تشخيص و معالجة التهاب ماحول الشرج

تشخيص و معالجة التهاب ماحول الشرج

إعلان Advertisement

علاج التهاب ماحول الشرج

تشخيص التهاب منطقة الشرج


تشخيص التهاب ماحول الشرج:

يضم التشخيص التفريقي الصداف، والتهاب الجلد الزهمي وداء المبيضات، والاحتشار بالدودة الدبوسية pinworm infestation والاضطهاد الجنسي والداء المعوي الالتهابي.

يمكن إنجاز التفريق عن تلك الحالات بنمو معتدل إلى جسيم لــGABHS في وسط آغار دم الخروف 5%.

وقد يحدث التهاب جلد ما حول الشرج أيضا بالعنقوديات المذهبة.

الأطفال المصابون باستيطان لا عرضي حول الشرج لديهم نمو خفيف لــGABHS في وسط آغار الدم.

الدراسات المستضدية المباشرة لــGABHS حساسة جدا (89%)،لكن قد تكون النتائج سلبية كاذبة باكرا في سير المرض.

عيار أنتي ستربتوليزين Oأو Anti- DNase B فيمصل الطور الحاد وطور النقاهة غير مفيد في وضع التشخيص.

علاج التهاب ماحول الشرج:

1-يجب إجراء زرع للحالة المنسب (الحالة المرضية index case )ولأفراد العائلة، والمتابعة بالزروعات لإثبات الشفاء الجرثومي بعد كورس علاجي .

2-المعالجة بكورس 10 أيام من بنسلين فموي تؤدي إلى زوال التهاب الجلدي والأعراض عند معظم المرضى، ولكن تم تسجيل معدلات النكس   40-50% ومنه ضرورة المتابعة اللصيقة متضمنة الزروعات المتكررة.

3-الاريترومايسين استولات وإتيل سوكسينات علاجات بديلة ممتازة عند وجود حساسية للبنسلين، أو لدى أولئك الذين لم يستجيبوا لكورس بنسلين، أو لأولئك المصابين بالعنقوديات المذهبة.

4-استعمل الكليندامايسين أيضا بنجاح لعلاج التهاب الجلد المتكرر حول الشرج.

5-استعمل Mupirocin بالمشاركة مع صادات فموية لعلاج الحالات الناكسة لكنه لم يقيم كمعالجة وحيدة.

 انظر ايضاً :

أسباب التهاب الجلد حول الشرج

الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات : كتاب نلسون طب الاطفال 2016- آخر تحديث 18/1/2018

 

 

 

إعلان Advertisement