التعرق في الشتاء: 5 أسباب

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9770
المرسل : فاطمة
البلد : مصر
التاريخ : 21-02-2023
مرات القراءة : 1003
معلومات الطفل
اسم الطفل : مليكة
تاريخ ولادته : 27/4/2017
عمره : خمس سنوات و عشرة اشهر
جنسه : أنثى
محيط رأسه : طبيعي
الوزن الحالي : ٢٠كجم
وزن الطفل عند الولادة : ٣.٦٠٠كجم
طوله : ١١٥سم
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : تغذية طبيعية من البيت
سوابق هامة : ...
سوابق عائلية : .....

نص الإستشارة

سلام عليكم دكتور
ابنتي ولدت و اصابع يدها الوسطي و البنصر مغلقين فكلتا اليدين و تحسنت الآن و اصبحت اصابعها طبيعية مع الوقت
ابنتي لا تعرق سوي من ساقيها بالصيف و فوق انفها فقط و لا تتحمل حرارة الصيف
غير انها كل شتاء تأتي فترة و تتعرق بشكل مفرط حتي تبتل ملابسها من منطقة البطن و الظهو و ذراعيها..
انا و ابيها اقراب
و عندما فحصنها بسبب يدها قال الطبيب انها مشكلة وراثية بسيطة و ستتحسن و البفعل تحسنت
و عندما عرضنها علي الاطباء بسبب قله التعرق بالصيف قالو مادم هناك اجزاء تتعرق فلا مشكلة
و سبق و فحصنها بسبب العرق الشتوي الحمدلله قلبها بخير و ليس لديها سكر و فحصنا كل ما أمكن و هي بخير تلعب و تتحرك كالمعتاد يدوم العرق اسبوع ثم يختفي و اعطيها بعض الفيتامينات
سؤالي دكتور هو لماذا لاتتعرق صيفا و تتعرق شتاءا... و هل هذة مشكلة وراثية إيضا تترافق مع مشكلة يدها...
و ما الذي تقترحه لها
هي طبيعية في كل شيء اخر الحمدلله

رد الطبيب

التعرق في الشتاء: 5 أسباب


السلام عليكم 

الرد على الاستشارة قسمين:

فيما يخص التعرق في فصل الشتاء 

وفيما يخص حالة طفلتك بالذات في الأسفل

اسباب التعرق في فصل الشتاء و البرد :


هل تجد نفسك تتعرق حتى عندما يكون الجو باردًا بالخارج؟

 هناك عدة أسباب للتعرق البارد ، مثل بيئتك ، أو عدد طبقات الملابس التي ترتديها ، أو التوتر أو القلق ، أو حالة طبية مثل فرط التعرق.

التعرق في الصيف طبيعي ومتوقع. لكن من المؤكد أن علامات العرق الملحوظة في فصل الشتاء ستلفت الانتباه غير المرغوب فيه.

سنتعلم اليوم المزيد عن التعرق البارد ، بالإضافة إلى طرق التأقلم.

لماذا تتعرق عند البرد؟


ينتج جسمك العرق لتهدئة درجة حرارة جسمك. العرق الطبيعي هو استجابة نموذجية للتمارين الرياضية أو الطقس في يوم حار. ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى تجعل الغدد العرقية تعمل بغض النظر عن النشاط أو الطقس.

يبدو التعرق في الطقس البارد غير منطقي ، لكنه يحدث لأفضل منا. 

فيما يلي 5 أسباب شائعة التي تجعلك تتعرق في الطقس البارد.

1. بيئتك


أولاً ، قم بتقييم محيطك. هل استعدت لتحمل الشجاعة في الهواء الطلق ، ثم انتقلت فورًا إلى منزل أو مبنى دافئ؟ قد تتسبب ملابسك الثقيلة والتغير الحاد في درجة حرارة الجسم في كسر العرق.

2. طبقات الملابس الخاصة بك:


هناك طريقة محددة لاستخدامها عندما يتعلق الأمر بطبقات الطقس البارد .

لا توفر الطبقات المشدودة جدًا على الجلد أي مساحة لدوران الهواء وعزل جسمك. إذا لم تكن تضع طبقات من الملابس بشكل صحيح وتسمح لجلدك بالتنفس ، فسوف تحبس العرق والرطوبة في ملابسك ، مما سيبقيك رطبًا ويشعرك بعدم الارتياح.

3. فرط التعرق:


هل عرقك موضعي في منطقة معينة من جسمك؟ قد يتسبب فرط التعرق الأساسي في التعرق عندما يكون الجو باردًا.

على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من تعرق الإبط عند البرد ، فقد تكون مصابًا بحالة صحية تسمى فرط التعرق الإبطي. المعروف أيضًا باسم التعرق المفرط تحت الإبط ، سيتعرق الأشخاص المصابون بهذه الحالة بشدة في الإبط دون سابق إنذار.

وفقًا لجمعية فرط التعرق الدولية ، يعاني ما يقرب من 5٪ من سكان العالم من فرط التعرق ، ويعيش ملايين آخرون دون تشخيص. لذا فإن التعرق المفرط - حتى عندما يكون الجو باردًا - أكثر شيوعًا مما تعتقد. 

4. التوتر والقلق:


يمكن أن يتسبب التوتر والقلق الاجتماعي أيضًا في التعرق عندما تكون باردًا.

يحدث التعرق الناتج عن الإجهاد والتعرق العصبي كرد فعل طبيعي للقتال أو الهروب تجاه المواقف المثيرة أو المتوترة التي لا علاقة لها بدرجة الحرارة أو أي حالة طبية.

يمكن أن يؤدي عدم ممارسة الرياضة إلى زيادة احتمالية التعرض للإجهاد والتعرق البارد. يمكن أن تساعد أساليب التمرينات الخفيفة والاسترخاء جهازك العصبي على تقليل العرق الناتج عن الإجهاد والعرق البارد.

5. الحالات الطبية والأدوية


يمكن أن تسبب بعض الأدوية أو الحالات الطبية فرط التعرق الثانوي أو التعرق ، حيث تتعرق في جميع أنحاء جسمك بغض النظر عن درجة الحرارة.


  • الأدوية مثل مضادات الاكتئاب وأدوية السكري لها آثار جانبية محتملة مثل التعرق في البيئات الحارة أو الباردة.

  • يمكن أن تتسبب حالات مثل نقص السكر في الدم (انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم) وفرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ومرض السكري في التعرق في أي درجة حرارة.

  • يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل وانقطاع الطمث إلى التعرق المفرط.

  • بعض الحالات الطبية والأدوية يمكن أن تسبب التعرق الليلي .


هام: اطلب العناية الطبية فورًا إذا كان التعرق المفرط مصحوبًا بما يلي:


  • صعوبة في التنفس

  • ألم صدر

  • ضيق في التنفس

  • ضغط دم مرتفع

  • فقدان الوعي

  • النوبات

  • حمى


هل التعرق في الطقس البارد يجعلك مريضا؟


ربما كبرت معتقدًا أن الطقس البارد والملابس المبللة يمكن أن تجعلك مريضًا. لكن هل هناك أي حقيقة وراء هذه الأفكار؟

باختصار ، لا - لا يمكنك أن تمرض من التعرق في البرد مباشرة. ومع ذلك ، يمكن للفيروسات الأنفية التي تسبب نزلات البرد الشائعة أن تزدهر في درجات الحرارة المنخفضة. وبينما يدور موسم الإنفلونزا في فصل الشتاء ، ينتشر الفيروس في المقام الأول عن طريق الاتصال الداخلي من شخص لآخر عبر قطرات الجهاز التنفسي .

كيفية إيقاف التعرق البارد


فيما يلي بعض النصائح التي يمكنك استخدامها للتوقف عن التعرق عندما يكون الجو باردًا.

1. تحدث إلى طبيبك


هل تم تشخيصك مؤخرًا بمرض؟ أو هل بدأت في تناول الدواء في نفس الوقت الذي بدأ فيه التعرق البارد؟

إذا كنت تشك في أن هناك حالة طبية أو دواء قد يسبب لك التعرق عند البرد ، فاستشر طبيبك.

2. ارتدي فانلة مقاومة للعرق


على الرغم من أن القميص الداخلي المقاوم للعرق لن يساعدك على التعرق بشكل أقل ، إلا أنه سيخفي تلك العلامات المبللة التي ستكون ملحوظة بمجرد خلع سترتك.

3. إعادة التفكير في نظامك الغذائي


هل تعلم أن بعض الأطعمة تسبب التعرق والبعض الآخر يقلل من التعرق؟ تجنب الأطعمة والمشروبات التي تسبب التعرق مثل (الأطعمة الغنية بالتوابل أو المشروبات المحتوية على الكافيين) ، واحتفظ بالأطعمة التي تقلل التعرق في متناول اليد.

4. ارتداء المزيد من طبقات خفيفة الوزن


بدلًا من ارتداء البلوزات الثقيلة والسترات السميكة ، فكر بأسلوب أخف.

ارتدِ بضع طبقات إضافية (مثل قميص داخلي مقاوم للعرق ، وقميص ، وسترة صوفية خفيفة ، وما إلى ذلك) ، حتى تتمكن من ضبط ملابسك لتتناسب مع درجة الحرارة في الداخل. سيجعلك هذا تشعر بالبرودة طوال اليوم وأقل هوسًا بعلامات العرق المحرجة.

5. اتخاذ إجراءات لتقليل التوتر


إن الحد من التوتر أسهل قولاً من فعله. يتطلب الأمر جهدًا واعًا وخطة محددة جيدًا لتهدئة عقلك.

ابدأ بدمج التمارين المنتظمة (مثل المشي أو تمارين رفع الأثقال) في روتينك الأسبوعي. يمكن لتكتيكات إدارة الإجهاد مثل التنفس المركّز أن تبقيك هادئًا ومجمعًا - وأقل تعرقًا.


وفيما يخص حالة طفلتك بالذات:


اذا ربطنا بين انثناء او انغلاق اصابع اليدين الولادي و التعرق بسبب البرد فقد يكون لدى الطفلة حالة نادرة 

او متلازمة تسمى :

Crisponi/cold-induced sweating syndrome

 


  • CISS

  • CNTF receptor-related disorders

  • Crisponi syndrome

  • Sohar-Crisponi syndrome


او متلازمة كريسبوني 

او متلازمة التعرق بسبب البرد

فقد يكون لدى الطفلة درجة خفيفة من هذا المرض وهو مرض قد يكون وراثياً

أو مرض آخر مشابه

وفيما يلي معلومات عن المرض :

علماً أنه لا يشترط أن تكون هي حالة طفلتك بالضبط :

متلازمة كريسبوني Crisponi / التعرق الناجم عن البرد :


هو اضطراب وراثي جسمي متنحي يتميز في فترة حديثي الولادة بضعف في الفم والوجه مع ضعف المص والبلع مما يؤدي إلى سوء التغذية مما يستلزم التدخل الطبي. 

يُظهر الأطفال المصابون ميلًا إلى الذهول ، مع تقلصات في عضلات الوجه استجابةً لمحفزات اللمس أو أثناء البكاء ، والتشنج ، وإفراز اللعاب بكثرة ، و opisthotonus. 

يصاب معظم الأطفال بالحمى الشديدة خلال السنة الأولى. 

يمكن أن تؤدي هذه السمات ، التي يشار إليها باسم "متلازمة كريسبوني" في الطفولة ، إلى الموت المبكر دون رعاية متقدمة. بعد أول عامين ، تقل تقلصات العضلات غير الطبيعية والحمى ،

ويظهر معظم المرضى نموًا طبيعيًا للحركة النفسية. 

منذ الطفولة فصاعدًا ، تنبع أكثر الأعراض المسببة للإعاقة من ضعف التنظيم الحراري وتعطيل التعرق غير الطبيعي ، التي يمكن معالجتها بالكلونيدين. 

يعاني المرضى من فرط التعرق ، خاصة الجزء العلوي من الجسم ، استجابة لدرجات الحرارة الباردة ، والعرق قليلًا جدًا مع الحرارة.

تشمل الميزات الأخرى تشوهات الوجه المميزة ، مثل الوجه المستدير ، والخدود الممتلئة ، و micrognathia ، والحنك المقوس العالي ، والأذنان المنخفضة ، وجسر الأنف المنخفض ، وتسوس الأسنان ، وتقوس الأصابع ، وتقوس الحداب التدريجي (ملخص بواسطةهان وآخرون ، 2010 ). 

Figure 2: Patient 1: Bilateral camptodactyly

 




تتميز متلازمة التعرق الناجم عن البرد بمشاكل في تنظيم درجة حرارة الجسم وغيرها من التشوهات التي تؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم. غالبًا ما تُعرف سمات هذه الحالة في مرحلة الطفولة باسم متلازمة كريسبوني. اعتقد الباحثون في الأصل أن متلازمة التعرق الناجم عن البرد ومتلازمة كريسبوني كانتا اضطرابات منفصلة ، ولكن يُعتقد الآن على نطاق واسع أنهما يمثلان نفس الحالة في أوقات مختلفة من الحياة.

الرضع الذين يعانون من متلازمة كريسبوني لديهم ملامح وجه غير عادية ، بما في ذلك جسر أنف مسطح ، وفتحات أنف مقلوبة ، ومسافة طويلة بين الأنف والشفة العليا ( النثرة ) ، وسقف مقوس مرتفع للفم (الحنك) ، وذقن صغير ( صغر الفك ) ، و آذان منخفضة. ضعف عضلات الجزء السفلي من الوجه ، مما يؤدي إلى صعوبات تغذية شديدة ، وسيلان لعاب مفرط ، ومشاكل في التنفس. تشمل التشوهات الجسدية الأخرى المرتبطة بمتلازمة كريسبوني طفح جلدي متقشر ، وعدم القدرة على تمديد المرفقين بالكامل ، وتداخل الأصابع واليدين بإحكام ، وتشوهات في القدمين وأصابع القدم. يندهش الأطفال المصابون بسهولة وغالبًا ما يشدّون عضلات وجههم في شكل أتعبير يشبه الكشر . في عمر ستة أشهر ، يصاب الأطفال المصابون بمتلازمة كريسبوني بحمى شديدة غير مبررة تزيد من خطر النوبات والموت المفاجئ.

تتحسن العديد من المشكلات الصحية المرتبطة بمتلازمة كريسبوني بمرور الوقت ، ويستمر الأفراد المصابون الذين نجوا من فترة حديثي الولادة في تطوير سمات أخرى لمتلازمة التعرق الناجم عن البرد في مرحلة الطفولة المبكرة. في غضون العقد الأول من العمر ، يبدأ الأفراد المصابون بنوبات التعرق الغزير (فرط التعرق) والرعشة التي تشمل الوجه والجذع والذراعين. عادة ما يحدث التعرق المفرط نتيجة التعرض لدرجات حرارة أقل من 65 أو 70 درجة فهرنهايت ، ولكن يمكن أيضًا أن يحدث بسبب العصبية أو تناول الأطعمة السكرية. ومن المفارقات أن الأفراد المصابين لا يتعرقون في ظروف أكثر دفئًا ، وبدلاً من ذلك يصبحون محمرون ومسخنون في البيئات الحارة.

عادةً ما يصاب المراهقون المصابون بمتلازمة التعرق الناجم عن البرد بانحناء غير طبيعي من جانب إلى جانب ومن الأمام إلى الخلف في العمود الفقري ( الجنف والحداب ، وغالبًا ما يطلق عليهما تقوس العمود الفقري عندما يحدثان معًا). على الرغم من أن الأطفال الرضع قد يصابون بحمى مهددة للحياة ، إلا أن الأفراد المصابين الذين نجوا من الطفولة يتمتعون بعمر متوقع طبيعي.







متلازمة التعرق الناجم عن البرد هي حالة نادرة. انتشاره غير معروف. تم تحديد الحالة لأول مرة في سكان سردينيا ، ولكن تم الإبلاغ عنها منذ ذلك الحين في مناطق في جميع أنحاء العالم.







الأسباب:



حوالي 90 في المائة من حالات متلازمة التعرق الناجم عن البرد ومتلازمة كريسبوني ناتجة عن طفرات في جين CRLF1 . تم تصنيف هذه الحالات على أنها CISS1. تحدث نسبة 10 في المائة المتبقية من الحالات عن طفرات في جين CLCF1 وتم تصنيفها على أنها CISS2.




تعمل البروتينات المنتجة من جينات CRLF1 و CLCF1 معًا كجزء من مسار إشارات يشارك في التطور الطبيعي للجهاز العصبي. يبدو أن هذا المسار مهم بشكل خاص لتطوير وصيانة الخلايا العصبية الحركية ، وهي خلايا عصبية تتحكم في حركة العضلات. تشير الدراسات إلى أن هذا المسار له دور أيضًا في جزء من الجهاز العصبي يُعرف بالجهاز العصبي الودي ، وتحديداً في تنظيم التعرق استجابة لتغيرات درجة الحرارة وعوامل أخرى. يبدو أن البروتينات المنتجة من جينات CRLF1 و CLCF1 ضرورية للتطور الطبيعي ونضج الخلايا العصبية التي تتحكم في نشاط الغدد العرقية.

بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يكون لجينات CRLF1 و CLCF1 وظائف خارج الجهاز العصبي ، بما في ذلك الأدوار في استجابة الجسم الالتهابية وفي نمو العظام. ومع ذلك ، لا يُعرف الكثير عن مشاركتهم في هذه العمليات.

تؤدي الطفرات في جين CRLF1 أو CLCF1 إلى تعطيل التطور الطبيعي للعديد من أجهزة الجسم ، بما في ذلك الجهاز العصبي. قد يساعد دور هذه الجينات في تطوير الجهاز العصبي الودي في تفسير التعرق غير الطبيعي الذي يميز هذه الحالة ، بما في ذلك أنماط التعرق غير العادية والمشاكل ذات الصلة في تنظيم درجة حرارة الجسم. توفر مشاركة هذه الجينات في نمو الخلايا العصبية الحركية وتطور العظام أدلة على بعض العلامات والأعراض الأخرى لمتلازمة التعرق الناجم عن البرد ، بما في ذلك ملامح الوجه المميزة وضعف عضلات الوجه وتشوهات الهيكل العظمي. ومع ذلك ، لا يُعرف الكثير عن كيفية استخدام CRLF1 أو CLCF1الطفرات الجينية تكمن وراء هذه السمات الأخرى لمتلازمة التعرق الناجم عن البرد.


الوراثة:





تُورث متلازمة التعرق الناجم عن البرد في نمط وراثي جسمي متنحي ، مما يعني أن كلا نسختي CRLF1 أو CLCF1 في كل خلية بها طفرات. يحمل كل من والدي الفرد المصاب بحالة جسمية متنحية نسخة واحدة من الجين المتحور ، لكنهم لا يظهرون عادةً علامات وأعراض الحالة.

العلاج:


علاج المظاهر: 

الأكسجين الإضافي ضروري للتشنج الحنجري مع ضيق التنفس وأغطية التبريد لنوبات ارتفاع الحرارة. التدخل في صعوبات التغذية ضروري خلال السنة الأولى من العمر ؛ قد تكون هناك حاجة للتدعيم والعلاج الطبيعي للجنف الصدري القطني التدريجي. التشحيم الموضعي ضروري لتجنب تغيرات القرنية والعناية المنتظمة بالأسنان اللازمة لتجنب تسوس الأسنان المفرط. تشمل خيارات علاج التعرق الناجم عن البرد كلونيدين بمفرده أو كلونيدين بالإضافة إلى أميتريبتيلين أو موكسونيدين وحده.

الترصد: تقييم الجنف. يوصى بإجراء تقييم طبى لإصابة القرنية كل ستة أشهر وزيارات طب الأسنان السنوية بسبب تسوس الأسنان المبكر.

العوامل / الظروف التي يجب تجنبها: التعرض للحرارة والنشاط البدني المطول في المناخ الحار.

إدارة الحمل : يجب التوقف عن العلاجات الدوائية للتعرق الناجم عن البرد أثناء الحمل ، حيث لم يتم دراسة التأثيرات المسخية على الجنين جيدًا ولا تزال محتملة. لا ينبغي إيقاف وصفة الكلونيدين فجأة ؛ يجب التخلص التدريجي من الدواء خلال أربعة إلى ستة أيام.

اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا