أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.

مرض القُلاع : اسباب,اعراض,علاج

مرض القُلاع

القلاع الفموي المتكرر

تقرحات الفم الناكسة

قرحات الفم المتكررة

القالوع - الآلوع - حمو الفم - الافتوس - قلاع الفم

Aphthous Mouth Ulcers - Canker Sore

ما هو مرض القلاع أو تقرحات الفم الناكسة و المتكررة ؟

القلاع أو تقرحات الفم الناكسة و المتكررة هو عبارة عن آفات تقرحية (حفرة صغيرة ) أو سحجة في الغشاء المخاطي للفم و الشفتين , و يمكن أن تصيب أي جزء من جوف الفم , و هي قرحات مؤلمة و تنكي و تتكرر من وقت لآخر, و هي تشفى لوحدها في أكثر الحالات خلال 10 إلى 14 يوم حتى دون علاج , و تخفف غسول الفم و حبوب المص المطهرة للفم من الألم و تسرع شفاء بعض الحالات.

هل مرض القلاع أو تقرحات الفم الناكسة و المتكررة هو مرض منتشر ؟

نعم , القلاع أو تقرحات الفم الناكسة و المتكررة هو مرض منتشر , و واحد من كل 5 أشخاص يصاب بالقلاع في وقت ما من حياته , و تصاب الإناث أكثر من الذكور .

ما هي أنواع مرض القلاع أو تقرحات الفم الناكسة و المتكررة ؟

هناك ثلاثة أنواع القلاع أو تقرحات الفم الناكسة و المتكررة :

النوع الأول من القلاع أو تقرحات الفم الناكسة و المتكررة هو النوع الخفيف أو القلاع الصغير : Minor aphthous ulcers , و هو أكثر أنواع القلاع حدوثاً , و تحدث فيه تقرحات صغيرة دائرية او بيضوية بقطر أقل من 1 سم , و يكون لون التقرحات أصفر شاحب ويكون محيط التقرحات أحمر متورم , و قد يكون عدد قرحات القلاع هنا من قرحة وحيدة فقط حتى 5 تقرحات , و تستمر القرحة الفموية في هذا النوع من القلاع حوالي 7 إلى 10 أيام حتى تشفى , و هي غير مؤلمة كثيراً و لا تترك أي تندبات مكانها.
النوع الثاني من القلاع أو تقرحات الفم الناكسة و المتكررة هو القلاع الكبير : Major aphthous ulcers , و هو نوع قليل الحدوث , و يكون قطر التقرحات الفموية في هذا النوع من القلاع 1 سم أو أكثر , و أكثر هجمات القلاع الكبير يحدث فيها ظهور 1 إلى 2 تقرح فموي فقط , و تستمر قرحات القلاع في هذا النوع من 15 يوماً حتى عدة أشهر حتى تشفى , و هي تترك ندبات مكانها و هي مؤلمة جداً و تسبب صعوبةً في تناول الطعام .
النوع الثالث من القلاع أو تقرحات الفم الناكسة و المتكررة هو القلاع حلأي الشكل : Herpetiform ulcers , و ليس لها علاقة بفيروس الحلأ أو الهربس , و هو نوع قليل الحدوث , و يكون قطر التقرحات الفموية في هذا النوع من القلاع من 1 إلى 2 ملم , و تحدث قرحات قلاعية متعددة في نفس الوقت , و قد تندمج بعض القرحات مع بعضها البعض , و تستمر التقرحات الفموية في هذا النوع من القلاع من أسبوع حتى أشهر .

متى تحدث قرحات مرض القلاع عند الأطفال و الكبار ؟

تحدث قرحات القلاع عند الأطفال والكبار ما بين عمر 10 إلى 40 سنة عادةً , ثم تنكس بعد ذلك بفواصل قد تكون أياماً , أسابيعاً أو أشهراً , و حتى سنوات , و يخف القلاع مع تقدم الإنسان بالعمر , و يختفي دون رجعة في كثير من الحالات .

ما هي أعراض قرحات مرض القلاع عند الأطفال و الكبار ؟

عادة ما يكون العرض الأول للقلاع حس وخز مفاجئ في أحد مناطق الفم , خاصةً عند تناول مادة حامضة أو حارة الطعام , و بعض الأشخاص يشعرون بحس حرقة في مكان القلاع قبل ظهوره بأيام , و بفحص الفم تلاحظ قرحات فموية على شكل حفر صغيرة رمادية او صفراء اللون.

ما هي أسباب القرحات القلاعية أو مرض القلاع عند الأطفال و الكبار ؟

السبب الحقيقي للقلاع الفموي غير معروف , و القلاع هو مرض غير إنتاني , و القلاع غير معدي , و هو غالباً ما يصيب الأطفال والناس الأصحاء بدون أمراض أخرى.

و هناك بعض الحالات التي تعتبر محرضة أو مساعدة على حدوث القلاع او تقرحات الفم , مثل :

رض الفم و الأسنان ببعض الأجهزة السنية أو بالفرشاة
ما قبل الطمث عند بعض النساء بسبب تبدلات الهرمونات , أو بعض سن اليأس
التوقف عن التدخين ؟؟؟؟؟؟؟؟
قد يؤدي نقص الحديد و بعض الفيتامينات مثل ب 12 و الفوليك أسيد إلى حدوث القلاع
الحساسية لبعض الأطعمة
قد يكون للوراثة دوراً في حدوث القلاع
التوتر و الشدة النفسية قد تحرض ظهور القلاع الفموي
بعض الأدوية قد تحرض ظهور القلاع و التقرحات الفموية مثل : نيكورانديل nicorandil , مضادات الالتهاب anti-inflammatory , النيكوتين الفموي
التحسس من بعض الأدوية
يكثر حدوث القلاع في سياق بعض الأمراض مثل : داء كرون , الداء الزلاقي و التحسس من القمح , الآيدز , داء بهجت (يترافق القلاع الفموي في داء بهجت مع قرحات تناسلية و عينية عادةً ) , و يكون شكل القرحات في هذه الأمراض مختلفاً عن القلاع المعتاد.

هل يجب إخبار و مراجعة الطبيب من اجل أي قرحة قلاع تحدث ؟

عادة لا حاجة لذلك , و يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية :

القلاع المتكرر كثيراً
القلاع المؤلم جداً
وجود أعراض أخرى مرافقة للقلاع مثل الطفح الجلدي او القلاع التناسلي
وجود آلام مفصلية أو التهاب مفاصل مرافقة للقلاع
عدم بدء شفاء قرحات القلاع رغم مرور2 إلى 3 أسابيع
عدم شفاء قرحات القلاع رغم مرور فترة طويلة ( قد تكون الحالة هنا أحد أنواع سرطان الفم خاصةً عند المدخنين)

هل هناك تحاليل أو صور يجب أن تجرى من اجل أي قرحة القلاع ؟

عادةً لا حاجة لإجراء أي تحاليل أو صور من اجل القلاع , إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك. و عدم شفاء قرحات القلاع رغم مرور فترة طويلة يحتاج لإجراء خزعة من هذا القلاع ( قد تكون الحالة هنا أحد أنواع سرطان الفم خاصةً عند المدخنين).

ما هو علاج و معالجة مرض القلاع أو تقرحات الفم الناكسة و المتكررة ؟

يهدف علاج و معالجة القلاع أو تقرحات الفم الناكسة و المتكررة إلى تخفيف الألم و تسريع زوال التقرحات ما أمكن , و لا يوجد علاج سحري يمنع القلاع الفموي من النكس نهائياً حتى الآن.

.الحالات البسيطة من القلاع الخفيف تترك دون علاج و ستشفى لوحدها.

و من الأمور المفيدة في معالجة القلاع و القرحات الفموية ما يلي :

تجنب تناول الأطعمة الحارة و الحامضة و المالحة خلال القلاع
استخدم الشاروقة (او المصاصة أو الشرمونة ) لتناول الشراب البارد (و ليس الساخن ) خلال القلاع
استخدم فرشاة أسنان طرية جداً لتنظيف أسنانك
تجنب الأطعمة و الأدوية التي تشك أنها تحرض ظهور القلاع أو القرحات الفموية

ما هي الأدوية المفيدة في علاج و معالجة مرض القلاع أو تقرحات الفم الناكسة و المتكررة ؟

هناك بعض الأدوية المفيدة في علاج و معالجة القلاع أو تقرحات الفم الناكسة و المتكررة و يستخدم واحد منها او أكثر , و أكثرها يباع دون وصفة طبية , و أهمها :

غسول الفم : و أهمها كلورهيكسيدين , Chlorhexidine mouthwash و أسمه التجاري : Corsodyl® , Chlorohex® , و هذه الغسول قد تخفف الألم , و تسرع في شفاء قرحات القلاع الفموية , كما تمنع حدوث الإنتان الثانوي في تقرحات الفم القلاعية , و لكنها لا تمنع ظهور تقرحات قلاع جديدة , و يستخدم غسول كلورهيكسيدين الفموي مرتين يومياً , و من سيئاتها أنها قد تلون الأسنان باللون البني في حال استخدامها بشكلٍ متكرر , و هذا التلون لا يكون دائماً و يتراجع عند التوقف عن استخدام غسول كلورهيكسيدين الفموي , و يمكن التقليل من تلون الأسنان هذا بسبب غسول كلورهيكسيدين الفموي بالتقليل من تناول الشاي و القهوة و العرق الأحمر (نوع من المشروبات الكحولية ) , و بتنظيف الأسنان بالفرشاة قبل استخدام غسول كلورهيكسيدين الفموي , كما يجب إجراء مضمضة جيدة للفم و الأسنان بعد استخدام معجون الأسنان , لأن بعض مكونات معاجين الأسنان تعطل مفعول غسول كلورهيكسيدين الفموي.
حبوب الكورتيزون القابلة للمص و المضغ ( Steroid lozenges (brand name Corlan® pellets or Betnesol® tablets : و هذه الحبوب قد تخفف الألم أيضاً , و تسرع شفاء قرحات القلاع الفموي , و يجب إبقاء حبوب الكورتيزون هذه في الفم حتى تذوب بالكامل , و أكثر ما تفيد حبوب الكورتيزون في علاج القلاع عند تناولها في بدء القلاع قبل اشتداده , فهي عندها تمنع تطور قرحات القلاع الآخذة بالازدياد , و هي تؤخذ 4 مرات كل يوم حتى شفاء قرحات القلاع , و يجب عدم استخدامها لأكثر من 5 أيام عند الأطفال عند كل ظهور للقلاع.
معجون أو بودرة الكورتيزون او المادة العازلة ( A barrier paste or powder such as carmellose sodium (brand name Orabase® and Orahesive : و يطبق هذا المعجون على تقرحات القلاع و يخفف الألم .
الجل الفموي أو البخاخ الفموي المخفف للألم painkilling oral rinse, gel, or mouth spray : و هي تخفف الألم لوقتٍ قصير فقط , و منها مركب بنزيدامين و اسمه التجاري Difflam® , و مركب جل ساليسيلات الكولين و اسمه التجاري Bonjela® , و ه و لا يعطى دون 16 سنة من العمر.
غسول الكورتيزون القوية الفموية : و لا تؤخذ إلا بعد وصفة الطبيب , و نادراً ما توصف لحالات القلاع البسيط .
غسول التتراسيكلين الفموية : و لا تؤخذ إلا بعد وصفة الطبيب , و نادراً ما توصف لحالات القلاع البسيط .
حبوب كابتات المناعة : و لا تؤخذ إلا بعد وصفة الطبيب , و نادراً ما توصف لحالات القلاع البسيط .
حبوب الكورتيزون للبلع : و لا تؤخذ إلا بعد وصفة الطبيب , و نادراً ما توصف لحالات القلاع البسيط .
حبوب الكولشيسين colchicine: و لا تؤخذ إلا بعد وصفة الطبيب , و نادراً ما توصف لحالات القلاع البسيط

ما هي المشاكل التي قد تحدث لقرحات القلاع الفموي ؟

أكثر حالات قرحات القلاع الفموي هي حالات بسيطة وسليمة , و قلما تعكس وجود مرض داخلي هام , و حالات قليلة قد تصاب بإنتان ثانوي , و هنا يلاحظ ازدياد الاحمرار و الألم في تقرحات القلاع , و قد ترتفع حرارة الطفل او المريض , و قد يحتاج المريض لتناول المضادات الحيوية. ..الدكتور رضوان غزال MD-FAAP - آخر تحديث 4/4/2013 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net

المصادر : References

Aphthous ulcer, Clinical Knowledge Summaries (2007)
Aphthous Stomatitis (eMedicine)
British National Formulary
Scully C, Shotts R; ABC of oral health. Mouth ulcers and other causes of orofacial soreness and pain. BMJ. 2000 Jul 15;321(7254):162-5.

مرض القُلاع : اسباب,اعراض,علاج

Aphthous Mouth Ulcers - Canker Sore

المصادر : References

مرض القُلاع الفموي