تطعيم مرض الكَلَبْ

لقاح داء السعار

الوقاية من مرض الكلب

تطعيم و لقاح الكلب قبل التعرض للعض :

إجراءات السيطرة ما قبل التعرض بما فيها التمنيع:

إن الحدوث المنخفض للارتكاسات للقاحات PCEC, RVA, HDCV قد جعلت إعطاء التمنيع ما قبل التعرض أمرا عملياً للأشخاص في مجموعات الخطورة العالية

لمن يعطى تطعيم و لقاح الكلب :

يعطى لمن هم في خطر عالي مثل :

1. الأطباء البيطريين

2. سائسي الحيوانات

3. العديد من عمال المخابر

4. الأشخاص المسافرين للعيش في مناطق يكثر فيها كلب الخنازير،

5. هواة اكتشاف الكهوف الذين مطاراداتهم المهنية واللامهنية قد تعرضهم بشكل متكرر للحياة البرية

هؤلاء يجب أخذهم بعين الاعتبار لاعطائهم الوقاية ما قبل التعرض. إن لقاحات PCEC, RVA مرخصة للاستخدام داخل العضل فقط. الصيغ الــHDCVا /1/مل داخل العضل و0,1 مل داخل الأدمة بالجرعة متوفرة للاستخدام ما قبل التعرض.

الموضع المفضل لإعطاء اللقاح داخل الأدمة هو جلد المنطقة الدالية.

إن برنامج التمنيع ما قبل التعرض هو نفسه لكلا الطريقتين الإعطاء:

حقنة/1/مل تعطى في الأيام 0+7+21أو 28، هذه السلسلة من التمنيعات قد أدت إلى تشكل الأضداد لدى كل الأشخاص الممنعين بدقة.

لهذا السبب فإن الاختبار المصلي الروتيني لأضداد الكلب غير مستطب.

الأشخاص الذين يتلقون الكوركين ومضادات الميكروبات القريبة منه مثل:

الميفلوكين، يجب أن يتلقوا لقاح الكلب بالطريق العضلي ولكن ليس بالطريق داخل الأدمة وذلك لتقليل الفشل الممكن للقاح قدر الامكان.

الأضداد المصلية عادة سوف تبقى موجودة في المصل لدى معظم الأمريكيين المتلقين للقاح على الأقل لمدة سنتين بعد السلسلة البدئية المعطاة عضليا ولكن قد تكون أقل توجدا لدى متلقي اللقاح في ظروف أخرى وخاصة إذا كانت المركبات المضادة للملاريا مستخدمة.

إن التمنيع الداعم ما قبل التعرض بــHDCVا/1/ مل عضلي أو /0,1/ داخل الأدمة أو بــ RVA أو PCEC عضليا سوف ينتج استجابة مذكرة فعالة.

إن الارتكاس الشبيه بالمقعد المناعي حدث لدى 6% من الأشخاص الذين تلقوا الجرعات الداعمة من HDCV بــ/2-21/ يوما بعد الإعطاء للجرعة الداعمة.

إن عيارات الأضداد المصلية المضادة للكلب يجب أن تحدد بفواصل ستة أشهر لأولئك الذين هم في خطر مستمر "عمال مخابر تشخيص الكلب، هواة الكهوف، الأطباء البيطريون، وطاقمهم وعمال السيطرة الحيوانية والعمال الذين يعيشون في البراري وفي مناطق مستوطنة بالجيوانات المصابة بالكلب".

الجرعات الداعمة من اللقاح يجب أن تعطى فقط بما يتناسب مع الحفاظ على تراكيز الأضداد المصلية.

إن مركز مكافحة الأمراض و الوقاية منها CDC مؤخراً اتخذت التعديل الفيروسي الكامل بعيارات 5:1 أو أكثر باختبار التثبيط البؤري المتألق كمقبول و منظمة الصحة العالمية اعتبرت العيار0.5وحدة/مل مقبولا .

تطعيم الكلاب ضد الكلب :

إن مختلف اجراءات الصحة العامة الموافق عليها بما فيها تمنيع الكلاب، القطط و جماعات الكلاب الشاردة و الكائنات الحية البرية المنتقاة استخدمت للسيطرة على الكلب لدى الحيوانات.

في المناطق التي يكون فيها التمنيع الفموي( للكائنات الحية البرية) بلقاحات الكلب المناسبة متبعاً فإن حدوث الكلب وسط الثعالب، و الراكونات قد يتراجع.

الكلاب، القطط، أو غيرها من الحيوانات الأليفة و المخموجة من قبل حيوان معروف مصاب بداء الكلب يجب أن تقتل بسرعة. إذا كان المالك لا يسمح بقتل الحيوان يجب وضع الحيوان في عزل شديد لستة أشهر و تمنيعه بشهر قبل إطلاق سراحه. إذا كان الحيوان قد منع خلال/1-3/سنوات اعتماداً على اللقاح المعطى و التدابير المحلية فيجب إعادة تمنيع الحيوان و مراقبته لمدة /45/ يوماً .

الإبلاغ عن حالات الكلب :

 كل المرضى الذين يتوقع اصابتهم بالكلب يجب أن يخبر عنهم بسرعة لسلطات الصحة العامة ....الدكتور رضوان غزال - last update 05.11.2018  - مصدر المعلومات : redbook 2016

انظر ايضاً :

• ما هو مرض الكَلَبْ او داء السعار 
• اعراض مرض الكَلَبْ او داء السعار
• تشخيص مرض الكَلَبْ او داء السعار 
• هل مرض الكَلَبْ او داء السعار خطير
• علاج مرض الكَلَبْ او داء السعار 
• اعطاء المصل المضاد لمرض الكَلَبْ او داء السعار 
• التعامل مع الكلب المكلوب او المسعور 
• علاج جرح عضة الكلب 
• الغلوبولين المضاد لمرض الكلب او السعار 
• تجنب عضة الكلب