علاج الجرب  

معالجة حكة الجرب

ماهي الخطوات  المتبعة لمعالجة داء الجرب؟

المعالجة بدواء ليندان:

المعالجة المختارة هي تطبيق كريم (Elimiti 5% Permethrin) أو كريم أو محلول Lindane 1% لكامل الجسم بدءا من العنق للأسفل مع الانتباه للمناطق المصابة بشدة.

لكن غالبا ما بوجد الجرب فوق العنق عند الرضع، وأيضا نحتاج لعلاج الفروة. يترك الدواء على الجلد لفترة 8-12 ساعة، وعند الضرورة يعاد بفاصل أسبوع لفترة 8-12ساعة أخرى.

 بما أن الليندان سام عصبي محتمل فإن تأهب صغار الرضع لامتصاص هذا الدواء عبر الجلد يحتم اتخاذ الحيطة والحذر عند وصفه لهم.

تضم علامات سمية الليندان غثيان وإقياء وضعف ورجفان وهياج وعدم توجه واختلاطات وتثبيط تنفسي.

 يمكن تقليل الامتصاص الجهازي وسمية الليندان بعدم تطبيق الدواء على الجلد الدافئ الرطب  وعدم إعادة تطبيقه بعد 7أيام وعدم استخدام الدواء عند الأطفال ذوي الوزن المنخفض أو سيئي التغذية أو عند وجود مناطق واسعة من جلد ملتهب معرى ومصاب بالإنتان الثانوي.

علاج الجرب بدواء البيرمترين:

كريم بيرمترين 5% عبارة عن قاتل للجرب أكثر فعالية نسبيا من الليندان لكنه أكثر كلفة، وامتصاص البيرمترين ضعيف ويستقلب بسرعة بالأستيراز النسيجية، ومنه السمية القليلة جدا.

معالجة الجرب بالكبريت:

بالنسبة للرضع بعمر أقل من شهرين العلاج البديل  هو الكبريت 6% في البترولاتوم  والذي يطبق ثلاثة أيام متتالية.
 مرهم الكبريت الموضعي يتسم بالرائحة السيئة واصطباغ الملابس وغالبا ما يسبب التهابا جلديا تخريشيا. دراسات محكمة لفعاليته وسلامته في السنوات الحالية.
كريم البيرمترين 5% هو البديل الأفضل للرضع، كريم كروتاميتون غير مستطب بسبب فقدان المعلومات عن فعاليته وسميته.

من غير المرجح انتقال القارمة بعد أكثر من 24ساعة بعد المعالجة.

 الحكة العائدة لفرط الحساسية لمستضدات القارمة قد تستمر لعدة أيام وقد تلطف باستخدام مستحضر كورتيكو ستيروئيد موضعي.

نصائح في معالجة الجرب :

 عند استمرار الحكة أكثر من فترة أسبوعين بعد المعالجة يجب إعادة فحص المريض للبحث عن القارمة.

العقيدات بشدة للمعالجة وقد تحتاج عدة أشهر لزوالها.
 يجب علاج كل أفراد العائلة مثل الطفل المصاب. يجب غسل الملابس والشراشف والمناشف والأدوات بشكل كامل.

انظر ايضاً :

ما هو الجرب

أعراض الإصابة بالجرب

اسباب إصابة الجرب

تشخيص الإصابة بالجرب

الجرب العقيدي

الجرب الكلبي

جرب الحصاد

جرب الطيور

الجرب النيرويجي

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016- آخر تحديث 18/1/2018