طعام الطفل المصاب بالصرع

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9632
المرسل : ام
البلد : مصر
التاريخ : 21-12-2022
مرات القراءة : 201
معلومات الطفل
اسم الطفل : ابني شفاه الله وعافاه
تاريخ ولادته : 22, 9,2015
عمره : 7 سنوات
جنسه : ذكر
محيط رأسه : طبيعي
الوزن الحالي : 26
وزن الطفل عند الولادة : ٢و ٧٥٠ جرام
طوله : ١٣٢
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
انا صاحبه استشاره 9631 بخصوص كهرباء المخ عند ابني
نسيت ان اخبرك ان ابني عنده حساسيه انف و ياخذ بخاخ نازونكس و اوقات ياخذ زيرتك ٥سم قبل النوم
فهل هذا الدواء يتعارض مع الديباكين و ترتام
و هل هناك محازير في الاكل او الشرب او مجهود الطفل العادي
و جزاكم الله خير الجزاء

رد الطبيب

طعام الطفل المصاب بالصرع


السلام عليكم 

لا يتعارض اخذ ادوية الحساسية مثل بخاخ نازونكسو دواءزيرتك مع ادوية كهرباء الدماغ مثل الديباكين و ترتام

علاج صرع و كهرباء المخ للاطفال بالحمية و الطعام :


تبقى الادوية المضادة للتشنجات هياساس العلاج 

 و هناك بعض المؤشرات إلى أن الحمية و الطعام قد يساهم في علاج و تخفيف بعض تشنجات الاطفال

اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

 و بشكل عام :

هل يمكن لأي نظام غذائي خاص أن يساعد في منع نوبات تشنج الطفل؟


يمكن أن تساعد العلاجات الغذائية بعض الأشخاص الذين يعانون من نوبات سيئة التحكم عن طريق استخدام مستويات معينة من الدهون والكربوهيدرات والبروتين للتأثير على طريقة عمل الدماغ.

النظام  الغذائي الكيتون  هو علاج طبي يتم إجراؤه تحت إشراف اختصاصي تغذية وأخصائي الصرع. إنه نظام غذائي لا ينبغي أن يبدأ بدون إشراف. في الوقت الحالي ، يستخدم النظام الغذائي الكيتوني في الغالب مع الأطفال الذين لا يستجيب صرعهم للدرهم. ومع ذلك ، فقد أصبح متاحًا على نطاق واسع للبالغين.

Slide 35, [Ketogenic Diet]. - An Introduction to Epilepsy - NCBI Bookshelf


هل يمكن أن تسبب أي أطعمة نوبات التشنج؟


لا يوجد حاليًا أي دليل على أن أي نوع من الأطعمة يؤدي باستمرار إلى حدوث (إطلاق) النوبات لدى الأشخاص المصابين بالصرع (باستثناء الأنواع النادرة من "الصرع الانعكاسي" حيث تحدث النوبات عن طريق تناول أطعمة محددة جدًا).

الصرع الانعكاسي  - حيث تحدث نوبات الصرع استجابةً لمحفز معين. يشمل الصرع الانعكاسي "الحساسية للضوء" و "قراءة الصرع" (النوبات الناتجة عن القراءة) و "الصرع المفاجئ" (النوبات الناجمة عن صدمة مفاجئة أو ضوضاء عالية).

على الرغم من وجود بعض المسببات الشائعة للنوبات ، مثل قلة النوم والتوتر والكحول ، يختلف الصرع لدى كل شخص. يشعر بعض الناس أن بعض الملونات والمواد الحافظة ، الغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG) أو المُحليات الصناعية يمكن أن تؤدي إلى نوباتهم. تحتوي العديد من الأطعمة التي تحمل علامة "قليلة الدسم" على هذه المكونات الاصطناعية. يتجنب بعض الأشخاص المصابين بالصرع أطعمة معينة إذا بدا أنها تسبب النوبات.

لا يتسبب عصير الجريب فروت وعصير الرمان في حدوث النوبات ، لكنهما قد يزيدان احتمالية الآثار الجانبية لبعض أدوية الصرع ، بما في ذلك الكاربامازيبين والديازيبام والميدازولام. ستوضح نشرة معلومات المريض الخاصة بأدويتك ما إذا كنت بحاجة إلى تجنب شرب هذه العصائر. 

الكافيين الموجود في القهوة والشاي والكولا وبعض مشروبات الطاقة له تأثير محفز على الجهاز العصبي المركزي (CNS). العلاقة بين الكافيين والسيطرة على النوبات والأدوية المضادة للصرع معقدة وغير مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، تشير بعض التقارير إلى أن الكافيين قد يزيد من احتمالية حدوث النوبات لبعض الأشخاص. قد يؤثر الكافيين أيضًا على مدى نجاح مضادات الصرع في السيطرة على النوبات. 

في بعض الحالات ، يبدو أن الكافيين يمكن أن يحمي من النوبات. قد ترغب في التحدث إلى أخصائيك إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن تأثير الكافيين على التحكم في النوبات. اقرأ المزيد عن  الكافيين والنوبات المرضية . 

طعام الطفل الذي يشكو من كهرباء المخ الزائدة :


أفضل طعام يمكن ان يساعد في علاج التشنجات هو حمية الكيتو :



لا أحد يعرف لماذا يعمل النظام الغذائي الكيتوني - الذي تم تطويره في عشرينيات القرن الماضي - جيدًا للسيطرة على النوبات ، لكنه يعمل بشكل جيد. وفي هذه الأيام ، تعتبر على نطاق واسع واحدة من أكثر بدع الطعام سخونة في أمريكا.

ما هي حمية الكيتو لمرضى التشنجات؟


النظام الغذائي الكيتوني (المعروف أيضًا باسم "حمية الكيتو") هو نظام غذائي غني بالدهون ومنخفض الكربوهيدرات و "ما يكفي" من البروتين للنمو والحفاظ على النظام الغذائي. عادة ، يتبع نسبة 3-4 جرام من الدهون لكل 1 جرام من الكربوهيدرات والبروتين. هذا يعني أن حوالي 90٪ من السعرات الحرارية تأتي من الدهون ، مما يتطلب من أولئك الذين يتبعون النظام الغذائي أن يأكلوا الأطعمة الدهنية في الغالب مثل الزبدة والقشدة. على الرغم من أنه قد يبدو فظيعًا ، إلا أن هناك العديد من الوصفات الإبداعية التي تجعل منه أسلوبًا لذيذًا. ما يميز النظام الغذائي الكيتوني التقليدي عن حمية أتكنز المعدلة هو الاهتمام الشديد بتناول الطعام والحد من إجمالي السعرات الحرارية.

متى يجب استخدام نظام الكيتو للسيطرة على النوبات؟


يمكن أن يعاني بعض الأطفال المصابين بالصرع من نوبات إعاقة - تصل إلى المئات يوميًا - والتي يمكن أن تحد بشدة من نوعية حياتهم وتمنعهم من المشاركة في الأنشطة المدرسية والاجتماعية. السيطرة على النوبات هي الخطوة الأولى في مساعدة الأطفال المصابين بالصرع على تحقيق حياة طبيعية. عندما لا يعمل الدواء و / أو إذا كانت الآثار الجانبية المترتبة عليه أكثر من اللازم ، فقد يتم تقديم النظام الغذائي الكيتون كخيار علاجي. في الواقع ، تُظهر الإحصائيات أنه غالبًا ما يكون أكثر فاعلية من دواء جديد آخر ، كما أنه كثيرًا ما يحسن اليقظة والسلوك.

وفقًا لتقرير إجماع عام 2008 من لجنة خبراء دولية ، يجب تقديم نظام الكيتو الغذائي "للطفل بعد استخدام اثنين من مضادات الاختلاج دون جدوى". يجب بدء النظام الغذائي والحفاظ عليه تحت إشراف طبي دقيق من قبل فريق طبي متمرس - بما في ذلك اختصاصي تغذية.

يبدو النظام الغذائي الكيتون مختلفًا بالنسبة لكل طفل ويعتمد على عدة عوامل:



  • عمر الطفل ووزنه

  • كيف يأكل الطفل والأسرة 

  • وصفة النظام الغذائي للطفل (وزن التركيبة المحددة من الدهون والبروتينات والكربوهيدرات)


قد لا يصلح النظام الغذائي للجميع ولكنه مناسب للعديد من المرضى المختلفين.


يمكن أن يكون النظام الغذائي الكيتون فعالًا لجميع أنواع النوبات ومتلازمات الصرع. تشمل بعض الاضطرابات المحددة التي غالبًا ما تستجيب للنظام الغذائي التشنجات الطفولية ، والصرع العضلي العضلي ، ومتلازمة دريفت ، ومتلازمة دوس ، والصرع العضلي العضلي ، ومتلازمة ريت ، واضطرابات الهجرة ، ونقص GLUT-1 ومركب التصلب الحدبي.




النظام الغذائي او حمية كيتو او الكيتون في علاج التشنجات الطفولية


توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب وجمعية طب الأعصاب للأطفال بهرمون قشر الكظر (ACTH) كخط أول من العلاج للتشنجات الطفولية. الهدف من هذا الدواء هو وقف التشنجات الطفولية تمامًا وتحسين مخطط كهربية الدماغ غير الطبيعي. في بعض الحالات ، يصف أطباء أعصاب الأطفال  أن النظام الغذائي الكيتون يقلل أو يمنع النوبات لدى العديد من الأطفال الذين لا يمكن السيطرة على نوباتهم عن طريق الأدوية أو أولئك الذين لم يتمكنوا من تحمل الآثار الجانبية لأدويتهم.

يعاني أكثر من نصف الأطفال الذين يتبعون نظامًا غذائيًا من انخفاض بنسبة 50٪ على الأقل في عدد نوباتهم. يمكن أن تبدأ في تقديم المساعدة بعد أسبوع واحد فقط ، ولكن في كثير من الأحيان قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع تصل إلى عدة أشهر للحكم على ما إذا كانت فعالة. إذا نجح النظام الغذائي في السيطرة على النوبات ، فقد يستمر لعدة سنوات تحت إشراف فريق الرعاية الصحية للطفل. يستمر العديد من الأطفال الذين يتبعون نظام الكيتو في تناول أدوية النوبات ، لكن في المتوسط ​​يحتاجون إلى دواء أقل ، وغالبًا ما يتم تقليل جرعة الأدوية المتبقية.

هل النظام الغذائي الكيتو له أي آثار جانبية؟


قد يسبب النظام الغذائي الكيتون آثارًا جانبية لدى بعض الأطفال ، بما في ذلك الإمساك والارتجاع وتغيرات الوزن وحصوات الكلى (بسبب تراكم حمض البوليك في الدم). يمكن التقليل من هذه المشاكل عن طريق الحفاظ على ترطيب الجسم والمراقبة الدقيقة. تلاحظ بعض العائلات تغيرات مزاجية مثل فرط النشاط أو التهيج.

يمكن تقليل العديد من الآثار الجانبية عن طريق تعديل النظام الغذائي أو باستخدام أدوية إضافية.

إذا كنت تفكر في النظام الغذائي الكيتون ، فاطلب من طبيب طفلك أن يشرح لك جميع الآثار الجانبية المحتملة ، وما الذي يجب عليك مراقبته والإجراء الذي يجب عليك اتخاذه لكل منها.







  • اعتبارات خاصة للعائلات:يستغرق تخطيط وإعداد وجبات النظام الغذائي الكيتون وقتًا. يمكن أن يتناسب هذا مع جدول عائلتك ، لكنه يتطلب تدريبًا ويصبح أسهل عندما تتكيف مع الروتين الجديد. يجب وزن جميع الأطعمة أو الصيغة الغذائية يوميًا ويجب تناول كل وجبة كاملة.

  • النظام الغذائي مقيد للغاية ، خاصة بالنسبة للأطفال الصغار . يتحكم في نوع الطعام وكميته. قد يشعر بعض الأطفال بالعزلة في المدرسة لأنهم لا يستطيعون تناول طعام "عادي". لا يستطيع الكثيرون اتباعها أو لا يرغبون في متابعتها ، لكن معظمهم يجدونها بديلاً أفضل بكثير من النوبات المتكررة.

  • يمكن تكييفه مع جميع الأنظمة الغذائية العرقية - وكذلك للأطفال الذين لديهم حساسية من منتجات الألبان (على الرغم من أن هذا يمكن أن يحد من الخيارات الغذائية الضيقة بالفعل). سيكون اختصاصي التغذية مصدرًا رائعًا لك على طول الطريق ويمكن أن يساعدك في حساب النظام الغذائي بالأطعمة التي يحبها طفلك.

  • هناك فرصة ، بغض النظر عن مدى اتباع النظام الغذائي عن كثب ، فقد لا يعمل مع بعض الأطفال .

  • يجب متابعة الأطفال عن كثب من قبل الطبيب أثناء اتباعهم حمية الكيتو . إنه ليس شيئًا يمكنك تجربته بنفسك.


من أحد الوالدين إلى الوالد: هل توصي بهذا؟طرحت دراسة متابعة مدتها 3 إلى 6 سنوات على 150 طفلاً مصابًا بالصرع في النظام الغذائي الكيتون على الآباء السؤال التالي: "هل توصي هذا النظام الغذائي لشخص آخر؟"قالت الغالبية العظمى (90٪) من الآباء أنهم سيفعلون ذلك. على الرغم من أن نظام كيتو الغذائي مقيد للغاية ويستغرق وقتًا طويلاً ويتطلب صيانة صارمة ، إلا أن معظم الآباء وجدوا أن الفوائد المحتملة تفوق عيوبه. كان العديد من الآباء في الدراسة أكثر قلقًا بشأن الآثار الجانبية للأدوية وكانوا ممتنين لإتاحة الفرصة لهم لاستكشاف خيار بديل. علاوة على ذلك ، فإن 55٪ قد يفكرون في تجربة النظام الغذائي مرة أخرى.

 هل توجد أنظمة غذائية خاصة أخرى للنوبات و التشنجات؟

نعم. تشمل الأنظمة الغذائية الخاصة الأخرى: حمية أتكنز المعدلة ، وعلاج انخفاض مؤشر نسبة السكر في الدم ، والنظام الغذائي الكيتون MCT. يمكن استخدامها بدلاً من النظام الغذائي الكيتوني لبعض الأطفال. إذا كانت لديك أسئلة أو ترغب في استكشاف هذه الخيارات ، فتحدث إلى طبيب طفلك.

ما الاحتياطات التي يمكنني اتخاذها td إصابة طفلي بكهرباء الدماغ؟



الغرق هو الخطر الأول لمرضى كهرباءالدماغ.

 لا تترك طفلك المصاب بالصرع بمفرده في حوض الاستحمام أو بالقرب من أي ماء. يمكن للطفل أن يغرق في أقل من شبر واحد من الماء.

يفضل الأطفال الأكبر سنًا الاستحمام ويمكن أن يكونوا بدون إشراف لكنهم بحاجة إلى:


  • قم بإزالة مصفاة الصرف إذا كانوا يستحمون في حوض الاستحمام.

  • اترك باب الحمام مفتوحًا.

  • تأكد من وجود شخص ما في المنزل أثناء الاستحمام.


يجب ألا يسبح أي طفل أو مراهق بدون إشراف:


  • يجب على الآباء مراقبة جميع الأطفال الصغار وأن يكونوا على مسافة قريبة منهم في الماء.

  • يمكن للأطفال الأكبر سنًا والمراهقين السباحة مع رفيقهم مع وجود حارس الحياة. يجب أن يعرف الصديق كيفية التعرف على النوبة وأن يكون قادرًا على طلب المساعدة إذا لزم الأمر.

  • يجب توخي الحذر الشديد في الماء غير الواضح. يجب ارتداء حافظات الحياة عند السباحة أو ركوب القوارب في المحيطات والبحيرات والبرك لأنك قد لا تتمكن من العثور على طفل يغرق في المياه العكرة.


تشمل احتياطات السلامة الأخرى ما يلي:


  • عندما يركب الأطفال دراجات أو يتزلجون على الألواح أو يتزلجون ، يجب عليهم دائمًا ارتداء خوذة واقية.

  • يجب على الأطفال تجنب المرتفعات. يجب ألا يلعبوا على معدات الملعب العالية أو يتسلقون الأشجار ، ولا ينبغي أن يناموا على السرير العلوي من سرير بطابقين.

  • يجب ضبط سخانات المياه على ما لا يزيد عن 120 درجة فهرنهايت لمنع الحرق.

  • يجب على الأطفال الأكبر سنًا عدم الطهي باستخدام سطح الموقد دون أن يراقبهم شخص بالغ.


إذا لم يتم التحكم في نوبات الطفل جيدًا وتحدث يوميًا أو أسبوعيًا ، فقد يكون من الضروري اتخاذ احتياطات أكبر مثل عدم السماح بأي أنشطة مائية وركوب الدراجة. قد يستفيد بعض الأطفال الذين يعانون من نوبات متكررة تؤدي إلى السقوط والإصابات المتكررة من ارتداء خوذة واقية أثناء أي نشاط بدني. تحدث إلى مزود طب الأعصاب لطفلك حول الاحتياطات التي يوصون بها لطفلك.

محاذير أخرى :

محفزات نوب التشنج الممكنة :



بعض الادوية :



  • عدم تناول الأدوية المضادة للصرع

  • الأدوية الأخرى التي يتم تناولها بالإضافة إلى الأدوية المضادة للصرع


بعض العوامل الداخلية:



  • التوتر والإثارة والاضطراب العاطفي

    • قد يقلل هذا النوع من التحفيز المفرط من مقاومة الشخص للنوبات من خلال التأثير على عادات النوم أو الأكل.



  • ملل

    • تظهر الأبحاث أن الأفراد الذين ينشغلون بسعادة هم أقل عرضة للإصابة بنوبة صرع.



  • قلة النوم يمكن أن تغير أنماط النشاط الكهربائي للدماغ ويمكن أن تؤدي إلى النوبات.

  • قد تجعل الحمى بعض الأطفال أكثر عرضة للإصابة بنوبة صرع.

  • الدورة الشهرية

    • تجد العديد من الإناث أن نوبات الصرع تزداد في هذا الوقت من الدورة الشهرية. يُشار إلى هذا باسم الصرع النهري ويرجع ذلك إلى التغيرات في مستويات الهرمونات وزيادة احتباس السوائل والتغيرات في مستويات الأدوية المضادة للصرع في الدم.




عوامل خارجية :



  • يمكن أن يؤثر الكحول على معدل تكسير الكبد للأدوية المضادة للصرع.

    • قد يقلل هذا من مستويات الدم للأدوية المضادة للصرع ، مما يؤثر على التحكم في نوبات الصرع لدى الفرد.



  • التغذية السيئة:

    • تحدث العديد من النوبات عندما يكون سكر الدم منخفضًا.

    • قد تؤدي المنشطات مثل الشاي والقهوة والشوكولاتة والسكر والحلويات والمشروبات الغازية والملح الزائد والتوابل والبروتينات الحيوانية إلى حدوث نوبات عن طريق تغيير التمثيل الغذائي في الجسم فجأة.

    • أفاد بعض الآباء أن ردود الفعل التحسسية تجاه بعض الأطعمة (مثل الدقيق الأبيض) يبدو أنها تؤدي أيضًا إلى حدوث نوبات لدى أطفالهم.

    • كما وُجد أن بعض النقص في المغذيات ، مثل نقص الكالسيوم ، يؤدي إلى حدوث النوبات.



  • الطقس شديد الحرارة ، حمامات ساخنة أو زخات مطر ، خاصة عندما يكون هناك تغير مفاجئ في درجة الحرارة.

  • التلفزيون والفيديو والأضواء الساطعة

    • يمكن أن يؤدي "التأثير القوي" من التغييرات السريعة في المشهد على شاشة ساطعة أو الألوان المتغيرة بسرعة أو الظلال أو الأنماط سريعة الحركة إلى حدوث نوبات صرع. 






اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا


شارك الإستشارة و انشرها على صفحتك مع الأصدقاء على:
إغلاق
شارك الصفحة مع أصدقائك: