علاج نقص هرمون التستوستيرون عند الأطفال

معالجة قصور و نقص افراز الخصية

ادوية فشل الخصية عند الاطفال والمراهقين

دواء نقص التستسترون الاطفال

إن اعطاء الأندروجينات خارجية المنشأ للمرضى المصابين بقصور الخصية البدئي قد يؤدي لحدوث الترجل. وقد يكون البديل الجيد هو اعطاء 200 -300مغ من التستوسترون ايننثات أو التستوسترون سيبيونات عن طريق العضل كل 2-3أسابيع. المرضى المصابين بقصور المنسل البدئي لا يمكن أن يصبحوا مخصبين ولذلك لا حاجة لأن تأخذ المعالجة بحاثات الأقناد بعين الاعتبار.

تعتمد معالجة المرضى المصابين بقصور المنسل او الخصية الثانوي على أهداف المعالجة ففي الأولاد أو الرجال الصغار يمكن احداث الترجل باستخدام التستوسترون ايننثات أو سيبيونات بجرعات 200-300مغ عضلياً كل 2-3أسابيع، في البالغين: يمكن معايرة الجرعة اللازمة بواسطة قياس مستويات تستوسترون المصورة أو تقييم الاستجابة الجنسية كما أن اعطاء حقنة عضلية من حاثات الأقناد المشيمية بمقدار 2000 وحدة دولية 3 مرات/ أسبوع تعتبر معالجة جيدة أيضاً. لا توجد معالجة تعوض القدرة على نمو وتطور الأنابيب والأنطاف، ولكن اعطاء التستوسترون مديدة التأثير كل 2 أسبوع يكون ملائما. إذا كان هدف المعالجة هو الخصوبة فعندئذ يكون اعطاء الهرمون المنبه للجريب بجرعات 25-75 وحدة 3 مرات / أسبوع مع حاثات الأقناد المشيمية 2000 وحدة دولية 3 مرات/ أسبوع كافياً لحث الأنطاف بعد 1-2 شهر من المعالجة. وحالما يتم حث الأنطاف فمن الممكن أن نحافظ عليه بإعطاء حاثات الأقناد لوحدها ويجب المباشرة بإعطاء هذه المعالجة أن يبدأ تراجع الأنطاف.

قد يواجه الأطفال المصابين بتأخر في البلوغ صعوبة في التكيف الاجتماعي وحتى يتغلبون على ذلك قد نختاج إلى احداث الترجل لديهم. هذا ومن المناسب هنا استخدام التستوسترون ايننثات أو سيبيونات الذي لم يبد اعاقة للتطور السوي عندما استخدم. يجب ايقاف المعالجة بفواصل كل 6 أشهر لرؤية ما اذا كان البلوغ قد بدأ. ان زيادة الحجم الخصوي تعتبر علامة على فعالية المعالجة.

نادرا ما يكون الكلوميفين مفيداً في قصور المنسل ناقص حاثات الأقناد نظرا لأن مستويات التستوستيرون تكون منخفضة جداً. ان حقن مساعدات الهرمون المطلق لحاثات الأقناد بطريقة الحقن الخافق( النابض) Pulsatile  قد يستخدم كعلاج لتنبيه افراز النخامى لحاثات الأقناد.

من الصعب أن نجد حالة العقم الناجمة عن قلة النطاف. بما أن الرجال ناقصي حاثات الأقناد الذين يتعاطون الهرمون المنبه للجريب وحاثات الأقناد المشيمية يمكن لهم أن يلقحوا زوجاتهم بوجود عدد نطاف يتراوح بين 1-6 مليون /ميلي ليتر، فإن عدد النطاف لايمكن أن يكون العامل الحاسم في احداث العقم . هذا ولم تنجح المحاولات الرامية إلى المعالجة بالكلوميفين سيترات أو اعادة الأندروجين...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -مصدر المعلومات : webMD - آخر تحديث :02/04/2020

 انظر ايضاً :

 اسباب نقص هرمون تستوستيرون

 اعراض نقص هرمون تستوستيرون

 فحوص نقص هرمون تستوستيرون