تطعيم الحصبة للاطفال و الحامل

لقاح مرض الروبيلا لدى الطفل MMR

German measles vaccine

مطعوم حصبة المانية او روبيلا

Rubella vaccination

لقاح فيروس الحصبة الالمانية الحي الذي يوزع في الولايات المتحدة هو السلالة RA27/3 التي تنمو على مستنبتات الخلية الضعفانية البشرية.

يعطى اللقاح بالحقن تحت الجلد 0,5مل بمفرده أو- و هو المفضل - كلقاح مركب والحاوي أيضاً على لقاح الحصبة والنكاف (MMR)

يمكن إعطاء اللقاح بنفس الوقت مع اللقاحات الأخرى; الأضداد المصلية للحصبة الألمانية تشكل لدى 95% أو أكثر من متلقي اللقاح بعد جرعة وحيدة بعمر 12شهرا  أو أكثر

الفعالية السريرية; والدراسات المخبريةأظهرت بأن جرعة واحدة تمنح مناعة طويلة الأمد وربما مدى الحياة ضد الخمج السريري واللاعرضي في أكثر من 90% من الأشخاص الملقحين

يمكن أن تحدث عودةالخمج; بسبب التوصية بجرعتين من لقاح الحصبة كــMMR فحاليا تعطى جرعتان من لقاح الحصبة الألمانية بشكل روتيني; وهذا يعتبر إجراء وقائيا إضافيا ضد الفشل الأولي للقاح.

متى و لمن يعطى تطعيم و لقاح الحصبة الالمانية:

 يوصى بإعطاء لقاح الحصبة الألمانية بالتشارك مع لقاح الحصبة والنكاف(MMR) عندما يكون الطفل بعمر(12-15) شهرا وعند دخول المدرسة بعمر (4-6)سنوات حسب توصيات التمنيع الروتيني للحصبة وأولئك الذين لم يتلقوا هذه الجرعة عند دخول المدرسة يجب أن يتلقوا جرعتهم الثانية بأسرع ما يمكن ولكن ليس بعد عمر 11-12 عاما

يجب التأكيد بشكل خاص على تمنيع الذكور العاليي الخطورة في الفترة ما بعد البلوغ والإناث وخاصة طلاب الكليات والمجندين في الجيش وطاقمالعناية الصحية

أولئك الذين  لم يتلقوا جرعة واحدة من اللقاح على الأقل أو الذين ليس لديهم دليل مصلي على المناعة للحصبة الألمانية يجب اعتبارهم مؤهبين ويجب أنيمنعوا بلقاح MMR

الولادة قبل عام 1975 ليست دليلا كافيا على المناعة ضد الحصبة الألمانية بالنسبة للنساء اللواتي سيصبحن حاملات لأن ذلك يقدم دليلا مظنونا فقطوليس برهانا على المناعة للحصبة الألمانية.

التشخيص السريري للخمج عادة غير موثوق ويجب أن لا يرافق عليه كدليل على المناعة.

يجب إخبار عن الخطر النظري بالنسبة للجنين فيما إذا أصبحن حاملات أو حملن خلال 3أشهر من التلقيح.

توصيات خاصة حول تطعيمو لقاح الحصبة الالمانية:

1- الإناث ما بعد سن البلوغ بدون وجود توثيق بالدليل يبقى افتراضيا على المناعة للحصبة الألمانية ويجب أن يمنعن ما لم يكن معروفات بأنهن حواملا; يجب نصح الإناث ما

بعد سن البلوغ بأن لا يحملن لثلاث أشهر بعد تلقي لقاح الحصبة الألمانية.

2- خلال الفحوصات السنوية للرعاية الصحية فإن الزيارات قبل الزواج والزيارات العائلية المخططة والزيارات لعيادات الأمراض المنتقلة بالجنس يجب الكلام عن أهمية التأهب للأصابة بالحصبة الألمانية لدى الأناث ما بعد سن البلوغ وإذا إعتبرن مؤهبات يجب تمنيعهن بلقاح MMR; التقصي المسبق المصلي مستطب فقط إذا كانت المتابعة الهجومية والتلقيح محققة.

3- التقصي الروتيني قبل الولادة للمناعة للحصبة الألمانية يجب الشروع بها ولقاح الحصبة الألمانية المعطى كلقاح MMR يجب أن يعطى للنساء المؤهبات خلال الفترة ما بعد الولادة مباشرة قبل التخريج; يمكن أن يساعد الأطباء في تأكيد تمنيع النساء المؤهبات عن طريق الاستعلام عن الحالة المناعية لأمهات مرضاهم أثناء الزيارات الطبية للعناية بالطفل السليم للرضع حديثي الولادة.

4- الإعطاء المسبق أو المؤقت للغلوبولين المناعي (IG) البشري أو منتجات الدم قد تتطلب إعادة التمنيع.

5- الإرضاع من الثدي ليس مضاد استطباب للتلقيح بعد الولادة (لمعلومات أكثر انظر حليب الثدي); بالرغم من أن فيروس اللقاح انتقل للرضع الذين يرضعون من الثدي فإن الرضيع بقيوا لا عرضيين.

6- يجب أن تبدل مساعي خاصة للتأكد من أن كل الأشخاص محميين وخاصة الذين يخططون لارتياد أو العمل في المعاهد التعليمية ومراكز العناية بالأطفال أو الأماكن الأخرى التي سيكونون فيها على الأرجح معرضين للحصبة الألمانية أو لنشرها.

7- كل أفراد طاقم الرعاية الصحية المؤهبين والذين قد يتعرضون للمرضى المصابين بالحصبة الألمانية يجب أن يمنعوا لمنع انتقال الحصبة الألمانية للمرضى الحوامل بالإضافة لذلك ولأجل صحتهم الخاصة.....

تطعيم الحصبة الالمانية لا يسبب مرض التوحد..و على العكس تماماً فهناك احتمال غير مؤكد ان مرض الحصبة الألمانية قد يكون أحد اسباب التوحد

تطعيم و لقاح الحصبة الألمانية للحامل : 

لا يعطى لقاح و تطعيم الروبيلا و الحصبة الالمانية للحامل

لقاح فيروس الحصبة الألمانية الحي المعطى بعد التعرض لم يظهر الحماية من المرض لكن نظريا يمكنه الحماية من المرض إذا أعطى خلال3أيام بعد التعرض.

تمنيع النساء المعرضات غير الحوامل يمكن أن يستطب لأنه لم يؤد التعرض للخمج فإن اللقاح سوف يحمي الشخص في المستقبل

تمنيع الشخص الذي يحتضن الفيروس أو الممنع لا يترافق مع زيادة خطر الحوادث العكسية

في حال اعطيت الحامل تطعيم الحصبة الالمانية عن طريق الخطأ فالخطر من تضرر الجنين هو ضعيف.....الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث 15.11.2018  - مصدر المعلومات : redbook 2016 

انظر ايضاً :

 مرض الحصبة الالمانية عند الاطفال

 اعراض الحصبة الالمانية عند الاطفال

 تشخيص الحصبة الالمانية عند الاطفال

 علاج الحصبة الالمانية عند الاطفال

 مرض الحصبة الالمانية عند الحامل

 الآثار الجانبية لتطعيم الحصبة الالمانية

 موانع تطعيم الحصبة الالمانية

 مرض الحصبة الالمانية عند الجنين و المولود