تحليل غازات الدم للاطفال

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9366
المرسل : عبد الله
البلد : سوريا
التاريخ : 28-08-2022
مرات القراءة : 279
معلومات الطفل
اسم الطفل : عماد
تاريخ ولادته : ٩/٢٠٢٠
عمره : ٢
جنسه : ذكر
محيط رأسه : طبيعي
الوزن الحالي : ٨.٦
وزن الطفل عند الولادة : ٢
طوله : ٧٤
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : طعام طبيعي
سوابق هامة : ارتخاء بالجسم
سوابق عائلية : لا يوجد

نص الإستشارة

ما سبب انخفاض البيكربونات بغازات الدم وارتفاع اللاكتات , بالاضافة لارتفاع اللاكتات والبروتين بال csf

رد الطبيب

تحليل غازات الدم للاطفال


السلام عليكم 

قد يكون لدى طفلك مرض مهم حاد (مثل التهاب السحايا )

او مرض استقلابي مزمن ...

و ليس من السهولة تقدير حالته 

و وزن الطفل منخفض و هذا يدل على مرض مزمن

و انخفاض البيكربونات يدل على الحماض او حموضة الدم 

و أهم أسباب ارتفاع اللاكتات (او حمض اللاكتيك ) في الدم  :


 

إذا كان مستوى حمض اللاكتيك او اللاكتات لديك مرتفعًا ، فقد يكون ناتجًا عن عدد من الأشياء. في أغلب الأحيان ، يكون ذلك بسبب وجود حالة تجعل من الصعب عليك استنشاق كمية كافية من الأكسجين. يمكن أن تشمل بعض هذه الامراض: 


  1. إنتان او تجرثم الدم

  2. نوبة قلبية  :عند الكبار

  3. فشل القلب الاحتقاني

  4. مرض رئوي حاد أو فشل تنفسي

  5. تراكم السوائل في الرئتين

  6. انخفاض شديد في عدد خلايا الدم الحمراء ( فقر الدم الشديد ) 


 و هناك امراض استقلابية تسبب ارتفاع لاكتات الدم مثل :



  • مرض الكبد

  • مرض كلوي

  • داء السكري غير الخاضع للسيطرة

  • ابيضاض الدم

  • نقص المناعة المكتسب

  • نقص الفيتامين ب1 


و بخصوص طفلك :

فهو بحاجة للقبول في وحدة العناية المركزة اذا كانت حالته سيئة

و اذا كانت حالته متقبولة و مزمنة فيجب ان تتم له دراسة استقلابية



و بشكل عام :  

تحليل غازات الدم الشرياني :


arterial blood gas analysis (ABG)

 أسماء أخرى لفحص غازات الدم :


ABG ، تحليل غازات الدم الشرياني الجهازي ، PaO2 ، PaCO2 ، درجة الحموضة ، أو اختبار تشبع الأكسجين

ما هو تحليل غازات الدم؟


يقيس تحليل غازات الدم الشرياني (ABG) توازن الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم لمعرفة مدى كفاءة عمل رئتيك. كما أنه يقيس التوازن الحمضي القاعدي في الدم (حموضة الدم).

 تحافظ الكلى والرئتان على هذا التوازن الحمضي القاعدي. 

أنت بحاجة إلى هذا لكي تعمل أنظمة الإنزيم في جسمك بأفضل ما لديها. 

عندما يكون هناك خلل في التوازن ، فإن دمك يحتوي على الكثير من الحمض (الحماض) أو الكثير من القاعدة (القلاء). 

قد يكون عدم التوازن ضارًا ومهددًا للحياة إذا لم يتم علاجه.

متى يطلب تحليل غازات الدم؟


قد تحتاج إلى هذا الاختبار إذا كنت تواجه مشكلة في إدخال الأكسجين إلى دمك لأنك مصاب بمرض رئوي مثل الالتهاب الرئوي أو انتفاخ الرئة. 

لكن قد يكون انخفاض مستويات الأكسجين وضعف تبادل الغازات علامة على مرض أو حالة أخرى لا علاقة لها برئتيك. 

يحتاج الطبيب الخاص بك إلى معرفة سبب مشاكل التنفس لديك ليصف العلاج المناسب. 

إذا كنت تستخدم الأكسجين الإضافي لمساعدتك على التنفس ، فإن هذا الاختبار يوضح ما إذا كنت تحصل على كمية كافية من الأكسجين الإضافي.

قد يعاني الأشخاص الذين يستخدمون جهاز التنفس أو الذين يعانون من أمراض الكلى أو الفشل الكلوي أو مرض السكري أو الصدمة أو القيء المزمن أو حالات أخرى من مشاكل في التوازن الحمضي القاعدي في دمائهم. 

فيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لطلب تحليل غازات الدم ABG:


  • إذا كنت غالبًا ما تصاب بضيق في التنفس.

  • أنت متعب بشكل غير عادي.

  • تشعر بالارتباك أو الارتباك.

  • لديك قيء مزمن أو غثيان.

  • المريض حالة صدمة.

  • لديك إصابة ناتجة عن استنشاق الدخان.

  • لديك تسمم بأول أكسيد الكربون.

  • لديك حروق في مجرى الهواء.

  • يتم علاجك من حادث غرق او ما حول الغرق

  • يتم علاجك من حالة رئوية تؤثر على كيفية امتصاص جسمك للأكسجين أو التخلص من ثاني أكسيد الكربون.

  • أنت مدخن ، ويحتاج مقدم الرعاية الصحية إلى معرفة ما إذا كنت مصابًا بمرض مثل قصور القلب الاحتقاني.

  • لقد تناولت جرعة زائدة من بعض الادوية

  • لقد تعرضت لإصابة في الرأس أو الرقبة وتواجه الآن صعوبة في التنفس.

  • لديك حالة يمكن أن تؤثر على التنفس ، مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الوهن العضلي الشديد أو متلازمة جيلان باريه.

  • المولود الجديد من صعوبة في التنفس.

  • الشك بمرض استقلابي


ما الاختبارات الأخرى التي قد تجرى مع غازات الدم؟


غالبًا ما يتم إجراء ABG في نفس وقت الاختبارات المذكورة أدناه:


  • الكهارل او الشوارد : بما في ذلك مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والبيكربونات في الدم.

  • الجلوكوز ، أو كمية السكر في الدم.

  • اختبارات الدم الأخرى ، بما في ذلك تعداد الدم. المغنيسيوم؛ الكالسيوم. الأميلاز. نيتروجين اليوريا في الدم ، أو BUN ؛ الكرياتينين والفوسفور. الكيتونات. واختبارات مستوى اللاكتات. توضح هذه الاختبارات مدى جودة عمل كليتيك.

  • يمكن أيضًا إجراء اختبارات البول لمعرفة مدى كفاءة عمل كليتيك وللتحقق من الصحة العامة.

  • تصوير الصدر بالأشعة السينية لفحص رئتيك أو دراسات الأشعة الأخرى.


إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بأمراض الرئة أو أمراض القلب ، فقد تحتاج إلى اختبارات أخرى لمعرفة مدى كفاءة عمل رئتيك. قد تشمل هذه:


  • قياس تدفق التنفس Spirometry. يقيس هذا الاختبار كمية الهواء التي يمكنك استنشاقها وإخراجها ، ومدى قوة الزفير.

  • قياسات حجم الرئة. تكتشف هذه الاختبارات مقدار ما يمكنك استنشاقه ، وكم يمكنك الزفير ، وكمية الهواء المتبقية في رئتيك بعد الزفير.

  • طاقة انتشار الاوكسجين من الرئة. يقيس هذا الاختبار كمية الأكسجين التي تنتقل من رئتيك إلى مجرى الدم.


تفسير نتائج تحليل غازات الدم :


قد تختلف نتائج الاختبار حسب عمرك وجنسك وتاريخك الصحي والطريقة المستخدمة للاختبار وأشياء أخرى. قد لا تعني نتائج الاختبار أن لديك مشكلة. اسأل طبيبك الخاص بك عما تعنيه نتائج الاختبار بالنسبة لك. 

ستظهر نتائج غازات الدم ABG عدة أرقام. فيما يلي نوعان مهمان:


  • الضغط الجزئي للأكسجين ، أو PaO2. يوضح هذا القياس ضغط الأكسجين في الدم. عادةً ما يكون لدى البالغين الأصحاء نسبة Pa02 في حالة الراحة أكبر من 80 ملليمترًا من الزئبق (mmHg).

  • التوازن الحمضي القاعدي (pH). عندما يتراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم ، فإنه يذوب وينتج حمضًا. إذا كان مستوى الحمض في الدم غير متوازن ، فقد يعني ذلك أن جسمك غير قادر على التخلص من ثاني أكسيد الكربون بكفاءة. قد يحدث هذا لأن رئتيك لا تعملان بشكل جيد أو أن كليتيك لا تستطيعان التخلص من الحمض. تكون النتيجة الطبيعية لـ ph الدم بين 7.35 و 7.45.  


تحليل غازات الدم


كيف يتم اختبار غازات الدم؟


يتم الاختبار بعينة من الدم. تُستخدم إبرة لسحب الدم من شريان أو وريد في ذراعك أو يدك. 

هل تحليل غازات الدم يشكل أي مخاطر؟


ينطوي إجراء فحص الدم بإبرة على بعض المخاطر النادرة الحدوث. وتشمل هذه النزيف والعدوى والكدمات والشعور بالدوار. عندما تخز الإبرة ذراعك أو يدك ، قد تشعر بلسعة أو ألم خفيف. بعد ذلك ، قد يكون الموقع مؤلمًا. 

ما الذي قد يؤثر على نتائج تحليل غازات الدم؟


يمكن أن تؤثر المسافة التي تعيشها فوق مستوى سطح البحر على نتائجك. ينخفض ​​الأكسجين في الدم كلما ارتفع الارتفاع. يمكن أيضًا أن يؤثر التدخين أو استنشاق الدخان غير المباشر أو الإصابة بالحمى أو التنفس بسرعة على نتائج الاختبار.

كيف أستعد لتحليل غازات الدم؟


لست بحاجة إلى فعل أي شيء للاستعداد للاختبار. تأكد من معرفة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية والأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها. يشمل ذلك الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية وأي عقاقير غير مشروعة قد تستخدمها.

و ارجو زيارة صفحة حموضة الدم للأطفال هنا 

اذا اعجبك الرد يرجى مشاركة الموقع مع الاصدقاء عبر مواقع التواصل