
بعض الأطفال لديهم حساسية عالية للدغ الحشرات (مثل البعوض أو البراغيث).
المظهر: بقعة حمراء متورمة (Wheal) تعلوها فقاعة مائية مركزية أو عدة فقاعات صغيرة.
الأعراض: حكة شديدة (Pruritus) هي العلامة الفارقة، وليست ألماً.
التوقيت: تظهر فجأة وغالباً في مواسم الحشرات.
4. التهاب الجلد التماسي (Contact Dermatitis)
السبب: تلامس مع مادة مهيجة (نبات، مادة كيميائية، صابون جديد، أو حتى "قبلة" من شخص يضع مستحضرات تجميل).
المظهر: احمرار مع حويصلات، وقد تكون خطية الشكل إذا كانت بسبب نبات أو خدش.
5. جدري الماء (Varicella / Chickenpox) - بداية الطفح
المظهر: توصف بـ "قطرة ندى على ورقة ورد" (Dewdrop on a rose petal).
السياق: نادراً ما تكون وحيدة لفترة طويلة. يجب فحص فروة الرأس والجذع للبحث عن بقع أخرى للتأكد.
نقاط سريرية للتمييز (Clinical Pearls):
الألم مقابل الحكة: الهربس مؤلم وحارق، بينما لدغة الحشرة والتحسس يسببان حكة.
التجمع: فقاعات الهربس تكون متكتلة (Grouped)، بينما فقاعات القوباء قد تكون أكبر وأكثر تفرقاً في البداية.
الحالة العامة: وجود حرارة قد يرجح التهاباً فيروسياً جهازياً (أولي) أو عدوى بكتيرية شديدة.
ويمكن مشاهدة الفيديو التالي: