علاج مرض كاواساكي

Treatment of Kawasaki Disease

 معالجة داء كاواساكي

علاج متلازمة كاواساكي

علاج تناذر كاواساكي

ماهو علاج مرض كاواساكي

يشير الخبراء إلى أن الأطفال الذين يعانون من مرض كاواساكي ينبغي أن يعالجوا و بالتشاور مع أطباء الأطفال المتخصصين في تشخيص وعلاج اضطرابات القلب (أمراض القلب للأطفال).

وقد أظهرت الأبحاث أن التشخيص المبكر والعلاج يسرع في الشفاء من الحمى والأعراض الحادة الأخرى ويقلل بشكل كبير من أخطار تضرر القلب.

 يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص ويمكن أن تشمل جرعة عالية من الغلوبولين المناعي في الوريد (IGIV)
 أو العلاج بجرعة عالية من الأسبرين.

 الغلوبولين المناعي هو مستحضر خاص يحتوي على الأجسام المضادة التي تم الحصول عليها من الدم.

وتشير الأدلة إلى أنه عندما يعطى ( IGIV) خلال الأيام العشرة الأولى من بداية المرض يقلل من حالات تشوهات الشريان التاجي  حوالي 20%.
 و في المرضى الذين يتلقون الأسبرين وحدها إلى ثلاثة إلى أربعة في المائة.

في حالات نادرة، قد يكون المرضى لديهم استجابة غير كافية لعلاج (IGIV)  وقد تتطلب إعادة العلاج.

وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA)  على منتجات  IGIV  التالية

 الغلوبولين المناعي لعلاج مرض كاواساكي

غاماغارد S / D المصنعة من قبل باكستر للرعاية الصحية.

 فينوغلوبولين-S المصنعة من قبل ألفا العلاجية.

 فينوغلوبولين-I  المصنعة من قبل ألفا العلاجية.

 إيفيغام المصنعة من قبل باكستر للرعاية الصحية.

بحلول اليوم الرابع عشر من المرض أو بعد المعافاة من الحمى، يتم إعطاء جرعة أقل من الأسبرين عادة لتأثير مضاد للصفيحات للمساعدة في منع جلطات الدم من التشكيل.

 قد يستمر هذا العلاج لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع بعد بداية المرض في الأطفال الذين لا يعانون من اضطرابات يتم الكشف عنها عن طريق تخطيط صدى القلب.

 ومع ذلك، قد ينصح الأطباء أن العلاج بالأسبرين يستمر إلى أجل غير مسمى لأولئك الذين يعانون من تشوهات الشريان التاجي.

 في بعض الحالات، قد يتلقى الأفراد الذين لديهم تمدد كبير  في الأوعية الدموية التاجية  أيضا العلاج مع الأدوية المضادة للتجلط  مثل ديبيريدامول (دواء مضاد لتكدس الصفيحات) أو وارفارين ( دواء مانع لتخثر الدم).

ونظرا لخطر الإصابة بمتلازمة راي خلال تفشي الأنفلونزا وجدري الماء
  يوصي الأطباء بالتطعيم السنوي ضد الأنفلونزا للأطفال الذين يحتاجون إلى علاج الأسبرين على المدى الطويل.

متلازمة راي

متلازمة راي هي اضطراب نادر في الطفولة يتميز بالتغيرات الدهنية في الكبد والتورم الحاد في الدماغ،
ويبدو أن هناك علاقة بين بداية متلازمة راي واستخدام الأدوية التي تحتوي على الأسبرين [الساليسيلات]  في الأطفال أو المراهقين مع بعض الأمراض الفيروسية
وخاصة التهابات الجهاز التنفسي العلوي [على سبيل المثال، الإنفلونزا B] أو في بعض الحالات، جدري الماء.

 إذا ازدادت الاعراض لدى الأطفال المصابين بالأنفلونزا أو جدري الماء، يجب على الآباء تنبيه طبيب طفلهم على الفور، والذي قد يوصي بانقطاع مؤقت عن أخذ العلاج بالأسبرين أو استبدال مؤقت مع ديبيريدامول.

في حالات نادرة، قد ينصح  باجراء جراحة للشريان التاجي أو زرع قلب للأفراد الذين يعانون من تأثر حاد للقلب.

 لا ينصح العلاج بأدوية كورتيكوستيرويد للأطفال الذين يعانون من مرض كاواساكي.

العلاج الآخر للأفراد المصابين هو عرضي وداعم .

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات - rarediseases.org- آخر تحديث 2/3/2018