زياده في الامونيا

أسباب ارتفاع الأمونيا عند المواليد

السلام عليكم 

شاهدت النتائج 

 و تركز امونيا الدم عند الطفل هو 36.4

و النسبة الطبيعية هي من 11 حتى 51 

 فهي غير مرتفعة عند طفلتك 

و لابد من معرفة الكثير من التفاصيل حول حالة اطفل و ربطها مع نتائج التحاليل 

كما ن هناك نقص سكر بسيط عند الطفل

و بشكل عام : 

أسباب ارتفاع الأمونيا عند المواليد و الرضع :

1. قد تكون مستويات الأمونيا المرتفعة علامة على وجود مرض وراثي لدورة اليوريا


2. تنافر الزمر الدموية أو حالة تسمى مرض الانحلالي عند الوليد. يحدث هذا الاضطراب عندما تطور الأم أجسامًا مضادة لخلايا دم طفلها.

أسباب ارتفاع الأمونيا عند الأطفال و الكبار :

التشخيص التفريقي لفرط أمونيا الدم يشمل:

ترتفع الامونيا في حال زيادة إنتاج الأمونيا كما في : 

زيادة حمل البروتين كما في الامراض التالية :

1. نزيف الجهاز الهضمي أو المجازة الهضمية


2. التغذية الوريدية


3. ورم نقوي متعدد


4. زرع الخلايا الجذعية الخيفية

زيادة تقويض الامونيا كما في حالات:

• العلاج بالكورتيكوستيرويدات


• ممارسة الرياضة


• نوبات الجوع الشديدة


• الاختلاج والتشنج

مشاكل الجهاز البولي التناسلي مثل :

1. انسداد الحالب الخلقي مع العدوى المصاحبة


2. التهاب المسالك البولية بسبب الجراثيم المنتجة للبولة (مثل Proteus و Klebsiella)

الانتانات و الالتهابات :

• عدوى فيروس الهربس البسيط


• مرض حديثي الولادة الجهازي الشديد


• الإنتان الوليدي


• متلازمة راي

 ترتفع الامونيا في حال نقص طرح الأمونيا كما في : 

مشاكل الكبد والقنوات الصفراوية مثل :

• فشل الكبد  الحاد أو المزمن.


• انسداد او رتق القناة الصفراوية


• وضع مجازة و عائية في الكبد

الأخطاء الوراثية في التمثيل الغذائي :

عيوب إنزيم دورة اليوريا :

• Inborn errors of metabolism
  
  
  
  • Urea cycle enzyme defects
    
    
    
    • Ornithine transcarbamoylase (OTC) deficiency
    
    
    • Arginase deficiency
    
    
    • Argininosuccinate synthase (ASS) deficiency – citrullinemia
    
    
    • Argininosuccinate lyase (ASL) deficiency – argininosuccinic aciduria
    
    
    • Carbamoylphosphate synthase 1 (CPS 1) deficiency
    
    
    • N-Acetylglutamate synthase (NAGS) deficiency
    
    
    
    
  
  
  • Transport defects of urea cycle intermediates
    
    
    
    • Aspartate-glutamate shuttle (citrin) deficiency
    
    
    • Lysinuric protein intolerance
    
    
    • Mitochondrial ornithine transporter (HHH syndrome)
    
    
    • Methylmalonic acidemia
    
    
    • Organic acidemias
    
    
    • Propionic acidemia
    
    
    
    
  
  
  • Fatty acid oxidation disorders
    
    
    
    • Medium-chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency
    
    
    • Long-chain fatty acid oxidation defects
    
    
    • Systemic primary carnitine deficiency
    
    
    
    
  
  
  • Galactosemia
  
  
  • Hyperinsulinism-hyperammonemia syndrome
  
  
  • Ornithine aminotransferase deficiency
  
  
  • Mitochondrial respirator chain defects
  
  
  • Pyruvate carboxylase deficiency
  
  
  • Tyrosinemia type 1
  
  
  
  

 كما ترتفع الامونيا بسبب نقص اطراحها بسبب بعض الأدوية مثل : 

• 5-pentanoic acid


• Acetaminophen الباراسيتامول


• Asparaginase


• Aspirin الاسبيرين


• Carbamazepine كاربامازيبين


• Cyclophosphamide سيكلوفوسفاميد


• Rifampicin ريفامبيسين


• Valproic acid الديباكين

 أسباب أخرى لارتفاع الامونيا 

• Miscellaneous
  
  
  
  •  ارتفاع الامونيا العابر عند حديث الولادة Transient hyperammonemia of the newborn
  
  
  • بسبب خطأ خلال أخذ عينة الدم او التأخر في معايرة الامونيا بعد سحب الدم Sampling error – inappropriate sample or sample not analyzed immediately
  
  
  
  

و ارجو زيارة صفحة ارتفاع امونيا الدم للاطفال هنا