تحاليل قصر القامة للطفل

السلام عليكم
دكتور ماهي التحاليل التي يجيب ان يجريها الطفل لتحري قصر القامه و بأي عمر ؟
ومتى يعطى الطفل ابر د٣ او ابر هرمون النمو في اي حاله ؟ وماهي طريقة اعطاء كل واحدة وهل يمكن ان يحتاج الطفل لتكرار الجرعه او يحتاج لتحاليل مراقبه بعد العلاج ؟ وشكرا

تحاليل قصر القامة للطفل

السلام عليكم 

تختلف تحاليل قصر القامة للاطفال بحسب حالة كل طفل و معطيات الحالة 

و يجب قبل طلب تحاليل القامة القصيرة الحصول على :

1. قصة مفصلة عن سوابق الطفل خاصة : مدة الحمل , وزن الولادة , وجود امراض مزمنة


2. طول الام و الاب...


3. رسم مخطط النمو للطفل 

و قصر القامة هو وجود الطول على المنطقة اقل من الانحراف المعياري - 2 على مخطط النمو مع زيادة الطول اقل من 5 سم بالسنة

فإذا كان مخطط النمو يشير لوجود قصر قامة يمكن البدء بالتحاليل استناداً لمعطيات القصة والفحص و المقاييس و بحسب الجهاز المشكوك فيه كسبب لقصر القامة (جهاز الهضم , الغدد , وراثة....)

و بشكل عام :

هناك تحاليل عامة لحالة قصر القامة للاطفال هي :

• تعداد الدم الكامل 


• صورة العمر العظمي


• فحص للبول 


• فحص للبراز

وهناك تحاليل خاصة بحالة كل طفل حسب التوجه كما يلي : 

تعداد الدم الكامل عند الشك بفقر الدم 

دراسة استقلابية و تحليل البول: عند الشك بمرض كبدي او كلوي

سرعة التثفل : عند الشك بداء كرون او التهاب القولون التقرحي 

الصيغة الصبغية : عند الشك بمتلازمة تيرنر عند الاناث

هرمونات الدرق : عند وجود اعراض نقص افراز الدرق

Tissue transglutaminase and total immunoglobulin A : عند الشك بالداء الزلاقي 

في حال وجود اعراض تدل على مرض هضمي او في الغدد :

يجب التفكير بالداء الزلاقي (التحسس من القمح ) او قصور الدرق او نقص هرمون النمو , و يتم تحويل الطفل الى طبيب اطفال متخصص بامراض الهضم او الغدد او طلب تحاليل الداء الزلاقي و هرمون الغدة الدرقية و هرمون الكورتيزول و هرمون النمو (الاخير قبل و بعد التحريض )

في حال عدم وجود اعراض تدل على مرض هضمي او في الغدد :

اذا كان جسم الطفل فيه تشوهات شكلية هيكلية :

و كانت اجزاء الجسم متناسقة ( الجذع و الاطراف السفلية متناسقة مع بعضها ): 

 هنا يجب التفكير بخلل في الكروموسومات مثل متلازمة داون عند الجنسين او تورنر عند البنات

و اذا كانت اجزاء الجسم غير متناسقة ( الجذع و الاطراف السفلية غير متناسقة مع بعضها كأن يكون هناك قصر في الاطراف): 

هنا يجب التفكير بعسر تصنع الغضاريف

واذا كان جسم الطفل ليس فيه تشوهات شكلية هيكلية :

يجب هنا تقييم سرعة النمو و العمر العظمي : 

فإذا كانت سرعة النمو اكثر من 5 سم سنوياً و كان العمر العظمي متأخراً فالحالة غالباً قصر قامة بنيوي

و إذا كانت سرعة النمو اكثر من 5 سم سنوياً و كان العمر العظمي طبيعياً و الطول المتوقع للطفل متناسب مع الطول السطي للابوين فالحالة غالباً قصر عائلي

فإذا كانت سرعة النمو اقل من 5 سم سنوياً و كان العمر العظمي متأخراً فيجب التفكير بسبب غدي

 ةيبقى لكل طفل حالته الخاصة 

ابر و حقن الفيتامين د : 

تعطى في حال ثبوت نقص الفيتامين د (مرض الخرع او الكساح )

و لا تكرر الا في حالات خاصة مثل خلل استقلاب الفيتامين د

ابر و حقن هرمون النمو :

تعطى في حال ثبوت نقص هرمون النمو (في اكثر من معايرة ) و هي تعطى بشكل متكرر حتى اكتمال البلوغ و توقف النمو الطولي بحسب كل حالة

و ارجو زيارة صفحة قصر القامة هنا