عضة الصقيع
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

عضة الصقيع

إعلان Advertisement

عضة الصقيع عند الطفل (تجمد جزء من الجسم )

  ما هي عضة الصقيع عند الطفل ؟

هي أذية شديدة ( تشبه في شكلها الحرق ) و هي ناجمة عن تعرض جزء ما من جسم الطفل للبرد و تؤدي لتجمد هذا الجزء و تخرب هذا الجزء.

لماذا تحدث هذه الأذية بسبب البرد ؟

يؤدي تعرض جزء من جسم الطفل لتجمد عدد من الخلايا و قد لا يتجمد عدد آخر منها , كما يؤدي البرد الشديد إلى تضيق الأوعية الدموية , فالمناطق المجاورة للجز المتجمد قد تترض لنقص التروية الدموية و التجمد و التلف , و قد تحدث خثرات دموية في الأوعية الصغيرة , مما يساهم في نقص التروية  و تموت المناطق النهائية من الأصابع , و عندما تعود التروية إلى الأصابع بعد التدفئة تقوم المناطق المتنخرة  بإفراز مواد التهابية قد تسبب اضطراب نظم القلب و لذلك يجب مراقبة و تخطيط القلب عند هؤلاء الأطفال.

متى يكون الطفل في خطر للتعرض لهذه الحالة ؟

يمكن لتعرض أي جزء من جسم الطفل لدرجة حرارة منخفضة , حتى درجة ما دون التجمد , و تعتمد شدة الأذية علة درجة البرودة و مدة التعرض لها , و تزداد الخطورة عند المرضى المصابين بالداء السكري و تصلب الشرايين , و عند المدخنين , و تزداد الخطورة في حالات ارتداء الطفل لقفازات أو أحذية  ضيقة , و عند تماس اليدين أو القدمين مع الطوبة أو المعادن المجمدة.

كيف تكشف هذه الحالة و ما هي أعراضها عند الطفل ؟

تختلف الأعراض حسب شدة البرودة و عمق الجلد المتأذي , فعضة الصقيع السطحية تسبب حدوث منطقة بيضاء من الجلد المتجمد و الذي قد يتقشر بعد تدفئته , و أما الأذية الأعمق فتسبب تورم جلد المنطقة و ظهور الفقاعات , و الإصابة الأشد تسبب تصلب المنطقة و شحوبها و غياب حس الألم فيها , و من ثم حدوث الفقاعات و التي تمتلئ بالسائل الرائق , و وجود الدم في السائل يشير للأذية الأشد , ثم تتطور غنغرينا رطبة ( الغنغرينا هي تموت النسج ) رمادية اللون و رطبة , و تتحول لاحقاً إلى غنغرينا جافة سوداء , و قد يحتاج الجزء المصاب بالتموت للبتر الجراحي .

كيف يتم التشخيص و من ثم العلاج ؟

يتم التشخيص بالاعتماد على الأعراض و قصة التعرض للبرد , و يكون العلاج بتدفئة الطفل , و يعطى الطفل السوائل الدافئة , و جب غمس المنطقة المصابة بعضة الصقيع و التموت في ماء دافئ (37 إلى 38 درجة ) , و يجب تجنب فرك المنطقة المصابة لأن ذلك يزيد من شدة الأذية , و لا يجوز تدفئة المنطقة المصابة بالنار لأن الطفل يكون فاقد الإحساس في هذه المنطقة , و ستصبح المنطقة المصابة مؤلمة خلال التدفئة , و قد يحتاج الطفل لمسكنات قوية , و لا تحاول فتح الفقاعات في حال وجودها , و في حال تهتك الفقاعات لوحدها يجب تطبيق مرهم مضاد حيوي موضعياً .

في حال كان من الضروري استمرار تعرض الطفل للتجمد ( مشي الطفل في الثلج خلال إسعافه ) فلا تقم بتدفئة القدم التي سيمشي عليها ,لأن المنطقة التي يتم تدفئتها و من ثن تتعرض ثانية للتجمد ستصاب بأذية أشد مما لو تركت كما هي دون تدفئة .

بعد الانتهاء من تدفئة المنطقة المصابة بعضة الصقيع , قم بغسلها بلطف و تجفيفها و لفها بشاش معقم , يد إعطاء الإيبوبرفين عن طريق الفم لتخفيف الألم , و يفيد تطبيق جل aloe vera موضعياً , و قد يصف الطبيب المضادات الحيوية , و أدوية أخرى تحسن الدوران الدموي , و تتحسن الحالات الخفيفة من عضة الصقيع خلال أسابيع أو أشهر , و لكن الحالات الشديدة المرافقة للغنغرينا و التموت تحتاج لبتر الجزء المتموت , و لا يتخذ قرار البتر الجراحي إلا بعد أسابيع أو أشهر لتحديد منطقة التموت النهائية...الدكتور رضوان غزال - جميع الحقوق محفوظة لعيادة طب الأطفال - يمنع النسخ إلا بإذن من الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -  آخر تحديث :1/11/2010

المصادر :

Berkow R (editor): Cold injury. In The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Rahway, NJ, Merck, Sharp, & Dohme, 1992.

Britt LD, Dascombe WH, Rodriguez A: New horizons in management of hypothermia and frostbite injury. Surg Clin North Am 1991;71:345–70.

Shephard RJ: Metabolic adaptations to exercise in the cold: An update. Sports Med 1993;16:266–89.

Walpoth BH, Walpoth-Aslan BN, Mattle HP, et al: Outcome of survivors of accidental deep hypothermia and circulatory arrest treated with extracorporeal blood warming. N Engl J Med

إعلان Advertisement