ضيق النفس عند مريض الذئبة الحمراء

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 7172
المرسل : Mahmed
البلد : تونس
التاريخ : 25-07-2020
مرات القراءة : 134
معلومات الطفل
اسم الطفل : Mahmed
تاريخ ولادته : 20 أكتوبر 1998
عمره : 21
جنسه : ذكر
محيط رأسه : ...
الوزن الحالي : ....
وزن الطفل عند الولادة : ...
طوله : 176
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : ....
سوابق هامة : .....
سوابق عائلية : ....

نص الإستشارة

اشعر بضيق تنفس ومصاب بالذءبة الحمراء هل وفعلت صورة في الرءتين هل الصورة طبيعية

صورة مرفقة
ضيق النفس عند مريض الذئبة الحمراء

رد الطبيب

ضيق النفس عند مريض الذئبة الحمراء


السلام عليكم 

شاهدت صورة الصدر و هي طبيعية 

 واعتقد ان سبب ضيق النفس عندك هو سبب نفسي وانصحك بمراجعة طبيب امراض نفسية

و الذئبة الحمامية او الحمراء قد تصيب الرئة او القلب و هذه الإصابة قد تسبب ضيق نفس

و قد يكون ضيق النفس من منشأ نفسي عند مريض الذئبة

و بشكل عام :

مرض الذئبة هو مرض مناعي ذاتي يمكن أن يصيب أي جزء من جسمك تقريبًا ، وغالبًا ما تكون المفاصل أو الجلد أو الكلى أو القلب أو الرئتين أو الدم أو الدماغ. 

اسباب ضيق النفس و صعوبة التنفس عند مريض الذئبة الحمامية الجهازية او الحمراء :


التهاب الجنب او غشاء الرئة : 


و هو اهم سبب التي يمكن أن تؤثر بها الذئبة على رئتيك من خلال التهاب غشاء الجنب ، و الجنب البطانة التي تغطي الجزء الخارجي من الرئتين. من أعراض التهاب الجنبة التي قد تعاني منها ، ألم حاد بشكل طعن غالبًا في منطقة أو مناطق معينة من صدرك. الألم ، الذي يسمى الم الجنب ، يزداد سوءًا عندما تأخذ نفسًا عميقًا أو سعالًا أو عطسًا أو تضحك. قد تشعر أيضًا بضيق في التنفس. في بعض الأحيان تتراكم كمية غير طبيعية من السوائل في الفراغ بين رئتيك وجدار صدرك و يسمى انصباب الجنب. عندما يتسرب يطلق عليه الانصباب الجنبي. تم العثور على ألم من الجنب ، مع أو بدون انصباب ، في 40 إلى 60 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة. 

التهاب الرئة : 


مصطلح الالتهاب داخل أنسجة الرئة هو التهاب الرئة. أعراض الالتهاب الرئوي التي قد تعاني منها هي الحمى وألم الصدر وضيق التنفس والسعال. العدوى التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الرئة. 

مرض الرئة الخلالي المنتشر المزمن :


عندما يكون الالتهاب في الرئتين مزمنًا ، يمكن أن يسبب ندوبًا. يمكن أن يمنع هذا النسيج الندبي الأكسجين من الحركة بسهولة من الرئتين إلى الدم وقد يتسبب في مرض رئوي خلالي منتشر (واسع الانتشار). تشمل الأعراض التي قد تعاني منها السعال الجاف المزمن وألم الصدر وصعوبة التنفس أثناء النشاط البدني. 

الانصمام الرئوي :


 الجلطات الدموية التي تسد الشرايين المؤدية إلى الرئتين تسمى الصمات الرئوية. تسبب جلطات الدم هذه ألمًا في الصدر وضيقًا في التنفس ، ولكنها قد تؤدي أيضًا إلى انخفاض تدفق الأكسجين في رئتيك. و تكون كمريض ذئبة في خطر متزايد للانسداد الرئوي إذا كان لديك أجسام مضادة للفوسفوليبيد ، و / أو تلف الأوعية الدموية ، و / أو نمط حياة غير نشط.

اسباب ضيق النفس و صعوبة التنفس بسبب إصابة القلب عند مريض الذئبة الحمامية الجهازية او الحمراء : 


يشكل القلب والأوعية الدموية والرئتين شبكة القلب والأوعية الدموية / الرئة: 

يدور الدم من خلال هذا النظام الواسع ، وينقل الأكسجين والعناصر الأخرى اللازمة لخلاياك وأنسجتك لتعمل بشكل صحيح.

يعد مرض القلب من المضاعفات الرئيسية لمرض الذئبة. و هو الآن اصبح السبب الرئيسي للوفاة بين الأشخاص المصابين بمرض الذئبة.

يمكن استخدام اختبارات الدم أو الأشعة السينية على الصدر أو مخطط كهربية القلب (EKG) أو مخطط صدى القلب لمعرفة ما إذا كنت تعاني من حالة قلبية ناجمة عن مرض الذئبة مثل : 

التهاب التأمور  :


و ه والسبب الأكثر شيوعًا التي تؤثر فيها الذئبة على القلب هي من خلال التهاب التامور ، و التأمور هو الكيس المحيط بقلبك. أعراض التهاب التامور التي قد تعاني منها هي ألم حاد في صدرك وأحيانًا ضيق في التنفس. لا يضر التهاب التأمور عادةً بقدرة القلب على العمل لأنه لا يشمل أنسجة القلب بشكل مباشر. ومع ذلك ، فإن الالتهاب المزمن (طويل الأمد) يمكن أن يندب أنسجة القلب ، والتي يمكن أن تتداخل مع قدرة القلب على ضخ الدم.

التهاب عضلة القلب الذئبي :


يمكن أن يسبب التهاب عضلة القلب الذئبي تعب عضلة القلب و ضيق النفس، وهو أنسجة عضلة القلب. الأعراض هي ألم في الصدر ونبض قلب سريع أو غير منتظم. غالبًا ما يُرى التهاب عضلة القلب عندما يكون هناك التهاب في عضلات أخرى في الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب عضلة القلب بسبب الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية. لأن الذئبة نفسها تخلق خطرًا إضافيًا للإصابة بالعدوى - خاصة إذا كنت تتناول بعض الأدوية المثبطة للمناعة - فأنت في خطر متزايد لهذا النوع من التهاب عضلة القلب. على الرغم من أن مرض عضلة القلب الخطير لا ينتج عادةً عن مرض الذئبة ، يمكن أن يحدث فشل القلب إذا لم يكن لدى قلبك قوة لضخ الدم الكافي إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة.

التهاب الشغاف في الذئبة :


شغاف القلب هو النسيج الذي يبطن الجدران الداخلية للقلب والصمامات التي تفصل بين غرف القلب المختلفة. يمكن أن تسبب الذئبة التهاب الشغاف. عادةً ما يتسبب التهاب الشغاف الذئبي في زيادة ثخانة أسطح صمام القلب أو الإصابة بنمو يشبه التنبتات . يمكن أن تصاب هذه الآفات بالعدوى ، وهي حالة تسمى التهاب الشغاف الجرثومي. يمكن أن تنكسر الآفة أيضًا وتنتقل إلى الدماغ لتشكيل جلطة دموية. كل من هذه الاحتمالات يحتمل أن تكون خطيرة للغاية.

مرض الشريان التاجي خلال الذئبة:


تنقل الشرايين التاجية الدم من وإلى قلبك. بمرور الوقت ، قد تلتصق الجزيئات الدهنية والمواد الأخرى بجدران هذه الأوعية الدموية وتشكل اللويحات ، مما يجعل الأوعية الدموية أضيق وتحد من تدفق الدم. تُعرف هذه الحالة باسم تصلب الشرايين. يمكن أن يسبب انخفاض تدفق الدم الذبحة الصدرية (ألم في الصدر). ومع ذلك ، إذا تم قطع تدفق الدم إلى قلبك - إما عن طريق اللويحات أو عن طريق تجلط الدم الذي يتطور عند انقطاع اللويحات - فقد تكون عرضة لخطر الإصابة بنوبة قلبية. و عندما تكون مصابًا بمرض الذئبة ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بأمراض الشريان التاجي. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الأشخاص المصابين بمرض الذئبة لديهم المزيد من عوامل الخطر ، والتي قد تشمل: ارتفاع ضغط الدم من أمراض الكلى أو استخدام الكورتيزون ارتفاع مستويات الكوليسترول من استخدام الكورتيكوستيرويد من النوع الثاني من مرض السكري من استخدام الكورتيزون نمط حياة غير نشط وغير مستقر بسبب التعب ومشاكل المفاصل و / أو ألم العضلات ومع ذلك ، حتى بعد أخذ عوامل الخطر هذه في الاعتبار ، فإن الأشخاص المصابين بمرض الذئبة هم أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين. يمكنك المساعدة في تقليل فرص الإصابة بالأزمات القلبية والمضاعفات الأخرى لمرض الشريان التاجي بعدة طرق: التحكم في عوامل الخطر و التحكم في نشاط مرض الذئبة تحدث مع طبيبك حول تقليل أو وقف استخدام الكورتيكوستيرويد.

إصابة الاوعية في مرض الذئبة :


التهاب الاوعية الشعرية قد تتسبب في كسر الوعاء الدموي والنزف داخل الأنسجة. قد يظهر الالتهاب الذي يحدث في الجلد كنقطة حمراء أو أرجوانية صغيرة. يمكن أن يكون الالتهاب الذي يحدث في الأنسجة الأخرى خطيرًا للغاية ، خاصة داخل الدماغ. يحدث التهاب الأوعية الدموية بسبب التهاب جدران الأوعية الدموية. قد تختلف أعراض الالتهاب الوعائي الناجم عن الذئبة التي قد تواجهها اعتمادًا على الأنسجة التي تنطوي عليها ، ولكنها قد تشمل: الحمى الشعور بالمرض سوء لشهية فقدان الوزن الصداع عدم وضوح الرؤية النوبات السكتات الدماغية الاضطرابات السلوكية

و ارجو زيارة مرض الذئبة الحمراء هنا