فطر الاظافر

فطور الأظافر

سعفة الظفر

 Tinea Unguium

فطر الظفر

عبارة عن إنتان فطري جلدي لصفيحة الظفر، وغالبا ما يحدث عند مرضى سعفة القدم، ولكن قد يحدث كإنتان بدئي. يمكن أن يحدث بعددمن الفطور الجلدية وأشيعها الفطور الشعرية الحمراء والفطور الشعرية الذقنية T.Mentagrophytes.

أعراض فطر او فطريات الأظافر :

الشكل الأكثر سطحية لسعفة الظفر (الفطار الظفري السطحي الأبيض) عائد لــT.mentagrophytes ويتظاهر ببقع بيضاء غير منتظمة مفردة أو متعددة على سطح الظفرغير مترافقة مع التهاب داحسي أو إنتان عميق. تسبب الفطور الشعرية الحمراء عموما إنتانا تحت الظفر أكثر غزوا، يبدأ عند الهوامش البعيدة الجانبية للظفر وتسبق غالبابداحس بسيط. المناطق المعرضة أكثر هي الطبقات المتوسطة والبطنية من الصفيحة الظفرية وربما سرير الظفر. يحدث مبدئيا تلون مصفر للظفر، ثم يحدث بشكل بطئتسمك وهشاشة وقلة تثبت الظفر مع سرير الظفر. في الإنتان المتقدم قد يصبح لون الظفر بنيا غامقا أو أسودا، وقد يتصدع أو يتكسر.

يجب تمييز سعفة الظفر عن اضطرابات حثلية ظفرية متنوعة. تلتبس مع سعفة الظفر. إنتان الأظفار بالمبيضات البيض مميز بمظاهر عديدة متميزة، وأكثرها بروزا وجود التورمالداحسي الواضح. الكشاطات الرقيقة المأخوذة من الظفر المصاب، وبشكل مفضل من الطبقات الأعمق يجب فحصها مجهريا بمحضر KOH وزرعها. قد تتطلب عدة محاولاتلإظهار الفطور.

علاج فطر او فطريات الأظافر :

أدى نصف العمر الطويل للاتراكونازول في الظفر إلى تجارب واعدة للمعالجة بكورسات قصيرة متناوبة (أي ضعف الجرعة المألوفة في الأسبوع الأول من كل شهر لفترة 3-4 أشهر). إن الــTerbinafine الفموي علاج واعد أيضا لداء الفطار الظفري. الغريزوفولين والتطبيق الموضعي لمضادات الفطور في سرير الظفر غير فعالة غالبا وغير مستطبة....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016 - آخر تحديث 19/12/2017