دواء إيميبرامين Imipramine لسلس البول
معلومات الإستشارة
معلومات الطفل
معلومات إضافية
نص الإستشارة
ابنى عنده تبول لا ارادى عملت له تحليل بول ودكتور الصيدليه نصح انه ياخذ دواء اسمه lmipramine وكمان فوار بروكسيمول هل الادويه دى أمنه للسنه وحالته جزاك الله خيرا
صورة مرفقة
رد الطبيب
دواء إيميبرامين Imipramine لسلس البول
السلام عليكم
شاهدت الصورة
و تحليل البول سليم
و هناك زيادة قليلة في بلورات الفوسفات و قد يكون ذلك بسبب تناول طعام ما مثل الجبنة
و الافضل عمل مزرعة للبول للطفل
دواء إيميبرامين او توفرانيل Imipramine لسلس البول عند الاطفال:
كان هذا الدواء يستخدم قديما لعلاج التوب الليل اللاارادي للاطفال
و هو بالاساس دواء مضاد للاكتئاب
و تراجع استخدامه كثيرا بسبب آثاره الجانبية و توفرأدوية حديثة أكثر أماناً
و أفضل دواء حاليا للتوبل الليلي للاطفال هو منيرين حبة تحت اللسان قبل النوم
و الافضل عدم استخدام التوفرانيل او ايميبرامين لآثاره الجانبية و فائدته المحدودة التي تبلغ 50 % في احسن الحالات
و إعطاء الطفل دواء منيرين بعد استشارة طبيب الاطفال و اجراء مزرعة للبول
و بشكل عام :
معلومات عن دواء ايميبرامين :
تحذير هام:
أصبح عدد قليل من الأطفال والمراهقين والشباب (حتى سن 24 عامًا) الذين تناولوا مضادات الاكتئاب (`` لرفع الحالة المزاجية '') مثل إيميبرامين أثناء الدراسات السريرية ليدهم افكار انتحارية (التفكير في إيذاء النفس أو قتلها أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك ).
قد يكون الأطفال والمراهقون والشباب الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب أو غيره من الأمراض العقلية أكثر عرضة للتفكير بالانتحار من الأطفال والمراهقين والشباب الذين لا يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج هذه الحالات.
ومع ذلك ، فإن الخبراء ليسوا متأكدين من مدى خطورة هذا الخطر ومقدار ما يجب أخذه في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان يجب على الطفل أو المراهق تناول مضادات الاكتئاب.
يجب ألا يتناول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا إيميبرامين بشكل طبيعي إلا لمنع التبول اللاإرادي ، في بعض الحالات ،
يجب أن تعلم أن صحتك العقلية قد تتغير بطرق غير متوقعة عند تناول إيميبرامين أو مضادات الاكتئاب الأخرى حتى لو كنت بالغًا يزيد عمرك عن 24 عامًا. قد تصبح أكثر ميولًا إلى الانتحار ، خاصة في بداية العلاج وفي أي وقت تزيد فيه جرعتك أو تنقص.
يجب عليك أنت أو عائلتك أو مقدم الرعاية الخاص بك الاتصال بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- اكتئاب جديد أو تفاقم
- التفكير في إيذاء أو قتل نفسك
- أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك ؛
- قلق شديد إثارة.
- نوبات ذعر؛
- صعوبة في النوم أو البقاء نائما ؛
- سلوك عدواني التهيج؛
- اليتصرف بدون تفكير الأرق الشديد وإثارة مسعورة غير طبيعية.
سيرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في رؤيتك كثيرًا أثناء تناولك إيميبرامين ، خاصة في بداية علاجك. تأكد من الاحتفاظ بجميع المواعيد لزيارات العيادة مع طبيبك.
سيعطيك الطبيب أو الصيدلي ورقة معلومات المريض الخاصة بالشركة المصنعة (دليل الدواء) عندما تبدأ العلاج بإيميبرامين. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة.
بغض النظر عن عمرك ، قبل تناول مضادات الاكتئاب ، يجب عليك أنت أو والدك أو مقدم الرعاية الخاص بك التحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد علاج حالتك بمضاد للاكتئاب أو بعلاجات أخرى. يجب أن تتحدث أيضًا عن مخاطر وفوائد عدم معالجة حالتك.
يجب أن تعلم أن الإصابة بالاكتئاب أو أي مرض عقلي آخر يزيد بشكل كبير من خطر أن تصبح شخصاً انتحاريًا.
يكون هذا الخطر أكبر إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك مصابًا أو سبق أن عانيت من الاضطراب ثنائي القطب (الحالة المزاجية التي تتغير من الاكتئاب إلى الإثارة غير الطبيعية) أو الهوس (المزاج الهياج أو الإثارة بشكل غير طبيعي) أو إذا فكرت أو حاولت الانتحار. تحدث إلى طبيبك عن حالتك وأعراضك وتاريخك الطبي الشخصي والعائلي. ستقرر أنت وطبيبك نوع العلاج المناسب لك.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
تستخدم أقراص وكبسولات Imipramine لعلاج الاكتئاب.
كانت تستخدم أقراص Imipramine أيضًا لمنع التبول اللاإرادي عند الأطفال.
ينتمي إيميبرامين Imipramine إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
يعالج الاكتئاب عن طريق زيادة كميات بعض المواد الطبيعية في الدماغ اللازمة للحفاظ على التوازن العقلي.
لا توجد معلومات كافية لشرح كيف يمنع الإيميبرامين التبول اللاإرادي.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
يأتي إيميبرامين Imipramine على شكل أقراص وكبسولة ليأخذها عن طريق الفم.
عند استخدام أقراص أو كبسولات إيميبرامين لعلاج الاكتئاب ، يتم تناولها عادة مرة واحدة أو أكثر في اليوم ويمكن تناولها مع الطعام أو بدونه. عند استخدام أقراص إيميبرامين لمنع التبول اللاإرادي عند الأطفال ، يتم تناولها قبل النوم بساعة.
يمكن إعطاء الأطفال الذين يتبولون في الفراش في وقت مبكر من المساء جرعة واحدة في منتصف بعد الظهر وجرعة أخرى في وقت النوم.
حاول أن تأخذ إيميبرامين في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.
اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بك بعناية ، واطلب من طبيبك أو الصيدلي شرح أي جزء لا تفهمه. خذ إيميبرامين imipramine تمامًا حسب التوجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تتناوله أكثر مما وصفه طبيبك.
قد يبدأ طبيبك بجرعة منخفضة من إيميبرامين ويزيد جرعتك تدريجياً.
قد يستغرق الأمر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع أو أكثر حتى تشعر بالاستفادة الكاملة من إيميبرامين imipramine. استمر في تناول إيميبرامين حتى لو كنت تشعر جيدًا. لا تتوقف عن تناول إيميبرامين إيميبرامين imipramine دون التحدث مع طبيبك. من المحتمل أن يرغب طبيبك في تقليل جرعتك تدريجياً.
استخدامات أخرى لهذا الدواء :
كما يستخدم إيميبرامين في بعض الأحيان لعلاج اضطرابات الأكل واضطرابات الهلع. تحدث إلى طبيبك حول المخاطر المحتملة لاستخدام هذا الدواء لحالتك.
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى. إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل تناول إيميبرامين imipramine ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه إيميبرامين ، أو أي أدوية أخرى ، أو أي من مكونات أقراص أو كبسولات إيميبرامين. اسأل طبيبك أو الصيدلي عن قائمة المكونات.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) مثل إيزوكاربوكسازيد (ماربلان) ، لينزوليد (زيفوكس) ، ميثيلين أزرق ، فينيلزين (نارديل) ، سيليجيلين (إلديبريل ، إمسام ، زيلابار) ، وترانيلسيبرومين (بارنات) ، أو إذا توقفت عن تناول مثبطات MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم تناول إيميبرامين. إذا توقفت عن تناول إيميبرامين ، يجب أن تنتظر 14 يومًا على الأقل قبل أن تبدأ في تناول مثبط أكسيداز أحادي الأمين.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي: مضادات التخثر (مميعات الدم) مثل الوارفارين (كومادين ، جانتوفين) ؛ مضادات الهيستامين. سيميتيدين (تاجامت) ؛ فليكاينيد (تامبوكور) ؛ ليفودوبا (سينيميت ، لارودوبا) ؛ الليثيوم (إسكاليث ، ليثوبيد) ؛ دواء لارتفاع ضغط الدم أو المرض العقلي أو الغثيان أو النوبات أو مرض باركنسون أو الربو أو نزلات البرد أو الحساسية ؛ ميثيلفينيديت (ريتالين) ؛ مرخيات العضلات بروبافينون (ريثمول) ؛ الكينيدين. المهدئات. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل سيتالوبرام (سيليكسا) ، إسيتالوبرام (ليكسابرو) ، فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) ، باروكستين (باكسيل) ، وسيرترالين (زولوفت) ؛ حبوب منومة؛ أدوية الغدة الدرقية والمهدئات. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية بحثًا عن الآثار الجانبية. قد يخبرك طبيبك بعدم تناول إيميبرامين إذا كنت قد تناولت فلوكستين في الأسابيع الخمسة الماضية.
- أخبر طبيبك إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية مؤخرًا. قد يخبرك طبيبك بعدم تناول إيميبرامين.
- أخبر طبيبك إذا كنت تعالج بالصدمات الكهربائية (إجراء يتم فيه توجيه صدمات كهربائية صغيرة إلى الدماغ لعلاج بعض الأمراض العقلية) ، وإذا كنت تعاني من تضخم في البروستاتا (غدة تناسلية ذكورية) ، أو صعوبة في التبول. ، نوبات ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو أمراض الكبد أو الكلى أو القلب.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو مرضعة. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول إيميبرامين ، فاتصل بطبيبك.
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول إيميبرامين.
- يجب أن تعلم أن هذا الدواء قد يجعلك نعسان. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- تذكر أن الكحول يمكن أن يزيد من النعاس الذي يسببه هذا الدواء.
- أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم منتجات التبغ. قد يقلل تدخين السجائر من فعالية هذا الدواء.
- خطط لتجنب التعرض غير الضروري أو المطول لأشعة الشمس وارتداء الملابس الواقية والنظارات الشمسية والواقي من الشمس. قد يجعل Imipramine بشرتك حساسة لأشعة الشمس.
- تحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد تناول إيميبرامين إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكبر. يجب ألا يتناول كبار السن عادة إيميبرامين لأنه ليس آمنًا وفعالًا مثل الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج نفس الحالة.
- يجب أن تعلم أن إيميبرامين قد يسبب زرق انسداد الزاوية (حالة يتم فيها انسداد السائل فجأة وعدم القدرة على التدفق خارج العين مما يؤدي إلى زيادة سريعة وشديدة في ضغط العين مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية). تحدث إلى طبيبك حول إجراء فحص للعين قبل البدء في تناول هذا الدواء. إذا كنت تعاني من الغثيان ، وألم في العين ، وتغيرات في الرؤية ، مثل رؤية حلقات ملونة حول الأضواء ، وتورم أو احمرار في العين أو حولها ، فاتصل بطبيبك أو احصل على علاج طبي طارئ على الفور.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في نظامك الغذائي المعتاد.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان الوقت تقريبًا للجرعة التالية ، فتجاوز الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
قد يسبب Imipramine آثارًا جانبية. أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي:
- غثيان
- النعاس
- ضعف أو تعب
- الإثارة أو القلق
- كوابيس
- فم جاف
- الجلد أكثر حساسية لأشعة الشمس من المعتاد
- تغيرات في الشهية أو الوزن
- إمساك
- صعوبة التبول
- كثرة التبول
- التغييرات في الدافع الجنسي أو القدرة
- التعرق المفرط
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية أو تلك المذكورة في قسم تحذير هام أو احتياطات خاصة ، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ:
- تشنجات عضلات الفك والرقبة والظهر
- كلام بطيء أو صعب
- خلط المشي
- اهتزاز لا يمكن السيطرة عليه لجزء من الجسم
- الحمى والتهاب الحلق أو علامات أخرى للعدوى
- صعوبة في التنفس أو البلع
- طفح جلدي شديد
- اصفرار الجلد أو العينين
- عدم انتظام ضربات القلب
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
احتفظ بهذا الدواء في الحاوية التي جاء فيها ، ومغلقة بإحكام ، وبعيدًا عن متناول الأطفال. قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة (وليس في الحمام).
من المهم إبقاء جميع الأدوية بعيدًا عن رؤية ومتناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل الأدوية الأسبوعية وقطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - مكان مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم.
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة لضمان عدم تمكن الحيوانات الأليفة والأطفال والأشخاص الآخرين من تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تغسل هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من أدويتك هي من خلال برنامج استعادة الأدوية. تحدث إلى الصيدلي الخاص بك أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك
المصدر :
يمكنك أيضًا الحصول على دليل الدواء من موقع الويب الخاص بإدارة الغذاء والدواء:
معلومات حول تبول الطفل اللااردي :
التبول اللاإرادي الليلي :
يعد التبول الليلي أمرًا طبيعيًا للعديد من الأطفال - وغالبًا ما لا يعتبر مشكلة صحية على الإطلاق - خاصةً عندما يتواجد في الأسرة.
في سن الخامسة وما فوق ، يمكن أن تشمل العلامات التي تشير إلى أن طفلك قد يعاني من مشكلة في التحكم في المثانة أثناء الليل - سواء كان ذلك بسبب النمو البدني البطيء أو المرض أو أي سبب :
- لا تجف أبدًا في الليل
- ترطيب السرير من 2 إلى 3 مرات في الأسبوع لمدة 3 أشهر أو أكثر
- ترطيب السرير مرة أخرى بعد 6 أشهر من الليالي الجافة
يمكن لطبيب طفلك أن يقترح متى قد تساعد العلاجات في السيطرة على التبول اللاإرادي.
متى يجب أن يرى طفلي الطبيب بشأن مشاكل التحكم في المثانة؟
إذا كنت أنت أو طفلك قلقين بشأن التبول العرضي ، فتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية. يمكنه التحقق من المشكلات الطبية وتقديم العلاج أو طمأنتك بأن طفلك ينمو بشكل طبيعي.
اصطحب طفلك إلى أخصائي رعاية صحية إذا كانت هناك علامات على وجود مشكلة طبية ، بما في ذلك
- أعراض التهاب المثانة مثل
- ألم أو حرقة عند التبول
- بول عكر أو داكن أو دموي أو كريه الرائحة
- التبول أكثر من المعتاد
- تحث بشدة على التبول ، ولكن تمرير كمية صغيرة فقط من البول
- ألم في منطقة أسفل البطن أو الظهر
- البكاء أثناء التبول
- حُمى
- الأرق
- يقطر طفلك البول أو يعاني من ضعف في مجرى البول ، والتي يمكن أن تكون علامات على وجود عيب خلقي في المسالك البولية
- كان طفلك جافًا ، لكنه بدأ بالتبليل مرة أخرى
على الرغم من أن كل طفل فريد من نوعه ، إلا أن مقدمي الخدمة غالبًا ما يستخدمون عمر الطفل لتحديد متى يجب البحث عن مشكلة التحكم في المثانة. على العموم،
- في سن الرابعة ، يجف معظم الأطفال أثناء النهار
- في سن 5 أو 6 سنوات ، يجف معظم الأطفال في الليل
التبول اللاإرادي الليلي:
إذا اقترح طبيب طفلك العلاج ، فمن المحتمل أن يبدأ بطرق لتحفيز طفلك وتغيير سلوكه. تتضمن الخطوات التالية أجهزة إنذار الرطوبة أو الأدوية.
لكي ينجح برنامج علاج التبول اللاإرادي ، يجب تحفيز كل من الوالدين والطفل. لا يتوقف العلاج دائمًا تمامًا عن التبول اللاإرادي - ومن المحتمل أن تحدث بعض الانتكاسات. ومع ذلك ، يمكن أن يقلل العلاج بشكل كبير من عدد المرات التي يبلل فيها طفلك الفراش.
العلاج التحفيزي
بالنسبة للعلاج التحفيزي ، توافق أنت وطفلك على طرق إدارة التبول اللاإرادي ومكافآت اتباع البرنامج. احتفظ بسجل لمهام طفلك والتقدم المحرز ، مثل تقويم به ملصقات. يمكنك منح مكافآت لطفلك لتذكره استخدام الحمام قبل النوم ، والمساعدة في تغيير وتنظيف الفراش المبلل ، والاستمتاع بليلة جافة.
يساعد العلاج التحفيزي الأطفال على اكتساب شعور بالسيطرة على التبول اللاإرادي. يتعلم العديد من الأطفال أن يظلوا جافين بهذا الأسلوب ، والعديد من الأطفال الآخرين لديهم ليالي رطبة أقل. استعادة المكافآت والتشهير والعقوبات والعقوبات لا يجدي ؛ لا يتبول طفلك السرير عن قصد. إذا لم يحدث أي تغيير في ترطيب طفلك بعد 3 إلى 6 أشهر ، فتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول العلاجات الأخرى.
قد يساعد تتبع عادات الحمام الجيدة الأطفال على تطوير أيام أو ليالٍ رطبة أقل بمرور الوقت. تُمنح المكافآت مقابل الجهد المبذول ، لأن الطفل لا يمكنه دائمًا التحكم في التبول.
أجهزة إنذار الرطوبة او منبه التبول الليلي:
تكتشف إنذارات الرطوبة قطرات البول الأولى في الملابس الداخلية للطفل وتصدر إنذارًا لإيقاظ الطفل. يتم تثبيت جهاز استشعار على ملابس طفلك أو فراشه. في البداية قد تحتاج إلى إيقاظ طفلك وإحضاره إلى الحمام وتنظيف الملابس المبللة والفراش. في النهاية ، يتعلم طفلك أن يستيقظ عندما تكون مثانته ممتلئة ويصل إلى الحمام في الوقت المناسب.
تعمل أجهزة إنذار الرطوبة بشكل جيد للعديد من الأطفال ويمكن أن تنهي التبول اللاإرادي للأبد. تحتاج العائلات إلى استخدام المنبه بانتظام لمدة 3 إلى 4 أشهر حيث يتعلم الطفل الإحساس بإشاراته أو إشاراتها والتحكم في المثانة. تظهر علامات التقدم عادةً في الأسابيع القليلة الأولى - بقع رطبة أصغر ، وعدد أقل من الإنذارات كل ليلة ، واستيقاظ طفلك من تلقاء نفسه.
الأدوية :
قد يقترح طبيب طفلك دواءً عندما لا تعمل العلاجات الأخرى بشكل جيد.
غالبًا ما يكون Desmopressin ( DDAVP) هو الخيار الأول لدواء التبول اللاإرادي. يعمل هذا الدواء على إبطاء كمية البول التي يصنعها جسم طفلك طوال الليل ، وبالتالي لا تملأ المثانة وتتسرب. يمكن أن يعمل ديزموبريسين بشكل جيد ، ولكن غالبًا ما يعود التبول اللاإرادي عندما يتوقف الطفل عن تناول الدواء. يمكنك استخدام الديسموبريسين للنوم والتخييم ولفترات زمنية قصيرة أخرى. يمكنك أيضًا إبقاء الطفل على دواء ديزموبريسين بأمان لفترات طويلة من الزمن.
رعاية منزلية :
قد تؤدي التغييرات في روتين طفلك إلى تحسين التبول اللاإرادي ، عند استخدامه بمفرده أو مع علاجات أخرى. شجع طفلك على
- اجعل الكفل يشرب معظم سوائله في الصباح وبعد الظهر.
- التبول بانتظام خلال النهار - كل ساعتين إلى ثلاث ساعات - وقبل النوم مباشرة ، وهو ما مجموعه حوالي 4 إلى 7 مرات في اليوم.
- التبول مرتين قبل النوم (بفارق نصف ساعة تقريبًا) لإفراغ المثانة بالكامل وإفساح المجال للبول الجديد الذي يتم صنعه بين عشية وضحاها.
- تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الفقاعات والعصائر الحمضية والمشروبات الرياضية. قد تهيج هذه المشروبات المثانة أو تفرز المزيد من البول.
يجب على الأطفال الذين يتبولون في الفراش استخدام الحمام قبل النوم مباشرة.