أسباب التشنجات عند الأطفال و الرضع

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 8717
المرسل : امل
البلد : سوريا
التاريخ : 5-12-2021
مرات القراءة : 662
معلومات الطفل
اسم الطفل : محمد
تاريخ ولادته : -١٠ -١٠ -٢٠١٨
عمره : ٣سنوات
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعرف
الوزن الحالي : لا اعلم
وزن الطفل عند الولادة : ٣ونصف
طوله : ٨٥
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم
يحدث مع ابني اختلاج مفاجئ و لا يظهر عليه ارتفاع حرارةقبل الاختلاج ... تكرر الاختلاج ٣ مرات و اطولها كان المرة التالتة استمر لساعات ..اعراضه ازرقاق .. تشنج و عيون جاحظة لا يوجد زبد او اقياء ..بعد الاختلاج الاخير اصبح يترنح و يمشي مختل التوازن
ملاحظة لايوجد سوابق وراثية لمرض الصرع في الاقرباء
ممكن اسباب الاختلاج و كيف اتعامل معه

رد الطبيب

أسباب التشنجات عند الأطفال و الرضع


السلام عليكم 

يرجح من خلال وصفك لحالة الطفل أن لديه حالة صرع مجهول السبب

و هو بحاجة للمتابعة من قبل طبيب اعصاب الاطفال

و بشكل عام : 

أسباب الاختلاج عند الأطفال و الرضع : 


1- الاختلاج الحراري :


هو الاختلاج لدى طفل بعمر 6أشهر وحتى 5سنوات بالترافق مع الحمى 

2- التهاب السحايا :


3- الاختلاج عند الرضع بعمر شهرين او اقل :


إن تقييم الرضيع الأصغر من عمر الشهرين والمصاب بالاختلاجات يجب أن يتضمن الأسباب التي تنفرد بها المجموعة العمرية لحديثي الولادة، مثل الامراض الاستقلابية، السمية،البنيوية، الإقفارية، الرضية، والأخماج : مثل امراض الاستقلاب و نقص السكر و نقص الكالسيوم و التهاب السحايا و تجرثم الدم..... 

4- ضرب الرأس (تململ الرأس الليلي jactatio capitis nocturna) :


و هو ليس اختلاج و انما سلوك شائع للحركات المنتظمة للأمام والخلف( to- and-fro)للرأس والجسم. لا يملك الأطفال تذكرا لهذا السلوك، والذي يحدث بشكل نموذجي عند الذهاب للنوم . 

8- الرمع العضلي الليلي :


و هو نوع من التشنجات مثل الحركات المباغتة للأطراف أثناء النوم. تعتبر هذه الحركات طبيعية في البشر من كل الأعمار وتحدث بشكل أساسي في المراحل الباكرة من النوم . التقييم غير ضروري.

9- الصرع الجزئي السليم :

و هو مجهول السبب

10- نوب حبس النفس :

و هي ليست اختلاجات و يجب تفريقها عن الاختلاجات 

11- الصرع من نوع الاختلاجات الجزئية :


و هي بسبب زيادة تفعيل عصبونات قسم ما من المخ. قد تشمل التظاهرات أعراضا جسمية حسية أو مستقلة، علامات حركية بؤرية، أو التلقائيات (الحركات نصف الهدفية). يبدي الــ EEG انفراغات بؤرية شبيهة بالصرعية، ويستطب التصوير العصبي عادة لاستبعاد الآفات التشريحية .

12- الرعاش :


الرضع المصابون بداء الرعاش قد يعانون من انقطاع النفس، والاستجابة الرعاشية المضخمة، والتيبس المعمم عند الاستيقاظ. قلة من الأطفال يمكن أن يستمروا  بالمعاناة من الاستجابة الرجفانية المضخمة مع التيبس والسقوط مدى الحياة .

13- إن هجمات الارتعاش Shudding أو القشعريرة shivering هي نوب قصيرة من عطف الرأس والعنق المفاجئ والذي يترافق مع تقلصات رجفانية دقيقة للعضلات. تشيع القصة العائلية للرجفان الأساسي .

14-  الشلل النصفي المتناوب في فترة الطفولة نوب من الخزل الشقي المتأرجح. قد ترافق الحركات اللاإرادية، الرأرأة، أو الاضطرابات المستقلة الهجمات. 

15- الدوار الانتيابي السليم :


يحدث غالبا لدى الدارجين. يعاني الأطفال من نوب قصيرة من الدوار المفاجئ، الرنح، والشحوب. يسقط الأطفال عادة على الأرض، ويرفضون الوقوف أو المشي، 

16- التوحد و الاعاقة و العادة السرية عند الرضع :


إن الحركات الغير هادفة والمتكررة غالبا ما يظهرها المصابين بالتوحد أو المعاقين، خاصة في الأجواء ذات المستوى المنخفض من المؤثرات. قد يكون من الصعب تمييزها سريريا عن الفعالية الاختلاجية. و إن الاستمناء في صغار الأطفال قد يفسر خطأ في بعص الأحيان من قبل الأهل على أنه اختلاج .

17- الصرع :


تصيب الاختلاجات المعممة كلا من نصفي الكرتين المخيتين، وتسبب أعراضا ثنائية الجانب وتبدلات على الــ EEG. يتأذى الوعي في معظم أنماط الاختلاجات المعممة.الاستثناءات هي بعض الاختلاجات الرمعية العضلية وبفقد المقوية.

18- التشنج الطفلي :


إن إمالة الرأس الانتيابية، الصعر، والرأرأة تميز التشنج الطفلي.

19- هجمات النوم الانتيابي :


يتصف النوم الانتيابي بهجمات متكررة قصيرة من النوم . يترافق عادة مع الجمدة (الوهط المفاجئوالعائد لفقد التوتر العضلي) ويتحرض بالضحك، الهيجان، أو الرعاش .

20- نوب الذعر الليلي :


و هو ليس من التشنجات :الرعب الليلي هو الاستيقاظ الغير كامل والمفاجئمن مرحلة حركات العين الغير سريعة للنوم، ويحدث عادة بعد حوالي الساعتين من بدء النوم ، ويترافق مع البكاء  والصياح الذي لا يتعزى. معظم هؤلاء هم أطفال سن ما قبل المدرسة وأطفال سن المدرسة الأولى. يبدو الأطفال يقظين ولكن لا يتذكرون الحادثة مطلقا .

21- فرط التهوية :


وهو ليس تشنج و من النادر، أن تؤدي الفترات المطولة من فرط التهوية لفقد الوعي وتطور بعض الفعالية الاختلاجية .

 22- صرع الغياب 


 و ارجو زيارة صفحة سبب اختلاج الطفل هنا