مرض كاواساكي : اسباب ,اعراض,علاج
داء كاوازاكي
kawasaki s Disease
ما هو مرض كاواساكي أو داء كوازاكي ؟
مرض كاواساكي أو داء كوازاكي هو التهاب أوعية جهازي يتميز بالحمى العالية و اعتلال و تضخم العقد اللمفية و وجود الآفات الجلدية المخاطية .
يحدث داء كاوازاكي بشكل يقتصر تقريباً على الرضع و الأطفال الصغار ,و هو أشيع عند الذكور مما هو عند البنات
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هو سبب مرض كاواساكي أو داء كوازاكي ؟
السبب الحقيقي لمرض كاواساكي أو داء كوازاكي غير معروف , و افترض وجود عامل خمجي مسبب لداء كاوازاكي لكن ذلك غير مثبت . و هو مرض غير معدي.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أعراض و علامات مرض كاواساكي أو داء كوازاكي ؟
تحدث معظم الأعراض خلال الأسبوع الأول (الطور الحاد) و قد تتطور أمهات الدم الإكليلية خلال الأسابيع القليلة التالية (الطور تحت الحاد ) و يشفى المرض خلال 2-3 شهور (طور النقاهة ) .
و أهم أعراض و علامات مرض كاواساكي أو داء كوازاكي هي :
-
الحمى و الحرارة العالية التي تستمر 5 أيام أو أكثر و تكون صعبة العلاج و لا تنزل بسهولة
-
التهاب الملتحمة ثنائي الجانب في العينين.
-
تبدلات في الشفتين و جوف الفم ( جفاف الشفتين و احمرارهما و تشققهما أو لسان الفريز ) .
-
تبدلات في الأطراف المحيطية (حمامى أو وذمة جاسئة في اليدين و القدمين ) .
-
طفح متعدد الأشكال (على الجذع بشكل رئيس ) .
-
تورم حاد غير قيحي في عقدة لمفية رقبية (بقطر أكثر من 1,5 سم ) .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
كيف يتم تشخيص مرض كاواساكي أو داء كوازاكي ؟
يتم تشخيص مرض كاواساكي أو داء كوازاكي اعتماداً على معايير تشخيص داء كوازاكي :
الحمى التي تستمر 5 أيام أو أكثر إضافة إلى أربعة من العلامات الخمسة التالية بالفحص السريري ( أو من خلال قصة الطفل) :
1- التهاب الملتحمة ثنائي الجانب .
2- تبدلات في الشفتين و جوف الفم ( جفاف الشفتين و احمرارهما و تشققهما أو لسان الفريز ) .
3- تبدلات في الأطراف المحيطية (حمامى أو ذمة جاسئة في اليدين والقدمين ) .
4- طفح متعدد الأشكال (على الجذع بشكل رئيس ) .
5- تورم حاد غير قيحي في عقدة لمفية رقبية (بقطر أكثر من 1.5 سم ) .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي معالجة مرض كاواساكي أو داء كوازاكي ؟
-
يوصف الأسبرين خلال الطور الحاد كدواء مضاد للصفيحات . حتى نهاية طور النقاهة (بافتراض عدم وجود أمهات دم ) .
-
تعطى المعالجة الغلوبولين المناعي الوريدي IVIG على مدى 2-3 أيام و هي تؤدي إلى تحسن سريع و ملحوظ , وتنقص بشكل هام خطر أمهات دم شرياني الإكليلي .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي مشاكل و اختلاطات مرض كاواساكي أو داء كوازاكي في حال تأخر العلاج ؟
إن أخطر الاختلاطات هي الاختلاطات القلبية التي تشمل التهاب الأوعية الإكليلية وتشكل أمهات الدم المتزامن أو المتأخر.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هو مستقبل الطفل بعد الإصابة بمرض كاواساكي أو داء كوازاكي ؟
يرتبط الإنذار المستقبلي مع شدة الإصابة القلبية و يمكن لعدم الاستقرار القلبي أن يؤدي لحدوث اللانظميات القلبية أو الاحتشاء القلبي أو قصور القلب الاحتقاني خلال أيام من تظاهر المرض .
تستمر أمهات الدم و الإصابة الشريانية الإكليلية بعد حدوثها و قد تؤدي للموت خلال الأشهر أو السنوات التالية . ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- عن كتاب مبادئ طب الأطفال : ترجمة د. عماد محمد زوكار - دار القدس للعلوم - دمشق- جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 4/4/2013