الصلب المشقوق الخفي المستتر

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9586
المرسل : ام عمر
البلد : الإمارات العربية المتحدة
التاريخ : 29-11-2022
مرات القراءة : 440
معلومات الطفل
اسم الطفل : عمر
تاريخ ولادته : 21/5/2021
عمره : سنه و سبعه شهور
جنسه : ذكر
محيط رأسه : 48
الوزن الحالي : 2.7
وزن الطفل عند الولادة : 12
طوله : 80
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : خضراوات و فواكه و لحوم مهروسه بالاضف الى البيض
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم ..اعلم ان هذه ليست اول استشاره لي فيما يخص الموضوع ..و لكن ارجو مرعاه شعوري كأم و خوفه عليه ..لقد ذكرت لكم حاله طفلي انه ولد بعدد من وحمات بيضاء صغيره على ظهره و فخده و الحمدلله لقد قمت باجراء تحليل dna و كانت الامور طبيعيه و استشرت العديد من دكاتره الاطفال و الجلديه و الذين اخبروني بأنها وحمات طبيعيه لا تؤثر على الجهاز العصبي انشالله ..لكن لقد قرأت مجددا عن مرض الصلب المشقوق وان فيه نوع اسمه الصلب المشقوق الخفي الذي ليس له اعراض و لكن بعض من الحالات قد يسبب اعراض خطيره في الجهاز التناسلي ..لقد شعرت بالخوف و خصوصا ان ابني لديه وحمه في منتصف العامود الفقري صغيره ..اردت ان استشيركم و ارجو من الله ان يكون الجواب مطمءن و هل وحمات هذا المرض مشابه لوحمه ابني؟..ملاحظه لا يوجد طبيب من الاطباء اخبرني عن المرض سوى انني قرأت عنه في الانترنت

صورة مرفقة
الصلب المشقوق الخفي المستتر

رد الطبيب

الصلب المشقوق الخفي المستتر


السلام عليكم 

شاهدت الصورة

و حالة الطفل لا علاقة لها بالصلب المشقوق الخفي 

و الوحمة المرافقة للصلب المشقوق الخفي تكون اسفل الظهر قرب العجز

و تكون على شكل وحمة حمراء او ورم وعائي او حفرة صغيرة

و اذا اكن طفلك لا يشكو م ناعراض عصبية او بولية فلا داعي للقلق

و بشكل عام :

مرض السنسنة المشقوقة الخفية :


 

لا يتم تشخيص معظم حالات السنسنة المشقوقة الخفية أو يتم تشخيصها ولكنها لا تحتاج إلى علاج ، حيث نادرًا ما تكون هناك أعراض. قبل الحمل ، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من حصولك على ما يكفي من الفيتامينات والعناصر الغذائية لمنع حالات مثل السنسنة المشقوقة من التأثير على طفلك النامي. إذا كان لديك تاريخ من السنسنة المشقوقة في عائلتك وترغب في فهم مخاطر إنجاب طفل بنفس الحالة ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الاختبارات الجينية.

السنسنة المشقوقة الخفية ، أو السنسنة المشقوقة المخفية ، هي شكل خفيف من السنسنة المشقوقة ناتج عن فجوة تتشكل بين فقرات الحبل الشوكي. تحدث هذه الفجوة أثناء نمو الجنين في الرحم. نادرًا ما تسبب السنسنة المشقوقة الخفية أعراضًا ، ولا يعرف معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة أنهم مصابون بها.

يتسبب السنسنة المشقوقة الخفية في تكوين فجوة بين العظام الصغيرة (فقرات) العمود الفقري لطفلك (العمود الفقري).



ما هو السنسنة المشقوقة الخفية؟


السنسنة المشقوقة الخفية هي حالة تتشكل فيها فجوة بين العظام الصغيرة (فقرات) العمود الفقري (العمود الفقري).

السنسنة المشقوقة الخفية خفيفة وهي النوع الأكثر شيوعًا من السنسنة المشقوقة. السنسنة المشقوقة هي حالة موجودة عند الولادة (عيب خلقي خلقي ) ناتجة عن تكوين العمود الفقري بشكل غير صحيح أثناء نمو الجنين.

كلمة "غامض" تعني "مخفي". تُعرف السنسنة المشقوقة الخفية أيضًا باسم السنسنة المشقوقة المخفية لأن طبقة صغيرة من الجلد تغطي فتحة فقرات العمود الفقري.

من الذي يؤثر على السنسنة المشقوقة الخفية؟


يمكن أن تصيب السنسنة المشقوقة الخفية أي شخص. يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة لخطر إنجاب طفل مصاب بالسنسنة المشقوقة الخفية إذا:


  • يعاني أحد الوالدين من نقص في حمض الفوليك (فيتامين ب 9) أثناء الحمل. حمض الفوليك هو فيتامين (ب 9) موجود في الخضروات الورقية والفاصوليا والحبوب الكاملة والعديد من الأطعمة الأخرى.

  • لديك تاريخ من السنسنة المشقوقة في عائلتك (وراثي).

  • يعاني الآباء والأمهات الذين حملوا من حالات مثل السكري أو السمنة .

  • يعاني طفلك من حالة وراثية مثل متلازمة داون أو متلازمة إدواردز أو متلازمة باتو.

  • تناول الام خلال الحمل أدوية مضادة للصرع مثل فالبروات أو كاربامازيبين .


إذا كنت تخططين للحمل ، فتحدثي إلى طبيبك الخاص بك حول الأدوية التي تتناولها حاليًا أو إذا كنتِ ترغبين في معرفة المزيد عن تاريخ عائلتك الجيني من خلال اختبار جيني.

ما مدى انتشار السنسنة المشقوقة الخفية؟


السنسنة المشقوقة الخفية هي النوع الأكثر شيوعًا من السنسنة المشقوقة وتؤثر الحالة على 10٪ إلى 20٪ من سكان الولايات المتحدة.

كيف تؤثر السنسنة المشقوقة الخفية على جسدي؟


السنسنة المشقوقة الخفية خفيفة ونادرًا ما تسبب أعراضًا تؤثر على جسمك بطرق تفعلها الأنواع الأخرى من السنسنة المشقوقة ، خاصة الأعراض التي تؤثر على الحركة أثناء الطفولة. يعاني حوالي 1 من كل 1000 شخص مصاب بالسنسنة المشقوقة الخفية من الأعراض أثناء تمدد الحبل الشوكي. يمكن أن يحدث هذا خلال فترة المراهقة بعد طفرة في النمو . قد تواجه أعراضًا تؤثر على قوة العضلات ، والتحكم في المثانة والأمعاء. يخفف العلاج من هذه الأعراض لتقليل مقدار التوتر في الحبل الشوكي.



ما هي أعراض السنسنة المشقوقة الخفية؟


السنسنة المشقوقة الخفية هي شكل خفيف من السنسنة المشقوقة ونادرًا ما تسبب أعراضًا. 

الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالسنسنة المشقوقة الخفية قد يكون لديهم علامة واضحة على جلدهم في الجزء السفلي من الظهر عند ولادتهم والتي تظهر على شكل كتلة أو بقعة حمراء أو أرجوانية (ورم وعائي) أو بقعة داكنة ( وحمة ) أو غمازة .

تؤثر أعراض السنسنة المشقوقة الخفية على وظيفة أجزاء معينة من الجسم بسبب تلف الأعصاب (العجز العصبي) ، والذي يمكن أن يشمل:


هل يمكن أن تصبح السنسنة المشقوقة الخفية أعراضًا في مرحلة البلوغ؟


يعاني شخص واحد فقط من كل 1000 شخص مصاب بالسِّنْسِنَة المشقوقة من الأعراض ، والتي تظهر عادةً مع تمدد الحبل الشوكي خلال فترة المراهقة بعد طفرة في النمو. لا يعاني معظم الأطفال من أعراض السنسنة المشقوقة الخفية. يمكن أن تتفاقم هذه الأعراض خلال أواخر فترة المراهقة والبلوغ مع تمدد الحبل الشوكي.

ما الذي يسبب السنسنة المشقوقة الخفية؟


سبب السِّنْسِنَة المشقوقة الخفي غير معروف. تشير الأبحاث إلى أن السبب قد يكون مرتبطًا بعدة عوامل وراثية وغذائية وبيئية ، بما في ذلك:


  • نقص حمض الفوليك (فيتامين ب 9) أثناء الحمل.

  • تاريخ حالة في عائلتك (وراثي).

  • والدة يعاني من مرض السكري غير المنضبط.

  • والدة يعاني من السمنة.

  • رد فعل لدواء يعالج الصرع مثل فالبروات أو كاربامازيبين.


تحدث دائمًا إلى طبيبك الخاص بك إذا كنت تتوقع الحمل لفهم مخاطر إنجاب طفل مصاب بحالة مثل السنسنة المشقوقة الخفية. سوف ينصحونك بما إذا كنت بحاجة إلى البدء في إضافة حمض الفوليك إلى نظامك الغذائي أو ما إذا كانت أدويتك الحالية تشكل تهديدًا على صحة طفلك أم لا.



التشخيص والاختبارات :


كيف يتم تشخيص السنسنة المشقوقة الخفية؟


يحدث تشخيص السنسنة المشقوقة قبل الولادة أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية ، ولكن نظرًا لأن السنسنة المشقوقة الخفية خفيفة و "مخفية" ، فإن العديد من حالات السنسنة المشقوقة الخفية لا يتم تشخيصها أو يتم تشخيصها في وقت لاحق في مرحلة البلوغ ، حيث نادرًا ما تكون هناك أعراض لهذه الحالة. في أغلب الأحيان ، يحدث تشخيص السنسنة المشقوقة الخفي بعد وقوع حادث أو إصابة عندما تكون الأشعة السينية لعمودك الفقري ضرورية.

تُشخص اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، السنسنة المشقوقة الخفية. يُظهر اختبار التصوير صورة واضحة لعظام العمود الفقري التي تشكلت بشكل غير منتظم أثناء نمو الجنين.



كيف يتم علاج السنسنة المشقوقة الخفية؟


لا تحتاج معظم حالات السنسنة المشقوقة الخفية إلى علاج. في حالة ظهور الأعراض ، يركز العلاج على تقليل مقدار التوتر الواقع على الحبل الشوكي. يمكن أن تشمل العلاجات:


  • جراحة لسد الفجوة بين فقرات العمود الفقري.

  • العلاج الطبيعي أو المهني لتحسين قوة العضلات.

  • استخدام معدات التنقل مثل دعامة الظهر أو المشاية أو الكرسي المتحرك.

  • تناول دواء لعلاج مشاكل المثانة أو الأمعاء.


ما أنواع الأدوية التي تعالج السنسنة المشقوقة الخفية؟


قد تكون الأدوية ضرورية لعلاج أعراض السنسنة المشقوقة الخفية ، بما في ذلك:


  • دواء لتسكين آلام الظهر.

  • الملينات والتحاميل و / أو الحقن الشرجية لأعراض الأمعاء.

  • المضادات الحيوية للوقاية من الالتهابات بعد الجراحة.

  • أدوية لإرخاء المثانة لأعراض المثانة.




كيف يمكنني تقليل مخاطر إصابتي بالسنسنة المشقوقة الخفية؟


نظرًا لأن سبب السنسنة المشقوقة الخفي غير معروف ، فلا يمكنك منع هذه الحالة. إذا كنت تخططين للحمل ، فيمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر إنجاب طفل مصاب بالسنسنة المشقوقة الخفية عن طريق:


  • تناولي حمض الفوليك: توصي المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بتناول 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا. قد يقلل هذا من خطر إنجاب طفل مصاب بالسِّنْسِنَة المشقوقة بنسبة تصل إلى 75٪.

  • التحدث إلى طبيبك الخاص بك: ناقش الأدوية التي تتناولها حاليًا ، إلى جانب أي فيتامينات أو مكملات غذائية. بعض الأدوية ، وخاصة الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع ، يمكن أن تسبب السنسنة المشقوقة الخفية.

  • ضبط الحالات الأساسية: إذا كان لديك تشخيصات مسبقة لمرض السكري أو السمنة ، فاعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإدارة الحالة قبل الحمل.

  • الحصول على اختبار جيني: إذا كان لديك تاريخ من الأمراض الوراثية في عائلتك ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الاختبارات الجينية لفهم مخاطر إنجاب طفل مصاب بحالة وراثية.




ماذا يمكنني أن أتوقع إذا كان طفلي مصابًا بالسنسنة المشقوقة الخفية؟


لا يوجد علاج للسنسنة المشقوقة الخفية. إذا كنت تعاني من هذه الحالة ، فقد لا تعرف أنك مصاب بها ، لأن الأعراض نادرة وخفيفة. تؤثر كل حالة من حالات السنسنة المشقوقة الخفية على كل شخص بشكل مختلف. يمكن أن يخفف العلاج الأعراض إذا شعرت بعدم الراحة بسبب تمدد الحبل الشوكي.



العيش مع الصلب المشقوق الخفي و كيف أعتني بطفلي ؟


كل تشخيص للسنسنة المشقوقة الخفي فريد من نوعه. لن تؤثر معظم الحالات على قدرتك اليومية على الازدهار. اتبع خطة علاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتخفيف من الأعراض إذا كنت تعاني منها.

متى يجب أن أرى الطبيب الخاص بي؟


قم بزيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أعراض السنسنة المشقوقة الخفية ، خاصة إذا كانت أعراضك تؤثر على حركتك. إذا كانت الأعراض تمنعك من إكمال روتينك اليومي أو تمنعك من الذهاب إلى المدرسة أو العمل بسبب الألم ، أو تؤثر على عدم قدرتك على التحكم في أمعائك ، فتفضل بزيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتلقي العلاج.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟



  • هل أنا مُعرض لخطر إنجاب طفل آخر مصاب بالسِّنْسِنَة المشقوقة الخفيّة؟

  • كيف يمكنني البقاء بصحة جيدة أثناء الحمل؟

  • ما هي مخاطر الجراحة لعلاج السنسنة المشقوقة الخفية؟

  • هل هناك آثار جانبية للعلاج الذي أوصيت به؟




ما هو الفرق بين السنسنة المشقوقة الخفية والسنسنة المشقوقة الكيسية؟


Figure, Types of spina bifida. Contributed...] - StatPearls - NCBI Bookshelf

السنسنة المشقوقة الخفية (الحالة الاولى الى اليسار ) هي شكل خفيف وهو النوع الأكثر شيوعًا من السنسنة المشقوقة (الصور منتصف و يمين ). لن يعاني معظم الأشخاص المصابين بالسنسنة المشقوقة الخفية من أعراض أو أعراض واضحة تؤثر على حركتهم.

السنسنة المشقوقة هي شكل أكثر شدة من السنسنة المشقوقة التي تسبب كيسًا مرئيًا (كيس مملوء بالسوائل) في الجزء السفلي من ظهر طفلك. هذا الكيس هو أحد أعراض السنسنة المشقوقة والقيلة النخاعية السحائية.

لا يعاني الأطفال الذين يولدون مصابين بالسنسنة المشقوقة الخفية من كيس على العمود الفقري نتيجة الفجوة التي تتشكل بين عظام الفقرات.


المزيد حول الصلب المشقوق العادي غير الخفي هنا