طفلي يعاني من اسهال مائي المزمن مُنذ شهر يونيو للاسف تم تشخيصهُ عدة مرات بالتشخيص الخاطئ
اخيراً شُخص حالته بأنها مصاب بحساسية بروتين الحليب تم اعطائه فوار بروبايتك(lacozinc) مع تغير حليب الى (Neocate)منذ بداية شهر ديسمبر لحد الآن لا يوجد فرق بقوام البراز عدا تقليل عدد مرات تغير حفاظة من20او17الى10او13مرة في اليوم
ولكن لاحظت عند اعطائه بيض+فروالة+حب عباد الشمس+لوز محمص +حمص محمص+معكرونة+جزر النيئ يكون رائحة براز اشبه برائحة بيض مسلوق معفن
وعند اعطائه برغل يكون براز ابيض كانهُ قشور السمك
وعند اكل برتقال يلوي نفسهُ على الارض ويبكي كانهُ يعاني من وجع كثيراً

دائما اشكو عند استيقاطه من نوم من رائحة فم كريهة كانهُ رائحة لحم نيئ متعفن

لعل ملاحظة منكم يفيدني ويرشدني للعلاج الصحيح
شكراً لكم

الإسهال المائي المُزمن عند الأطفال: 4 أسباب

السلام عليكم 

شاهدت التحاليل 

وهناك فقط فقر دم او انيميا خفيفة

ولاتدل الفحوص على وجود مرض السيلياك او التحسس من القمح

ولا تدل على نقص مناعة

و Fecal calprotectin مرتفع جداً:

ودلالة ارتفاع الكالبروتكتين في البراز هي أحد ما يلي:

يُعد الكالبروتكتين البرازي مؤشرًا للكشف عن الالتهاب المعوي ومراقبة نشاط المرض في الحالات التي تصيب الأطفال مثل الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي، ومرض التهاب الأمعاء، ومرض التحسس من القمح، واضطرابات الجهاز الهضمي الناجمة عن فيروس كورونا 2019، والتهاب المعدة والأمعاء، وأمراض الأمعاء المرتبطة بالتليف الكيسي.

فهو غير نوعي كثيراً, أي لا يشخص مرضاً بحد ذاته

كما ان وزن الطفل ناقص قليلاً

وانصحك بما يلي:

• أجراء فحص ومزرعة للبراز من جديد


• إجراء فحص شوارد العرق sweat test إن أمكن


• إعطاء الطفل شراب فلاجيل لمدة 10 أيام 


• وقد يلزم فحص لاستبعاد عدم تحمل اللاكنوز:

التحقق من كيفية عدم تحمل اللاكتوز في الجهاز الهضمي ما يلي:

• 
  

  اختبار تحمل اللاكتوز. يفحص هذا الاختبار مدى امتصاص الجهاز الهضمي لطفلك للاكتوز. بعد الصيام، يشرب طفلك سائلاً يحتوي على اللاكتوز. يتم فحص مستويات الجلوكوز في البول. يتم إجراء اختبار تنفس الهيدروجين بشكل أكثر شيوعًا.



• 
  

  اختبار تنفس الهيدروجين Hydrogen breath test: يشرب طفلك سائلاً يحتوي على نسبة كبيرة من اللاكتوز. ثم يتم فحص التنفس في أوقات منتظمة لقياس كمية الهيدروجين. تشير المستويات العالية من الهيدروجين إلى أن طفلك يعاني من عدم تحمل اللاكتوز.



• 
  

  اختبار حموضة البراز: يستخدم هذا الاختبار للأطفال الرضع والصغار، وهو يقيس كمية الحمض الموجودة في البراز. إذا لم يتمكن طفلك من هضم اللاكتوز، فسوف يحتوي البراز على حمض اللاكتيك والجلوكوز والأحماض الدهنية الأخرى.



• 
  

  في بعض الأحيان، يتم إرسال خزعة الأمعاء الدقيقة (العينة) للاختبار

والحليب الموصوف جيد حتى ظهور نتائج تحليل البراز و الدم وإعادة تقيم حالة الطفل 

وبشكل عام:

إسهال الطفل المائي المُزمن لمدة شهر يُعتبر مُشكلة صحية تستدعي الاهتمام الفوري والمتابعة الطبية المُتخصصة. الإسهال المُزمن يُعرّف بأنه استمرار الإسهال لأكثر من أربعة أسابيع، ويختلف عن الإسهال الحاد الذي يستمر لأيام قليلة.

مُهم جداً: لا يُمكنني تقديم تشخيص طبي دقيق أو وصف علاج عبر الإنترنت. من الضروري جداً عرض طفلك على طبيب أطفال مُختص أو طبيب جهاز هضمي للأطفال في أقرب وقت.

الأسباب المُحتملة للإسهال المائي المُزمن عند الأطفال:

هناك العديد من الأسباب التي قد تُؤدي إلى الإسهال المائي المُزمن عند الأطفال، ومن بينها:

• العدوى:
  
  
  
  • العدوى الطُفيلية: مثل الجيارْديا أو الكريبتوسبوريديوم.
  
  
  • العدوى البكتيرية: بعض أنواع البكتيريا قد تُسبب إسهالاً مُزمناً.
  
  
  
  


• الحساسية الغذائية وعدم تحمل الطعام:
  
  
  
  • عدم تحمل اللاكتوز: عدم القدرة على هضم سكر اللاكتوز الموجود في الحليب ومنتجات الألبان.
  
  
  • حساسية الطعام: مثل حساسية القمح (السيلياك) أو حساسية الحليب.
  
  
  
  


• أمراض الجهاز الهضمي:
  
  
  
  • مرض السيلياك او التحسس من القمح
  
  
  • داء الأمعاء الالتهابي: مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
  
  
  • التليف الكيسي: مرض وراثي يُؤثر على الجهاز الهضمي والرئتين.
  
  
  
  


• أسباب أخرى:
  
  
  
  • استخدام بعض الأدوية: بعض المضادات الحيوية أو أدوية أخرى قد تُسبب إسهالاً مُزمناً.
  
  
  • متلازمة سوء الامتصاص: مشاكل في امتصاص العناصر الغذائية من الأمعاء.
  
  
  
  

الأعراض التي قد تُصاحب الإسهال المُزمن وتستدعي الانتباه:

• الجفاف: جفاف الفم، قلة التبول، البكاء بدون دموع، الخمول.


• فقدان الوزن أو عدم اكتساب الوزن بشكل طبيعي.


• آلام في البطن أو انتفاخ.


• وجود دم أو مخاط في البراز.


• القيء المُتكرر.


• الحمى المُستمرة.

ما الذي سيفعله الطبيب؟

سيقوم الطبيب بما يلي:

• أخذ تاريخ طبي مُفصل: حول تغذية الطفل، الأعراض، التاريخ العائلي للأمراض، واستخدام الأدوية.


• الفحص السريري: فحص الطفل بشكل كامل.


• إجراء فحوصات مخبرية: مثل تحليل البراز، تحاليل الدم، وفحوصات أخرى حسب الحاجة لتحديد سبب الإسهال.

نصائح عامة حتى زيارة الطبيب:

• مُراقبة علامات الجفاف: والتوجُه للطوارئ فوراً في حال ظهورها.


• الاستمرار في الرضاعة الطبيعية أو إعطاء الحليب الصناعي المُناسب للطفل: مع التأكد من إعطاء الطفل كميات كافية من السوائل لمنع الجفاف.


• عدم إعطاء أي أدوية للإسهال بدون استشارة الطبيب.


• تسجيل عدد مرات التبرز وقوام البراز: لمُساعدة الطبيب في التشخيص.

مُلاحظة هامة: الإسهال المُزمن عند الأطفال قد يُؤثر على نموهم وتطورهم، لذلك من الضروري الحصول على التشخيص والعلاج المُناسب في أقرب وقت. لا تتردد في طلب المساعدة الطبية المُتخصصة.

إذا أعجبك الرد يرجى إخبار الأصدقاء عن الموقع عبر مواقع التواصل من خلال الضغط هنا