تطعيم الدرن
أنت تتصفح معلومات طبية موثوقة تتوافق مع معايير مؤسسة الصحة على الإنترنت لضمان تقديم معلومات صحية موثوقة, تحقق هنا.
مؤسسة الصحة على الإنترنت HON

تطعيم الدرن

إعلان Advertisement

تطعيم الدرن

لقاح الــ BCG

مطعوم السل

التطعيم ضد التدرن

 

تطعيم الدرن أو السل او تطعيم BCG هو لقاح حي مضعف محضر من سلالات المتفطرات البقرية السلية المضعفة (عصية أو بكتيريا السل ).

و له تسميات اخرى مثل : عُصية كالميت غيران كما تعرف باختصارها بي سي جي هو لقاح الـسل

إن استخدام الــBCG موصى به من قبل البرنامج الموسع للتمنيع والمطروح من قبل منظمة الصحة العالمية للإعطاء عند الولادة و حاليا يستخدم في أكثر من 100دولة.

يعطى اللقاح بشكل رئيسي للرضع الصغار في محاولة لمنع الدرن المنتشر والتظاهرات الأخرى المهددة للحياة لمرضى المتفطرات الدرنية.

على كل فإن اللقاح لا يمنع الخمج بالمتفطرات الدرنية.

لقاحات الــBCGالمختلفة والمستخدمة في جميع أنحاء العالم تختلف بسبب التبدلات المورثية في السلالات الجرثومية والتي تحدث خلال العديد من السنوات.

و يبدو أن فعالية اللقاحات المختلفة للــBCG تختلف بشدة.

هناك تحليلان راجعان للتجارب السريرية المنشورة ودراسات تحت السيطرة والتي اهتمت بفعالية لقاح الــBCG استنتجت بأن : 

الــBCG له فعالية واقية عالية (حوالي 80%)ضد التدرن الدخني والسحائي في الأطفال. 

إن الفعالية الواقية ضد التدرن الرئوي بشكل عام تختلف بشدة بين الدراسات بما فيها النتائج الشخصية.

الحماية المقدمة من قبل اللقاح في تحليل راجع واحد قدرت بــ50% بعد أن تم إنتاج لقاح الــ BCG من قبل شركة أورغانون - تيكنيكا عام 1999 ورخص في الولايات المتحدة، فإن الدراسات المقارنة لهذه اللقاحات مع اللقاحات الأخرى للــBCG لم تجر بعد.

 

متى يعطى تطعيم الدرن؟

يعطى تطعيم الدرن لكل المواليد عند الولادة في معظم البلاد العربية (عدا لبنان.....)

فالرضع الأصحاء منذ الولادة وحتى عمر الشهرين يمكن أن يعطوا لقاح الــBCG بدون اختبار الــTST، أما بعد هذا العمر (> شهرين)فإن اللقاح يعطى للأطفال الذين لديهم نتيجة سلبية لفحص الدرن الجلدي TST.

 

اما إعطاء لقاح الــBCG في الولايات المتحدة و كندا و فرنسا و دول أخرى ...يتم في حالات محدودة ومنتقاة، مثل الحالات التي لا يمكن فيها تجنب خطر التعرض للمتفطرات الدرنية وفشل أو عدم معقولية الطرق الأخرى في السيطرة على التدرن.

التوصيات لأجل استعمال الــBCG للسيطرة على التدرن بين الأطفال وعمال الرعاية الصحية قد نشرت من قبل اللجنة الاستشارية لأعمال التمنيع ACIP والمجلس الاستشاري للقضاء على التدرن التابع للــCDC. 

و في البلاد التي لا يعطى فيها تطعيم الدرن : بالنسبة للرضع والأطفال والمراهقين فإن لقاح الــBCG يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار فقط بالنسبة للذين لديهم نتيجة سلبية للــTST والذين لم يخمجوا بالــHIV في الحالات التالية:

1- الطفل الذي تعرض بشكل مستمر لشخص أو أشخاص مصابين بتدرن رئوي معدي مقاوم للإيزونيازيد والريفامبين ولا يمكن إبعاد الطفل عن المخالطة.

2- الطفل تعرض بشكل مستمر لشخص أو أشخاص مصابين بتدرن رئوي معد غير معالج أو معالج بشكل غير فعال والطفل لا يمكن إبعاده عن هكذا تعرض أو إعطاءه معالجة مضادة للتدرن.

يجب أن يؤخذ التلقيح بالــBCG بعين الاعتبار بالنسبة لعمال الرعاية الصحية في العديد من الحالات مرتفعة الخطورة.

يوصى بالتقدير الحذر للمخاطر الكامنة والفوائد من لقاح الــBCG والتشاور مع الطاقم في برامج السيطرة المحلية على التدرن بقوة قبل إعطاء اللقاح.

عند إعطاء اللقاح يجب التعرف على محاذير وتعليمات الإعطاء الموجودة في نشرة المنتج..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 22.04.2019 

أنظر أيضاً :

ما هو مرض الدرن

لمن لا يعطى تطعيم الدرن

التأثيرات العكسية لتطعيم الدرن

المزيد من التفاصيل حول تطعيم الدرن

إعلان Advertisement